对保外就医条件审核的思考保外就医严重疾病范围

对保外就医条件审核的思考保外就医严重疾病范围 摘要：保外就医是我国变更刑事强制措施的方法之一，随着我国司法制度改革的不断深入，国家保障重视罪犯的人权更显重要。但保外就医条件的审核必须做到以罪犯所患的疾病为事实依据，使保外就医的执行程序化、法定化、制度化。 关键词：保外就医 条件 审核 执行 保外就医，就是被判处徒刑或拘役的罪犯因患一定的疾病，而由罪犯亲属作为保证人将罪犯从羁押场所领回，到社会医院进行救治的一种制度。1979年在制定中华人民 _刑事诉讼法时，正式将保外就医列入法律之中，对进一步加强和改进对罪犯保外就医的管理工作起到了重要作用。但保外就医条件审核仍存在许多问题，需要进一步的完善审核条件。 一、保外就医疾病伤残标准问题 根据目标前的司法实践，保外就医疾病伤残标准一直沿用的是1990年所颁布的标准。事融三十多年，当时的刑事政策与现在的刑事政策已发生民很大的变化，所以，许多保外就医疾病伤残标准问题仍然存在。 1.内容繁杂，理解有一定难度。在实际保外就医审核中，审核人员往往涉及适用标准问题，由于该标准中涉及的疾病类型几乎涵盖了临床医学的所有疾病，条文虽不多，但集中高度概括，如关于各种精神病，其内容就是一本厚厚的精神病学，机时且对该种疾病，法律规定必须经专科性医生作出鉴定结论后方可执行。这样就出现“鉴定之中的鉴定”，给人一种繁琐的感觉。还有内外科等多种疾病，规定必须达到损害器官功能的一定严重程度才能保外就医，该种病的程度则又有临床医学所规定的若干项具体指标所组成，该指标则随着临床医学的发展而不断变化。这样，病种、程度、指标构成一个复杂的网络体系，要完全理解操作这种复杂体系不是单个或数个审核人员所能胜任的。 2.标准比较严格，缺少变通规则。根据罪犯保外就医执行办法第二条规定，身患严重疾病，短期内有死亡危险的；身体残疾、生活难以自理的；年老多病，已失去危害社会可能的；可准予保外就医。这些规定虽然有一定的灵活性，但有许多问题很难界定，如“疾病如发生”、“年龄多在算年老”、“短期究竟是多长时间”等，对这些问题大家在实践中已经难以把握。同时，本办法对保外就医对象又作了一些限制性规定，如办法第三条规定，罪犯罪行严重，民愤很大的，不准保外就医；第四条又规定对累犯、惯犯保外就医，从严控制。从第三条规定的内容来看，“罪行严重，民愤很大”不应当是一个法律术语，它是一个非常模糊的概念，更让人难以把握。 所以，要解决标准体系问题，必须对原来的标准作必要的补充、修改，如对数种急性病或慢性病急性发作做出具体规定。还要赋予具体审核人员邀请各科专家参加会诊、鉴定的特权，给予审核人员对具体问题进行具体分析的限制性自由裁量权。 3.标准漏洞。所谓标准漏洞是指申请保外就医审核的疾病种类或疾病期限不在罪犯保外就医疾病伤残范围所列举的范围内，即该范围第30条所概括的“其他需要保外就医的疾病”。由于该标准出台时间早，近年来医学技术又突飞猛进，疾病的认识能力、诊断水平、治疗方法均有较大提高，标准漏洞的出现在所难免。但是罪犯保外就医审核人员不能以此标准漏洞为由拒绝表态，也不由此为由一律出具否定性意见，而必须具体问题具体分析。 二、对保外就医认识误区 罪犯保外就医执行办法明确规定，保外就医的资格条件为“被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯”，身体条件为“患有严重疾病短期内有死亡危险的，患有慢性疾病，长期医治无效的，身体残疾，生活难以自理的，年老多病，已失去危害社会可能的”。可见，申请保外就医的对象只能是已被 _判决的已决犯。但是，在日常生活中有些人认为在审理阶段的未决犯也可以申请保外就医，这是一种错误认识。事实上，在审理阶段只是变更刑事强制措施，如取保候审、监视居住等，而申请保外就医是将采取变更执行场所的措施，两者是不一样的。 在司法实践中，还有一种保外就医认识误区是“以保代刑”。他们认为只要申请保外就医成功，就等于不会再收监。罪犯保外就医执行办法规定“保外就医罪犯病情基本好转的，由监狱、劳改队、少管所收监执行；经县级以上医院证明尚好转的，由监狱、劳改队、少管所提出意见，报省、自治区、直辖市劳改局批准，办理延长保外就医手续，每次可延长半年到一年”。所以，保外就医期间结束时，罪犯家属甚至少数司法人员以罪犯患有重病为由要求让其监外执行，完全是对保外就医的误解。事实上，保外就医只是在罪犯病重时适用，体现的是一种人