中医护理方案.ppt

中医护理方案质量管理模式及评价体系的构建,湖北省中医院万长秀,为什么？态度,怎么样？行动,是什么？认知,背景,护理方案实施,管理模式及评价体系,体会思考,一、背景中医护理面临的机遇和挑战,2011年，全国中医护理重点专科协作组成立（56家）2012年，中医护理学科建设单位增补2013年，国家临床重点专科首次设立中医护理（19个专科，每个投入150万)中医护理方案中医护理重点专科建设抓手,第一批协作组成员56家医院，完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作第二批协作组成员167家医院，完成57个疾病中医护理方案梳理整合工作,一、背景中医护理方案制定,组长单位根据专家意见修改，报国家局，形成（试行稿）,二、护理方案的实施领导重视，周密部署,任,二、护理方案的实施领导重视，周密部署,任,二、护理方案的实施实施前培训,培训目的达成共识，利于实施培训的对象护士医生培训的内容方案解读表单使用实施流程,疑难病例讨论护理三级查房护理会诊护理临床小课专科护理小组活动,提高护士专业能力,培训形式,方案实施前的准备-相关准备,表单：1、护理文书：体温单、首次护理记录单、护理记录单等2、病例基本信息汇总表3、中医护理方案应用效果评价表4、专科护理评估单：压疮、跌倒、输血、转运、规范（SOP）：中医护理技术（中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射、穴位贴敷等）制度：中医护理查房、会诊、病例讨论、危急值报告、随访制度专科护理质量指标：卧床病人肺部感染发生率（%），留置尿管病人泌尿系统感染发生率（%）等宣教：中医特色的健康教育、病友会、工休会,二、护理方案的实施,二、护理方案的实施,二、护理方案的实施,临床实施,依从性效果判断标准耳穴埋豆依从性：不（01次），部分（50%)中药足部泡洗依从性：不（01次），部分(50%),护理方案框架结构,一、常见证候要点（依据210个病种中医诊疗方案辨证分型）二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价,护理方案的实施流程,医护查房沟通,5,6,1,4,3,2,以病人为中心,患者入院评估,确定治疗护理方案并实施,实施中医护理方法和技术,疾病健康教育,实施效果评价及难点分析,实例分析：中风病（急性期）,2013.9.1,我院13个病种中医护理方案临床实施病例统计,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,一、基本情况,优势病种名称（中西医病名）应用时间应用科室数应用病例数不同辨证分型病例数主要辨证施护方法主要中医护理技术平均住院日等,二、方案应用情况分析,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,主要辨证施护方法中医护理技术应用情况,（一）主要中医护理措施应用情况,二、方案应用情况分析,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,（二）依从性和满意度分析,患者对中医护理技术的依从性和满意度患者对健康指导的满意度,三、护理效果评价与分析,症状、体征改善情况等方面分析,明确中医护理效果关键点围绕每个关键点分析详细分析3个典型病例,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,四、中医护理作用分析,依据主要症状、体征及病情变化：对中医护理技术优势与不足和难点进行分析；结合西医护理现状进行分析。,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,五、本专科其他中医护理方法应用情况,中医护理方案以外的具有专科特色的中医护理方法的名称、使用率、效果、费用等。,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,附：病例基本信息汇总表,姓名性别病历号联系电话应用科室出入院时间责任护士职称,中医护理方案护理效果总结分析报告（体例）,护理部,科护士长,科室,制定方案、分配任务，制定评分细则组织培训，组织检查,指导、督查方案的临床实施工作,三、质量管理模式与评价体系,三级管理模式,临床实施，数据资料的收集和整理，效果评价，方案的优化、护理难点的解决措施，形成效果评价总结。,三、质量管理模式与评价体系,评价标准体系,中医护理方案指标体系（参考）,中医护理质量指标（参考）,中医护理质量指标（参考）,中医护理质量指标（参考）,中医护理方案的作用：形成了中医专科