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文档简介
脾与胃,中医学教研室,难经四十二难“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏”。中医学关于脾的解剖形态的描述，实际上包括了现代医学的脾脏和胰脏。,一、脾的生理功能,（一）主运化运化水谷运化水液,1.运化水谷就是指脾有把水谷转化为精微并运输到全身的功能。习惯上称为“脾气健运”。,饮食物（水谷）,胃（初步消化）,小肠,大肠,脾（水谷精微）,肺（布散、营养全身）,气：呼吸之气水谷精气血：津液水谷精气,水谷代谢示意图,浊,清,化生,散精,生理脾气健运：化生气血充足，精力充沛。“脾为气血生化之源”。病理脾失健运：腹胀、纳呆、便溏，消瘦面色萎黄，倦怠乏力,2.运化水液（水湿）,小肠,脾,肺,滋润全身各脏腑组织、皮毛多余水分汗液,肾,膀胱尿液,上输,宣发,浊,清,生理功能正常，体内各个组织器官得到充分滋润濡养，水液不停留。病理功能失常，出现水湿停留的各种病变。肌肤：水肿肺：痰、咳喘胸膈、胃脘：胸闷、呕恶胸腹：胸腹水肠：肠鸣泄泻,（二）主统血指脾具有统摄血液在脉管内正常运行而不致溢于脉外的功能。生理：脾气健旺统摄血液功能正常。病理：脾气不足脾失统血：便血、尿血、崩漏、肌衄等。,（三）主升清升，是脾气运动的特点。升清：脾能将水谷精微等营养物质吸收后上输于肺，以营养全身。,水谷精微心肺营养全身维持器官的正常位置而不致下垂病理：脾气不升清气不升：头晕、神疲、腹胀、泄泻脾虚下陷：各种内脏下垂（如胃下垂、子宫下陷、脱肛）,生理：脾气升,气血充足精力充沛,二、系统连属,1、在体合肉生理：脾气健运：四肢肌肉丰满、强劲有力，灵活自如。病理：脾失健运：肌肉痿软、瘦削、无力。,2、其华在唇，开窍于口生理：脾气健运：知五味，饮食正常，口唇红润，有光泽。病理：脾失健运：口淡无味，口甜，纳差，口唇淡白，无光泽。,三、胃的生理功能（p53）,（一）主受纳，腐熟水谷腐熟：消磨糜烂指胃具有接受、容纳饮食物，并把饮食物初步消化为食糜的功能。胃的这一功能，要依靠胃气才能完成。胃为“水谷之海”。,生理胃气旺盛：受纳，腐熟水谷功能正常：饮食、口味正常，舌苔薄白而润病理胃气不足：受纳，腐熟水谷功能异常：胃脘胀痛、厌食、嗳腐、多食善饥,（二）主通降降，是胃气运动的特点。生理：胃和降：胃的受纳、腐熟水谷功能健旺。病理胃失和降：脘腹胀闷或疼痛、便结、嗳气、酸腐（胃气上逆）：恶心、呕吐、呃逆,胃病三大症：胃痛、嗳气、呃逆,胃气的临床意义诊病：有胃气者则生，无胃气者死。治病：保护胃气（不用有损影响胃气的药物）防病：调理胃气（不可暴食暴饮、患病适当忌口）。,脾与胃的关系,1、表里关系足太阴脾经，属脾络胃、是脏为里、属阴足阳明胃经，属胃络脾，是腑为表、属阳2、生理相关,经络沟通,脾主运化、主升清胃主受纳、主降浊,纳运协调，升降相宜，共同完成饮食物的消化、吸收、排泄全过程。化生气血营养全身。为后天之本。,3、病理：互相影响脾
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