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文档简介
,眼部给药护理操作技术,黔江中心医院眼科,1,一.滴眼药水操作,目的预防和治疗眼部疾病,眼部检查。用物治疗盘、眼药水、消毒棉签。,2,操作步骤1.核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.评估病人全身一般情况及眼部情况,了解合作程度。3.向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。4.洗手,戴口罩。5.病人取舒适坐位或仰卧位,头向后仰并向患者倾斜,眼向上方注视。6.左手持棉签擦去患眼分泌物,换新棉签拉开患眼下睑,暴露下结膜囊。,3,7.右手才持眼药水瓶,挤出1滴药水,距眼23cm处将药液滴入下穹窿结膜囊内,轻轻提起上睑皮肤,使药液在结膜囊内充分弥散。8.用干棉签擦去眼周流出的药液。9.嘱病人轻闭眼12min。10.必要时用纱布包扎患眼。11.观察药物反应。,4,注意事项1.严格三查八对及无菌操作,眼药一人一瓶,有感染者一眼一瓶,防止交叉感染。2.滴眼药时勿压迫眼球滴眼药应滴在结膜囊内,不可直接滴在角膜上,尤其是有角膜溃疡和角膜伤口的人。3.滴药时瓶口距离眼睛23cm,勿触及眼睑及睫毛,以免污染药水。4.滴用毒性药水如阿托品等,滴后立即压迫泪囊区23min,以免药液经泪道进入鼻腔,经鼻腔粘膜吸收引起全身中毒反应。,5,5.同时滴数种药物时,每两种药物间间隔35min。6.滴入散瞳药后,因瞳孔放大,病人会出现畏光视近模糊等现象,应事先向病人做好解释工作。,评价动作准确轻柔,药物无浪费。,6,二.涂眼药膏操作目的治疗眼部疾病,检查前准备。用物治疗盘、眼药膏、消毒棉签。,7,操作步骤1.核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.评估病人全身一般情况及眼部情况,了解合作程度。3.向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。4.洗手,戴口罩。5.病人取舒适坐位或仰卧位,头向后仰并向患者倾斜,眼向上方注视。6.左手持棉签擦去患眼分泌物,换新棉签拉开患眼下睑。,8,7.涂管状药膏时,右手先挤去一小段,再将药膏挤入下穹窿结膜囊内,轻提上睑,嘱病人闭眼,轻轻按摩眼睑,或嘱病人轻轻转动眼球,使眼药膏均匀地分布在结膜囊内。8.涂盒状眼药膏时,用玻璃棒蘸少许眼药膏,将玻璃棒自颞侧轻轻抽出,轻轻按摩眼睑,或嘱病人轻轻转动眼球,使眼药膏均匀分布在结膜囊内。9.用干棉签将眼周擦拭干净。10.必要时用纱布包扎患眼。,9,注意事项1.涂管状眼药膏时,管口勿触及睫毛及睑缘,以免污染。2.如用玻璃棒涂眼药膏,应先检查玻璃棒是否光滑、有无破损,若发现有破损应停止使用,以免损伤结膜和角膜。3.使用玻璃棒时不要将睫毛随玻璃棒卷入结膜囊内,以免刺激角膜引起不适。4.做睑球分离时,先将药膏挤入结膜囊内,再用玻璃棒在下穹窿部轻轻分离。,10,5.对角膜溃疡或眼球通贯伤病人,操作手法要轻,忌按摩按压眼球,以免造成角膜穿孔等严重后果。6.眼睑闭合不全者,眼药膏应均匀涂满角膜。7.眼药水与眼药膏同时使用时,应先滴眼药水后涂眼药膏。8.注意观察用药后的不良反应及用药后的效果。,评价动作准确轻柔,药物无浪费。,11,三.颞浅动脉旁皮下注射操作目的治疗眼部疾病,提高眼部药物浓度。用物治疗盘治疗卡复方樟柳碱注射液、注射器、4或4.5号针头、安尔碘消毒棉签。,12,操作步骤1.核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.评估病人全身一般情况及眼部情况,了解合作程度。3.向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。4.洗手,戴口罩。5.病人取仰卧位,头偏向健侧。6.选择注射部位,沿病人眉梢和外眦角画两条延长线,在其相交处附近可触及皮下动脉搏动感,即为颞浅动脉。以搏动最明显处位中心,消毒周围3.5cm.,13,7.避开动脉搏动最明显处约0.5cm,将针头与皮肤呈1530角刺入皮下约1cm。回抽注射器无回血后缓慢注入注射液,可见皮肤隆起。8.拔针,用干棉签压迫注射点5min,避免药液外渗,防止出血。,方法:眉梢上1cm,于发际缘连线;眶下缘外端与耳前发际缘连线;与、与垂直相连:在45cm范围内,以4号或4.5号针头45角刺入皮下,无回血即注药。,14,注意事项1.注射部位应避开颞浅动脉,进针朝向眼球方向,进针深度部超过1cm。2.注射速度缓慢,注意观察病情和倾听病人主诉。3.注射部位如形成硬结,可在注射后进行局部按摩,或者采用热敷法。评价1.注射部位正确。2.发现异常,及时处理。,15,四.结膜下注射操作目的提高药物在眼内的浓度,延长药物作用时间,是药物直接作用于眼部,增加药物由巩膜渗透至眼内的作用。常用于治疗眼球前段疾病。用物表麻药、消毒棉签1ml注射器注射药物(抗生素糖皮质激素散瞳合剂自体血清等)消毒纱布块必要时准备开睑器。,16,操作步骤1.核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.评估病人全身一般情况及眼部情况,了解合作程度。3.向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。4.洗手,戴口罩。5.病人取舒适坐位或仰卧位,头向后仰。6.妥善固定病人头部,嘱病人勿转动眼球。7.用表面药滴23次,每次间隔23min。,17,8.再次核对。左手拉开病人下睑,选择注射部位,一般选择穹窿部球结膜嘱病人向上固视,右手持抽好药物的注射器,将针尖斜面朝上,针头与角膜切线平行或呈1015的夹角、避开血管刺入结膜下。选上方注射点时,嘱病人眼球向鼻下方固视,在距角膜缘约4mm的上方穹窿部结膜进针。9.缓慢注入药物约0.30.5ml,使结膜呈鱼泡状隆起。10.注射完轻轻还纳下睑,嘱病人轻闭眼休息,勿按压,包扎纱布。11.观察病人反应,特别是注意有无出血情况。,18,注意事项对不合作病人,可用开睑器或拉钩分开眼睑,以便操作。嘱病人头部及眼睑不要转动,以防刺伤角膜及眼球。对不能固视的眼球震颤者,可用固定镊固定眼球后,再行注射。注射部位应选择在球结膜下部或颞侧,离角膜稍远,避开血管和手术切口、伤口。如有出血,可用无菌棉签压迫数分钟。多次注射,需更换注射部位。,19,5.注射时,不能将针尖指向角膜,进针时如有阻力不可强行推进。6.注射
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