中药学-第23章-开窍药简洁版1111.ppt

第二十三章开窍药,【教学内容】,掌握：麝香、石菖蒲熟悉：冰片了解：苏合香,概述,含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。性能特点：多味辛，其气芳香，走窜性强，皆入心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。,概述,适应范围：闭证神昏（实证）温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。,概述,选药与配伍：1.闭证：寒闭面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品；热闭面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。,概述,2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物；3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药物；4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物；5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。,概述,使用注意：1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。,麝香本经,麝香,来源为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。,麝香本经,【性能】辛，温。归心、脾经。【功效】开窍醒神活血通经消肿止痛,麝香本经,【适应范围】1闭证神昏。2疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。3血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。4难产，死胎，胞衣不下。,麝香本经,【用法用量】入丸、散，每次00301g。外用适量。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。,冰片新修本草,来源天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）BlumeabalsamiferaDC.的叶中提取的结晶。,冰片新修本草,【性能】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。【功效】开窍醒神清热止痛,冰片新修本草,【适应范围】1闭证神昏。2目赤肿痛，喉痹口疮。3疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。,冰片新修本草,此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。【用法用量】入丸、散，每次01503g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。【使用注意】孕妇慎用。,苏合香名医别录,来源为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.的树干渗出的香树脂，经加工精制而成。,苏合香,【性能】辛，温。归心、脾经。【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。,苏合香名医别录,【适应范围】1寒闭神昏。2胸腹冷痛，满闷。,苏合香名医别录,【用法用量】入丸、散，031g。外用适量，不入煎剂。,石菖蒲本经,来源为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根茎。,石菖蒲,石菖蒲本经,【性能】辛、苦，温。归心、胃经。【功效】开窍醒神化湿和胃宁神益志,石菖蒲本经,【适应范围】1痰蒙清窍，神志昏迷。2湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。3噤口痢。4健忘，失眠，耳鸣，耳聋。此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。,石菖蒲本经,【用法用量】煎服，39g。鲜品加倍。,以下参考为备用图片,蟾酥本经,蟾酥,来源为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。,安息香本经,安息香,来源为安息香科植物白花树Styraxtonkinensis(Pierre)Cr