2013年执业医师考试，基础医学部分考点归纳-讲义

基础医学部分考点归纳,要拿证，得考试,医师执业资格考试执业助理医师资格考试执业药师考试卫生资格考试（初级、中级、高级）,压力就是动力,医师放射检验药师,一、历年执业医师考试实践技能报考人数和通过人数（万） 2001200220032004 2005 2006 2007 2008 2009 2010报名人数 19 31 40 54 66 84 86 74 82 91通过人数 15 26 31 41 48 61 62 56 59 68.2 技能通过率78.9% 83.9% 77.5% 75.9% 72.7% 72.6% 72.1% 75.7%72.0% 70%,二、历年执业医师考试综合笔试报考人数和通过人数（万） 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 报名人数 15 26 31 41 48 61 62 56 59 68.2通过人数 13 16 15 17 20 24 21 14 17 17.7笔试通率 86.7% 61.5% 48.4% 41.5% 41.7% 39.3% 33.9% 25.7 28.8% 26%总通过率(含技能) 68.4% 51.6% 37.5% 31.5% 30.3% 28.6% 24.4 18.9% 21% 24.8,备考计划,考前61天及以上：全面记忆 距离考试时间还很多，学习的时间还很充分。这一阶段可以结合大纲对教材进行一个总体的知识点的学习，同时结合真题练习学习各个章节的知识点。要把辅导教材熟读并且记忆一遍，结合考试大纲，记忆重点内容。,备考计划,考前31-60天：把握重点难点章节 到了考前一两个月，应该已经对整体有了一个把握，对要考试的重点和难点也比较清楚了。这个时候就要对重点章节和难点章节进行重点复习了。仍然是看大纲，对真题进行练习，方法跟上一个阶段类似。只不过是范围不同。,备考计划,考前16-30天：熟悉考试形式 这一阶段就是要多做历年真题和模拟试题，熟悉考试要考的题型。医师资格考试的各个科目考试的各种题型的分值和考题的类型还是有差异的，要通过练习来熟悉考试的形式。,备考计划,考前1-15天：适应考试氛围，获得题感，找出解题方法 由于距离考试只有两周了，时间非常紧迫，这一段时间主要是重在熟悉考试的环境、氛围、题型、考试方式，建议直接到模拟考场或历年真题中进行测试。这一阶段跟上一阶段的区别就是在考试的过程中要模拟真实考试环境来进行，自己限定时间，考后真实评分。考后要进行错题复习，要对错题反复练习，直到自己有了题感为止。,理解基础上的记忆,虽然都是选择题，但考得越来越活，想靠死记硬背通过考试的时代已经过去了考前1个月进行考点轰炸式的强记确有奇效，但前提是你之前对整体知识结构的理解,执业医师考试命题规律及对策,考试四大规律及对策规律之一：新桃换旧符历年考题重复率高对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接用规律之二：重点内容和重点章节是每年必考对策：对大纲规定的经典考点全面掌握规律之三：常规数据每年必考对策：对各种数据进行归类记忆规律之四：重要概念、重要理论是命题主要来源对策：熟悉各科的重要概念及其举例,第一单元的题目以基础部分的科目为主。这部分题目相对简单，属考试中必得分数。,考 情 分 析,综合近十年的临床执业医师考试题目分析，近十年的临床执业医师考试，一般在卷子的前20题是对生理学的考察，然后是生物化学、病理学等科目，但是从2010年开始出现公共科目的考题穿插在其中，考生答题时会有眼花缭乱的感觉。,考 情 分 析,考 情 分 析,至于医学心理学、医学伦理学、预防医学和卫生法规等公共科目的考题，不仅在第一单元会涉及，在其他三个单元也会有所考察，这也是近年来出题的一个新特点，即题目灵活变化，表面上无规律可循，但万变不离其宗。抓真题抓重点即可得分,执业医师笔试考试最大特点：基础部分（生理学，生物化学，病理学，药理学）考点重复率极高,肺通气的原动力是 （2001）A.肺的弹性回缩力B.吸气肌的主动收缩C.呼吸肌的舒缩活动D.肺的主动舒缩E.大气压与肺内压之差（答案：C）,肺通气的原动力是（2005） A胸内压的变化B肺主动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺表面活性物质的作用（答案：C）2002、2004都考了,重复考题举例,仿照题目肺通气的直接动力是（） A胸内压的变化B肺主动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺表面活性物质的作用,直接动力和原动力直接原因和根本原因,呼吸肌舒缩,胸廓的舒缩,肺泡与外界的压力差,肺通气,下列五种感染过程中最常见的是（2000） （答案：B）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染,感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为(2003)CA显性感染B潜伏性感染C隐性感染D病原携带状态E病原体被清除,在大多数传染病的感染过程中最常见的是（2010） A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病源携带状态 E潜伏性感染,出血性梗死常发生于 （2001）A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心（答案：C）,35贫血性梗死主要发生于（2005）A心、肝、肾B心、肾、脾C心、肺、脾D大脑、肺、肾E小肠、肝、心答案：B,出血性梗死,严重淤血,组织疏松,贫血性梗死,动脉阻塞,组织致密,侧枝循环较少,侧枝循环丰富,第一部分：生理学,重点考点+重复真题,生理学出题规律,出题量在15-20题左右，通常出现在考试的第一单元，易出现Al型题。细胞生理，循环、内分泌和神经生理是最易出题的知识点，其次为血液、呼吸、体温调节及生殖系统。每年的出题点都不会脱离以上章节，考生务必掌握。,生 理 学第一章 细胞的基本功能,1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。 2.判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。,3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。 钠泵活动的意义：造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；防 止细胞水肿；建立势能储备，供其他耗能过程利用。,生 理 学第一章 细胞的基本功能,4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。 动作电位:上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。,生 理 学第一章 细胞的基本功能,5.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+.,生 理 学第一章 细胞的基本功能,历年高重复率真题,1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C. Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上Na+-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用答案：D,2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A.Na+B. K+C. Cl-D. Ca2+E. Mg2+答案：B,3.神经-肌肉接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸答案：C,5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案：B,6.神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和答案：E,9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B. ATP酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶答案：C,10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动答案：E,11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变答案：D,8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是A. Na+B. K+C. Cl-D. Ca2+E. Mg2+答案：A,生 理 学第二章 血 液,1.人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的78%，即每公斤体重7080ml血液。2.血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。 晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。,3.红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。4.血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。 5.血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶和肝素。,生 理 学第二章 血 液,6. 内源性凝血的启动因子是因子，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子，凝血速度快。,生 理 学第二章 血 液,7. ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。,生 理 学第二章 血 液,历年高重复率真题,1.通常所说的血型是指A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型 答案：B,2.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的A.运输物质B.缓冲pHC.参与机体的免疫功能D.参与生理止血过程E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平 衡答案：E,3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A. A型或B型B. A型或AB型C. A型或O型D. B型或O型E. B型或AB型答案：D,4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是A. NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白答案：B,5.下列属于等张溶液的是A.0.85% NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9尿素D.5% NaClE.10%葡萄糖答案：A 生理盐水,6. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素答案：E,7.红细胞生成的基本原料是A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质答案：E,9.外源性凝血系统的作用起始于A.组织受伤释放组织因子B.凝血酶的形成C.第因子被激活D.血小板第3因子的释放E.第X因子被激活答案：A,生 理 学第三章 血液循环,1.心脏泵血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。快速射血期心室内压力达峰值。 2. 一侧心室一次收缩射人动脉的血量，称每搏输出量 每分钟由一侧心室输出的血量，称每分输出量。 每平方米体表面积的心输出量称为心指数。 搏出量占心室舒张末期容积的百分比称射血分数。,3.心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长，相当于心肌舒缩活动的整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。期前收缩和代偿间歇的产生就证实了心肌组织的这一特点。,生 理 学第三章 血液循环,4.心室的充盈过程分四期：等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、等容充盈期。 等容充盈期心室压力最大。 5. 心交感神经通过去甲肾上腺素对心脏起兴奋作用。心迷走神经通过Ach对心脏起抑制作用。,生 理 学第三章 血液循环,历年高重复率真题,1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期末答案：E,2.衡量心脏泵血功能的指标A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率答案：D,3.大量失血时，首先发生的反应是A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加E.肾脏排出Na增多答案：D,4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度加速E.血量减少答案：C,7.心肌不产生完全强直收缩是由于A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长E.收缩期较短答案：D,9.影响冠状动脉血流量增多的因素是A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加答案：C,（1920题共用题干）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌19.心脏内传导速度最快的部位是答案：D20.心肌自律性最高的部位是答案：A,（2122题共用题干）A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足21.中心静脉压低，血压低答案：A22.中心静脉压高，血压低答案：C,生 理 学第四章 呼 吸,1.呼吸包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。2.每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。浅而快的呼吸是不利的，会使有效通气降低。,3.基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺总量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。 肺总量=肺活量+余气量 时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。,生 理 学第四章 呼 吸,4.一定水平的CO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；,生 理 学第四章 呼 吸,历年高重复率真题,1.肺总容量等于A.潮气量肺活量B.潮气量功能余气量C.余气量补吸气量D.余气量肺活量E.余气量功能余气量答案：D,2.胸膜腔内压等于A.大气压-非弹性阻力B.大气压跨肺压C.大气压跨胸壁压D.大气压-肺的回缩力E.大气压+肺弹性回缩力答案：D,3.在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.呼吸变深变慢E.呼吸节律不变答案：D,4.肺通气的原动力是A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用答案：D,6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激外周化学感受器答案：B,10.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变答案：D,（1213共用题干）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量12.能实现有效气体交换的通气量为答案：E13.评价肺通气功能较好的指标是答案：B,生 理 学第五章 消化和吸收,1.胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。 盐酸的作用是：杀菌；激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；使蛋白质变性，易于消化；有助于小肠对钙、铁的吸收；引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素B12并促进其吸收。,2.胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。 在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需46小时。,生 理 学第五章 消化和吸收,3. 分节运动是小肠特有的运动形式。 4.消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。,生 理 学第五章 消化和吸收,历年高重复率真题,1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸答案：B,2.胆汁可促进A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收答案：D,4.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强答案：B,5.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A. BCI减少B.粘液减少C.内因子减少D. HCO-3减少E.胃蛋白酶活性减弱答案：C,7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D. G细胞答案：B,10.关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需46小时答案：E,（1112题共用题干）A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类11.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是答案：A12.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是答案：B,生 理 学第六章 能量代谢和体温,1.人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。2.人体散热的主要部位是皮肤。辐射、传导和对流散热的前提条件是皮肤温度高于外界环境温度 .3.体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部 .,4.影响能量代谢的因素：肌肉活动，对能量代谢的影响最显著； 5.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大；,生 理 学第六章 能量代谢和体温,历年高重复率真题,1.食物的氧热价是指A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量答案：C,2.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应答案：C,3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，4答案：C,4.使基础代谢率增高的主要激素是A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素答案：D,生 理 学第七章 尿的生成和排出,1.肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-胶体渗透压-肾小囊内压，是肾小球滤过的动力。2.影响肾小球滤过的因素:有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。,生 理 学第七章 尿的生成和排出,3.近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。4.酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。,生 理 学第七章 尿的生成和排出,5.由肾小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。6.醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+保水，排K+.,7.抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。8.大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。,生 理 学第七章 尿的生成和排出,历年高重复率真题,1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激答案：B,4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血音血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多答案：C,5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是A.血糖浓度增高B.血Ga2+浓度降低C.血K+浓度增高D.循环血量增多E.血Na+浓度增高答案：C,7.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压囊内压C.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压答案：E,8.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升高答案：B,11.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A.83.33mmol/L（1500mg/dl）B.66.67mmol/L（1200mg/dl）C.27.78mmol/L（500mg/dl）D.11.11mmol/L（200mg/dl）E.8.89mmol/L（160mg/dl）答案：E,生 理 学第八章 神经系统的功能,1.突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强。 如果前膜释放的是兴奋性递质，Na+内流；如果前膜释放的是抑制性递质，Cl-内流；,2.特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。3.非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。,生 理 学第八章 神经系统的功能,4.正常脑电波有波、波、波和波四种。波在清醒、安静、闭目时出现；波在睁眼和接受其他刺激时出现；波在困倦时出现；波在睡眠时出现。5.小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。,生 理 学第八章 神经系统的功能,6.牵张反射包括腱反射和肌紧张。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内，单突触反射。7. 帕金森的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损所致。 舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和-氨基丁酸能神经元功能减退。,生 理 学第八章 神经系统的功能,历年高重复率真题,1.感觉的非特异性投射系统A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态答案：C,4.有关腱反射的叙述，正确的是A.是单突触反射B.感受器为腱器官C.缓慢牵拉肌腱而产生D.屈肌和伸肌同时收缩E.是维持姿势的基本反射答案：A,5.脑内具有生命中枢之称的部位是A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层答案：A,6.突触前抑制是由于突触前膜A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位答案：D,7.丘脑非特异性投射系统A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态答案：C,8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损答案：D,10.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C. Ca2+ 进入突触前末梢D.前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小答案：C,11.正常人百天工作时出现的脑电波应为A.波B.波C.波D.波E.波答案：B,（1820题共用题干）A.K+B.Na+C.Ca2+D.CI-E.H+18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是答案：C19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是答案：D20.静息电位产生的离子基础是答案：A,生 理 学第九章 内分泌,1.下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。2.垂体分泌的促激素有4种：促甲状腺激素；促卵泡激素；黄体生成素；促肾上腺皮质激素。,3.生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。,生 理 学第九章 内分泌,4.甲状腺激素生物学作用： 对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇分解。 促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。 提高中枢神经系统的兴奋性。 使心脏活动增强,生 理 学第九章 内分泌,5.甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。,生 理 学第九章 内分泌,6.糖皮质激素生物学作用： 对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。 提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性。 使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。,生 理 学第九章 内分泌,历年高重复率真题,1.生长素的作用是A.促进骨髓的发育B.促进软骨生长C.促进脂肪代谢D.刺激生长素分泌E.刺激肝细胞分化答案：B,2.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是A. TRHB. TSHC. CRHD. T3和T4E. ACTH答案：B,4.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素答案：C,5.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲状旁腺激素答案：B,6.糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减少脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力答案：D,7.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素答案：A,11.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高答案：A,第二部分：生物化学,重点考点+重复真题,生物化学出题规律,考查蛋白质的结构的次数较多，此外，酶促反应的特点、糖代谢、脂肪代谢的关键酶、三羧酸循环的生理意义等知识点属于重点内容，应注意在复习时进行理解记忆。,生 物 化 学第一章 蛋白质的结构与功能,1.一级结构是指氨基酸的排列顺序，主要化学键是肽键。2.二级结构是指肽链局部空间构象，维系二级结构的因素是氢键，3.三级结构是指每一原子的相对空间位置,生 物 化 学第一章 蛋白质的结构与功能,4.四级结构是指蛋白亚基的空间排布，并不是所有的蛋白质都有四级结构。5.蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。,历年高重复率真题,（13题共用备选答案）A.蛋白质一级结构B.蛋白质二级结构C.蛋白质三级结构D.蛋白质四级结构E.单个亚基结构1.不属于空间结构的是答案：A2.整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是答案：C3.蛋白质变性时，不受影响的结构是答案：A,4.维系蛋白质分子一级结构的化学键是A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键答案：B,5.变性蛋白质的主要特点是A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物学活性丧失E.共价键被破坏答案：D,6.蛋白质二级结构是指分子中A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案：C,6.蛋白质二级结构是指分子中A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案：C,生 物 化 学 第二章 核酸的结构和功能,1.核苷酸是核酸的基本单位。2. Tm为熔点，与碱基组成有关。3. tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。,4.DNA一级结构的化学键是3，5-磷酸二酯键。5. DNA的二级结构的特点：反向双螺旋。主要化学键为氢 键。碱基互补配对原则。A与T，C与G.,生 物 化 学 第二章 核酸的结构和功能,历年高重复率真题,1.下列有关RNA的叙述错误的是A.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B.胞质中只有mRNA和tRNA C. tRNA是细胞内分子量最小的一种： RNAD. rRNA可与蛋白质结合E. RNA并不全是单链结构答案：B,2.下列有关mRNA的叙述，正确的是A.为线状单链结构，5端有多聚腺苷酸帽子B.可作为蛋白质合成的模板C.链的局部不可形成双链结构D. 3末端特殊结构与mRNA的稳定无关答案：B,A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E. DNA的核小体结构3.属于核酸一级结构的描述是答案：A4.属于核糖核酸二级结构的描述是答案：B5.属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是答案：E,6. DNA碱基组成的规律是A.A=C，T=GB.A+T=C+GC.A=T；C=GD.（A+T）/（C+G）=1E.A=G=T=C答案：C,7.核酸对紫外线的最大吸收峰是A.220nmB.240nmC.260nmD.280nmE.300nm答案：C,生 物 化 学第三章 酶,1.酶蛋白决定酶特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。2.酶有三种特异性：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。3.B族维生素与辅酶对应关系。,4. Km含义5.竞争性抑制特点。,生 物 化 学第三章 酶,历年高重复率真题,1.下列有关酶的叙述，正确的是A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D,2.辅酶和辅基的差别在于A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D.辅酶参与酶反应，辅基则不参与E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含答案：C,3.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度答案：B,5.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E：含结合基团和催化基团答案：E,6.酶的催化高效性是因为酶A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对作用物（底物）的选择性答案：B,7.辅酶在酶促反应中的作用是A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团答案：A,生 物 化 学 第四章 糖代谢,1.糖酵解关键酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶； 净生成2分子ATP；产物：乳酸2.糖原合成的关键酶是糖原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。,3.能进行糖异生的物质主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。4.糖异生的四个关键酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。,生 物 化 学 第四章 糖代谢,5.磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶。6.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成15个ATP,生 物 化 学 第四章 糖代谢,7.血糖浓度：3.96.1mmol/L.8.肾糖域概念及数值：8.89mmol/L（160mg/dl）,生 物 化 学 第四章 糖代谢,历年高重复率真题,1.不能异生为糖的是A.甘油B.氨基酸C.脂肪酸D.乳酸E.丙酮酸答案：C,2.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 ATP的mol数量是A.12B.15C.18D.21E.24答案：B,A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMGCoA还原酶D.磷酸化酶E. HMGCoA合成酶3.糖酵解途径中的关键酶是答案：B4.糖原分解途径中的关键酶是答案：D5.糖异生途径中的关键酶是答案：A6.参与酮体和胆固醇合成的酶是答案：E7.胆固醇合成途径中的关键酶是答案：C,19.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A.83.33mmol/L（1500mg/dl）B.66.67mmol/L（1200mg/dl）C.27.78mmol/L（500mg/dl）D.11.11mmol/L（200mg/dl）E.8.89mmol/L（160mg/dl）答案：E,生 物 化 学第五章 氧化磷酸化,1. ATP（三磷酸腺苷）是体内能量的直接供应者。2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。3.线粒体内有两条重要的呼吸链：NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。,4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为：b c1 c aa3.5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。,生 物 化 学第五章 氧化磷酸化,历年高重复率真题,1.通常生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应答案：B,2.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖答案：A,1.必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH.3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。,生 物 化 学第六章 脂肪代谢,生 物 化 学第六章 脂肪代谢,4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。6.肝内生酮肝外用。,历年高重复率真题,1.下列属于营养必需脂肪酸的是A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.十二碳脂肪酸答案：B,2.体内脂肪天量动员时，肝内生成乙酰辅 酶A主要生成A. 葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸答案：D,4.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢答案：A,5.下列关于酮体的描述错误的是A.酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式答案：B,生 物 化 学第七章 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白,1.磷脂的合成部位在内质网，合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH.,生 物 化 学第七章 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白,3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成，胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。5.胆固醇的转化：转化为胆汁酸；转化为类固酮激素；转化为维生素D3.,历年高重复率真题,1.胆固醇不能转变成A.维生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.胆色素答案：E,3.胆固醇合成的关键酶是A.柠檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA还原酶E.鲨烯合酶答案：D,生 物 化 学第八章 氨基酸代谢,1.人体内有8种必需氨基酸：苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 口诀记忆：“写一两本单色书来”2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。,生 物 化 学第八章 氨基酸代谢,3.氨基酸的脱氨基方式包括：氧化脱氨基；转氨基作用；联合