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文档简介

.,1,湖北省护理文件书写规范,王哲敏襄樊职业技术学院附属医院,2,.,护理病历:是体现护理行为的法律依据,护理记录动态反映了护士的观察、护理措施、治疗效果等。也是护理专业价值的文字依据,所以必须“做你所写、写你所做的”。把时间还给护士,把护士还给病人。,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,护理记录:是护士对住院患者全过程进行客观、真实准确、及时、完整的记录,它不仅反映临床护理质量、护理水平,而且也反映出护士观察问题、分析问题及解决护理问题的能力。,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,护理记录:应当根据医嘱、疾病护理常规和病情变化动态地进行记录。对危重患者、手术患者、心电监护的患者应当根据病情每班至少记录一次,有病情变化随时记录。,39,.,40,.,41,.,.,42,谢谢大家!,谢谢观看!,

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