公共卫生突发事件的相关法规讲义.ppt

公共卫生突发事件的相关法规,三鹿牌婴儿配方奶粉时间（08）河北省和山西省发生肉毒梭菌食物中毒事件报告（07）番禺发生鸭禽流感，疫情得到控制，所有职业密切人目前的健康检测也显示正常，卫生监督所及时到酒楼检查光鸡光鸭未发现异常（07）广州市黄埔大道钛白粉厂四氯化钛泄漏事故（06）,中石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸事故，造成大量苯类污染物进入松花江水体，引发重大水环境污染事件。（05）因为向北江违规排放污水，导致江水中镉超标10倍之多，韶关冶炼厂被广东省政府勒令全面停产整顿。工人告诉记者，“这次有点倒霉。其实，以前的污水都是天天排，只不过这次排得多了点，就被抓住了（05）,2002年底中国广东地区首先在民间出现了关於一种致命怪病的谣言，由於传说煲醋和喝板蓝根可以预防怪病，因此市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮。疾病随后在一些大城市蔓延，最后定名为SARS（03）邦博帕尔市一家农药厂的地下储罐毒气泄漏事件，泄漏气体为甲基异氰酸盐(沸点44)。毒气扩散后导致附近居民2500人死亡（84）意大利北部麦德城化工厂一个反应器过热造成安全阀破裂，含TCDD二噁英蒸汽喷入大气随风而下凝结成雾仃滞在塞维索镇。(76),其他公害事件（上世纪50-60年代）洛杉矶光化学污染事件、伦敦烟雾事件、日本米糠油事件、水俣病事件,特点？,第一节突发公共卫生事件应急法律制度,一、概述突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。法律依据中华人民共和国国务院令(第号）突发公共卫生事件应急条例已经年月日国务院第次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。,相关机构的职责国务院卫生行政主管部门和其他有关部门省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。,二、预防与应急准备一）应急预案的制定1.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；2.突发事件的监测与预警；3.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；4.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；5.突发事件的分级和应急处理工作方案；6.突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；7.突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。,二）突发事件的预警县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。监测与预警工作应当根据突发事件的类别，制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，应当依照本条例规定的报告程序和时限及时报告。,例登革热的预警气象因素监测伊蚊种群、分布、密度、携带病毒的监测人群登革热抗体水平监测登革热病毒基因型变异监测,三）应急准备各级政府及其有关部门，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。急救医疗服务网络的建设，配备医疗救治药物、技术、设备和人员，提高各医疗卫生机构的救治能力。设区的市级以上地方人民政府应当设置传染病专科医院，或备传染病防治条件和能力的医疗机构。定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期医疗卫生机构进行突发事件应急演练。,三、报告与信息发布的规定一）报告制度有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。,二）举报制度任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。接到报告、举报的有关人民政府及其有关部门，应当立即组织对突发事件隐患、不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况进行调查处理。三）信息发布制度国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。,四、应急处理相关的法律规定一）应急预案的启动突发事件发生后，卫生行政主管部门应当:组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案，由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，由省、自治区、直辖市人民政府决定，并向国务院报告。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。,二）应急控制措施及应急处理突发事件应急处理物资的生产、供应、运送。人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。对食物和水源采取控制措施。防治知识、应急接种、预防性投药、群体防护等措施。被指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场调查、采样、技术分析和检验，任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝交通工具上的传染病病人密切接触者采取控制措施医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。,联动机制,四种公共卫生类突发公共事件应急预案,国家突发公共卫生事件应急预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理。,国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。,国家重大食品安全事故应急预案适用于在食物（食品）种植、养殖、生产加工、包装、仓储、运输、流通、消费等环节中发生食源性疾患，造成社会公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，并造成严重社会影响的重大食品安全事故。,国家突发重大动物疫情应急预案适用于突然发生，造成或者可能造成畜牧业生产严重损失和社会公众健康严重损害的重大动物疫情的应急处理,第二节高致病性禽流感防治应急预案,一、各级行政部门的职责各级卫生行政部门在本级政府统一领导下，成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。,卫生部负责全国人禽流感疫情防控管理、协调、制订应急政策、技术规范和专项预案；组织开展全国卫生系统专业人员的技术培训;组织专家组对各省（区、市）首例人禽流感病例诊断;组织开展全国人禽流感防控工作的督导检查；负责流感大流行及特别重大人禽流感疫情应急，拟定国家应急防控物资储备;开展人禽流感防控的国际交流与合作，指导和协助相关部门开展人禽流感防控知识培训。,行政部门,各省（区、市）卫生行政部门负责指挥、协调、管理行政区内人禽流感防控工作；制定人禽流感应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各地（市）县做好人禽流感防控工作；组织人禽流感专业人员培训和应急演练，组建省级专家组提供技术支持，组织专家组诊断区内人禽流感病例，开展防控工作的督导检查，组织对重大人禽流感疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门的人禽流感知识培训。,各地（市）级、县级卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域区内人禽流感防控工作，制定人禽流感应急预案，组织开展人禽流感应急培训和演练；组织专家组排查不明原因肺炎病例；开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对人禽流感疫情的应急处置。,中国疾病预防控制中心负责全国人禽流感防控工作的技术指导及技术方案的制订，组织、评估和督导疫情监测工作负责全国疫情资料的汇总分析、反馈及上报，开展技术培训，指导现场流行病学调查制定实验技术操作规范及各级实验室质量控制指标体系收集、鉴定各省（区、市）送检的人禽流感病毒标本，开展人禽流感病例的实验室诊断及对省级检测结果的复核工作，保障实验室生物安全。,业务部门,省（区、市）级疾病预防控制机构负责制订本省疫情应急处置预案，评估和预测本省疫情参与并指导现场流行病学调查及疫情处置，指导、督导省内人禽流感预防控制工作负责本省人禽流感疫情及监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报开展技术培训和健康教育，开展实验室检测工作，并保障实验室生物安全。,县（区）级疾病预防控制机构承担本地区人禽流感预防控制及监测工作负责当地疫情及监测资料的收集、汇总分析、上报开展现场流行病学调查处理（包括人禽流感病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学观察，相关标本的采集和运送）指导做好生活环境、物品的卫生学处理和禽流感疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。,县级及以上医疗机构负责不明原因肺炎病例和人禽流感医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本机构内有关人员的培训工作。农村乡镇（村）和城市社区卫生机构以及其它各类医疗机构负责及时报告发现的病死动物情况以及有病死动物接触史的发热病人、不明原因肺炎病例，在上级部门的指导下开展有关的人禽流感防控工作。,卫生监督机构职责负责对本辖区医疗卫生机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。,疫情公布与通报卫生部负责向有关部门、国际组织、有关国家、港澳台地区通报并向社会发布人禽流感疫情信息。省级卫生行政部门经卫生部授权后，负责向社会发布本行政区域内人禽流感疫情信息。,二、监督管理的内容各级卫生行政部门要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。,人感染高致病性禽流感流行病学调查方案人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案人感染高致病性禽流感应急监测方案禽流感密切接触者判定标准和处理原则人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案人禽流感诊疗方案（2005版修订版）,第三节法律责任,政府部门未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的未依照规定，完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输和储备的对上级人民政府有关部门的调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查的，对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，给予开除的行政处分；构成犯罪的，追究刑事责任。,医疗机构调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可1.未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的2.未依照本条例的规定及时采取控制措施的；3.未依照本条例的规定履行