动脉采血精ppt课件

.,动脉血采集和注意事项王桂香2018.5.23,.,一、血气分析正常值二、动脉血采集和注意事项,.,动脉血气分析测定主要包括：pH、PaCO2、PaO2仪器计算值：SO2、H2CO3、BE。,.,血气分析正常值,PH7.357.45PaCO23545mmHgPaO270100mmHgSO295%97.7%H2CO32127均值24BE+3-3,.,动脉血采集,【采血物品】治疗盘、血气专用肝素钠注射器、碘酒、消毒棉签。小儿采末梢血需肝素钠毛细玻璃管、三棱针。,.,动脉血采集,【病人采血部位】桡动脉、肱动脉、股动脉三个部位最佳,.,动脉血采集,桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。,.,动脉血采集,【操作方法】1、向患者说明采血原因，取得配合，备好所需物品。2、回抽活塞至0.51ml处，选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘酒、消毒穿刺部位和采血者左手食指和中指。,.,动脉血采集,3、用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，采集桡动脉时进针角度一般选择针头与皮肤呈3045度角为宜；采集肱动脉或股动脉血则可垂直进针，穿刺成功则血液自动流入针管内，鲜红色，采血量约0.51ml。,.,动脉血采集,4、取满血后立即拔针，用无菌棉签压迫穿刺点1015分钟勿揉（给病人嘱咐）。将针头斜面刺入橡皮塞内隔绝空气，以免空气进人影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动（水平式），使血液与肝素充分混合，防止凝血。,.,动脉血采集,5、采集完标本混匀后，与患者的条码一同，立即送检。6、条码禁止贴在注射器上，以防遮挡采集血液量。,.,采集末梢动脉血,1、部位：手指、足跟部、耳垂的动脉末稍血。2、采血前轻轻搓几下，使局部轻度充血。,.,采集末梢动脉血,3、碘酒局部消毒，用三棱针快速刺入皮内约3mm，勿用手挤压，使血液自溢，随即接上肝素钠的毛细玻璃管，吸满血后混匀，同时用棉签压迫穿刺部位，立即送检。,.,动脉采血注意事项,1、操作人员做好保护措施，以防传播疾病。2、活动后喘憋明显的患者应先休息1530min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。,.,动脉采血注意事项,3、患者吸氧时应尽量避免采用末稍血，应采动脉血。因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压，标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。采集标本要注明“吸氧”。,.,动脉采血注意事项,4、取动脉血液，禁止空气混入。5、标本采集完后应立即送检或置入4冰箱保存，但不宜超过2小时，室温不能超过1小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及pH下降，PaCO2升高。,.,动脉采血注意事项,6、若发现针刺部位肿胀、疼痛，应拔出注射器，避免反复穿刺，以防触及神经。,.,动脉采血注意事项,7、采集时血液流入注射器，即可判断是动脉血还是静脉血，流速快、鲜红色，是动脉血；流速慢、暗红色，静脉血的可能性大。,.,动脉采血注意事项,8、SO2值在50%以下是静脉血的数值，根据此数值即可判断是动脉血还是静脉血。9、提高穿刺成功率，避免反复穿刺引起局部淤血。注射器费用高,.,动脉采血注意