【糖尿病性心脏病与普通心脏病的区别】高血压性心脏病诊断标准_第1页
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文档简介

【糖尿病性心脏病与普通心脏病的区别】高血压性心脏病诊断标准 由于糖尿病性心脏病症状不典型，发作隐蔽，往往容易被忽视或漏诊。但是，与普通冠心病相比，糖尿病性心脏病有它独特的特征，在日常生活中如果留意这些特殊的症状可以提早预防糖尿病性心脏病。与所有疾病一样，糖尿病性心脏病如能得到早期诊断、早期治疗，糖尿病患者的病死率和预后将会得到大大改善。 容易出现体位性低血压 许多糖尿病人起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。测血压时发现，患者由卧位到站立时收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱，这种情况临床称之为“体位性低血压”。 正常人在体位变化时，机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常，但糖尿病人由于长期高血糖使支配血管的植物神经（特别是交感神经）发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降。生活中人们都知道，普通心血管病人大多是高血压，但糖尿病人患心血管病的表现却可能是低血压，“体位性低血压”是糖尿病性心脏病的特征之一。 休息状态下心跳加快 正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。此外，还有部分糖尿病人表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。 无痛性心梗发生率高 普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时，组织会产生大量的乳酸，刺激心脏的感觉神经，产生疼痛即通常所说的心绞痛。但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌发生了严重的缺血、缺氧，患者也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊，也是造成猝死原因之一。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。因此，糖尿病患者即使无心血管病相应症状，也需要定期做心血管相关检查，以便及早发现、早期干预。 心血管病发病年龄提前 在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于中老年人群。流行病学调查显示：糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前510年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗塞导致猝死。这是由于糖尿病人往往集多重心血管病危险因素（如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等）于一身，罹患心血管疾病的风险显著增加，而且年龄提前。 糖尿病患者不仅要积极的控制血糖，还要注意保护自己的心脏。首先要到医院通过各种医学检查，全面了解自己的心脏功能情况，并据此合理地安排工作和生活
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