体位转移课件201452.ppt

PPT模板下载：,PowerpointTemplates,老年患者体位转移及助行器的使用,呼吸监护室陈萍,体位转移,助行器的使用,轮椅转移,卧床病人的翻身技巧,平车转移,体位转移的定义体位转移的目的舒适卧位及基本要求,目的及评估准备实施方法,常见卧位翻身侧卧位移向床头方法,目的及评估准备实施方法,1,2,3,4,5,目的及评估准备实施方法,内容简介,何谓体位转移,体位转移是根据治疗、护理和康复的需要所采取的身体的姿势和位置，通过定时转变不同的卧位，达到减少卧床患者局部皮肤的压力、帮助皮肤及时清洁、预防压疮、体位引流等具有预防和治疗意义的活动。,体位转移的目的,预防并发症：如压疮、坠积性肺炎等,便于更换床单或整理床单位,变换姿势增进舒适,适应治疗、护理的需要,第一PPT模板网，PPT素材下载,符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。,经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。加强受压部位皮肤护理。,适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。,患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。,舒适卧位及基本要求,仰卧位,侧卧位,端坐位,俯卧位,半坐卧位,胸膝位,头低足高位,截石位,头高足低位,常见卧位,第一PPT模板网，PPT素材下载,侧卧位：灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查与平卧位交替运用，预防压疮臀部肌肉注射,半坐卧位：头颈部手术后；心肺疾病；呼吸困难；腹腔、盆腔手术；疾病恢复期体质虚弱的病人,常见卧位及适用范围,第一PPT模板网，PPT素材下载,端坐位：支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者,去枕仰卧位：昏迷、全麻未清醒者腰麻或脊髓腔穿刺后的病人,常见卧位及适用范围,侧卧位翻身法,向患者解释操作内容，取得配合,将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,患者仰卧，双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,先将患者头、肩、臀部移向床边，再将双下肢移向床边,两人站在同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧,一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向操作者,分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧,按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间观察皮肤情况,患者的病情是否稳定、生命体征是否平稳、体重。,患者的活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况。,患者对变换卧位是否合作。,2,3,1,操作前评估,单人翻身法,1、将病人头部、肩和臀部移向近侧。2、再将双下肢移向近侧。3、一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。4、为患者做好保暖。5、观察生命体征是否平稳、洗手。,双人节力翻身法,1、两人站在同一侧，甲托住患者的肩、腰，乙托住患者臀、膝。2、两人同时将患者抬起移向近侧。3、两人分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，将患者翻向对侧。,翻身后骨隆突及受压部位应垫好垫圈或软枕。,移向床头法,向患者解释操作内容、取得配合,将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头，枕横立于床头,协助法,患者仰卧屈膝,托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头,放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床单位,翻身的要领,托重心、用合力，不抓不捏找空隙。防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。,翻身的注意事项,姿势正确，支撑合理，患者舒适。不可拖拉推拽，先抬起，再翻转。依病情及皮肤受压情况决定翻身时间进餐后半小时内避免翻身。先将导管安置妥当，翻身后再检查导管情况：避免扭曲、打折，保持通畅。伤口不可受压，敷料是否脱落。,第一PPT模板网，PPT素材下载,目的,评估,平车转移法,1、患者的病情、体重、与躯体活动能力。2、患者的病损部位与理解合作程度。3、平车性能是否良好。,第一PPT模板网，PPT素材下载,物品准备,病人准备,平车转移法,1、患者各种管道：保持通畅，勿打折。2、多功能监护仪连接线避免过多缠绕。3、注意保暖。,第一PPT模板网，PPT素材下载,平车转移法,1）挪动法：适用于病情允许，且患者能在床上配合者。移开床旁桌、椅，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。,协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时患者头部卧于大轮端。,协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。,第一PPT模板网，PPT素材下载,平车转移法,下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。,第一PPT模板网，PPT素材下载,平车转移法,2）二人搬运法操作者统一站在床边，将患者上肢交叉于自己胸前或交叉于搬运者颈后。,将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起腘窝处。二人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步将患者放于平车上，盖被保暖。,第一PPT模板网，PPT素材下载,平车转移法,运送患者过程中的注意事项：站在患者头侧推车，以便观察。推车时小轮在前，转弯时灵活。速度不可过快，避免碰撞。上下坡时患者头部在高处一端。有输液和引流时应保持管道通畅双人搬运平车与床角度为45度为宜，平车与床首尾方向相反。,X,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、增进恢复期患者的体力，作为下地活动前的过渡。,1、患者的体重、精神状态、病情与活动能力。2、患者损伤的部位和理解合作程度。3、轮椅的性能是否完好。,第一PPT模板网，PPT素材下载,移开障碍物，保证环境宽敞。,患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。,轮椅、根据季节可备毛毯、需要时备软枕。,用物准备,患者准备,环境准备,轮椅转移法,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,1.从床到轮椅的转移（1）推轮椅到床旁与床呈45夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏板。（2）协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。（3）双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰部皮带或扶托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，并将头放在操作者靠近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉患者，使患者完全离开床并站住。,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,1.从床到轮椅的转移（4）患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平稳坐至轮椅上。（5）帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上。（6）衣物、毛毯给予患者进行保暖。,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,2.从轮椅到床的转移（l）将轮椅推至床旁与床呈45夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏板。（2）协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前倾。,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,2.从轮椅到床的转移（3）用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰部皮带或挟托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，并将头放在操作者靠近床侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。（4）在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。,第一PPT模板网，PPT素材下载,轮椅转移法,【注意事项】1.床与轮椅训练时，操作者必须站在患者的前方。2.安全移动的关键：轮椅与床的正确角度，轮椅和床均要固定。,第一PPT模板网，PPT素材下载,助行器的使用,四脚型协步椅,前轮式协步椅,T型软握把手杖,四脚型手杖,四脚型手杖,腋下拐,紧握手把时,手肘关节弯曲呈30度,协步椅可在平地使用,上下楼梯则不合适。,使下肢手术,无力之病人能以手臂力量部分或完全负荷身体的重量,最大限度的支持保护患肢,尽早恢复正常步态。,每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。,助行器的使用,第一PPT模板网，PPT素材下载,助行器的使用,护士提起助行器放在患者正前方，固定轮子。协助患者坐于床边，双足着地站立，躯干前倾。,护士协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上，使助行器保持稳定。,护士提起助行器放在患者正前方，固定轮子。协助患者坐于床边，双足着地站立，躯干前倾。,护士协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上，使助行器保持稳定。,提起助行器放在患者正前方，固定轮子。协助患者坐于床边，双足着地站立，躯干前倾。协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上，使助行器保持稳定。,第一PPT模板网，PPT素材下载,助行器的使用,4、打开轮闸，起步时足尖抬高，着地时先足跟再足尖，取得平衡后双足落于助行器后腿连线水平位