中医基础理论之五脏篇-脾PPT课件

-,1,热公馆中医基础理论,-,2,脾,-,3,*生理功能：主运化，主统血。*生理特性：脾气主升则健，喜燥恶湿*脾为谏议之官，知周出焉*与形窍志液时的关系：在体合肉，主四肢；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在志为思；与长夏气通。,-,4,（一）生理功能1.主运化字面理解：运，化，,转运、转输；,消化（变化）。,饮食水谷,脾,转化,水谷精微,转运,全身,基本概念：指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它们吸收、转输到全身各脏腑的功能。,脾,-,5,生理过程：在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；,消化,吸收水谷精微；,将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身，转化为气、血、津液等。,转运,-,6,内经原文（了解）“脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛，水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化，食欲不振,水谷精微随糟粕而下，,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少，气血生化不足,“中央土以灌四傍”,-,7,脾运化水谷的一般过程示意图饮食物胃脾气散精，上归于肺食糜中央土水谷精微灌四旁浊气归心，淫精于脉小肠脾食为胃行物其津液散精于肝，淫气于筋残渣肾受脏腑之精而藏之大肠粪便体外,-,8,运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括了对水液的吸收、输布作用。,脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；,水液代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化，形成尿液,宣发至皮毛，形成汗液,-,9,病理变化,脾失健运,水肿,内经原文（了解）,“诸湿肿满，皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,-,10,脾运化水液的一般过程示意图“游溢精气”水饮胃头面诸窍宣发全身皮毛“散精”（津液)肌肉腠理小肠脾肺清浊肃降大肠其它脏腑肃降肾尿膀胱,-,11,饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化，以及其精微的吸收、转输，都由脾所主。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,-,12,2.主统血脾统摄、控制血液，使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。,生理机理,脾的统血功能，实际是气的固摄作用的体现；也与脾的运化功能有关。,病理脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,-,13,脾生理功能示意图,运化,内脏,水谷精微,升清,统血,脾,-,14,（二）生理特性,1.脾气主升脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，才能充分发挥脾的各项生理功能，维持人体气机的整体协调。,-,15,（1）主升清,脾气上升，把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺的作用化生气血，营养濡润全身。脾主升清，是与胃主降浊相对而言的。,病理脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精微下泄,腹胀,浊气不降,-,16,（2）升举内脏维持内脏位置相对稳定，防止下垂,病理脾气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,-,17,2.脾喜燥恶湿（1）生理“脾燥则升”（吴达医学求是）；健脾益气药物温燥多见，如白术等。（2）病理脾病易生湿；湿邪易困脾。,-,18,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合肉，主四肢生理：脾之运化与肌肉充养及其功能的正常发挥密切相关,病理：脾失健运可致肌肉软弱无力，甚至痿废不用,中医称之为“痿证”,内经原文：“脾主四肢”“治痿独取阳明”,四肢又名“四末”,“阳明”代指脾胃,-,19,2、在窍为口，其华在唇生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽；病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常，口唇淡白不泽。,3、在志为思思虑伤脾,4、在液为涎（唾液中较清稀者为涎）,-,20,5.脾与长夏之气相通应五行皆属土；长夏时湿气较盛，易困脾。另外，又有“脾主四时”的说法。,-,21,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志