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文档简介

1/3病例分析报告病例分析报告题目病例1男。58岁患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹2女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻痹3女27岁。换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎。起床下地时突然感觉头晕。当即卧床两天后发现有上下肢麻痹格式1病例2诊断3分析报告4临床措施参考1患者，男，58岁；主诉高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。诊断1高血压；2脑血管意外脑出血分析患者为58岁老年患者，有高血压病史10余2/3年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。临床措施CT以明确诊断；检测血压、吸氧；降压；通便；护脑治疗；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗；必要时手术治疗。2患者，女，60岁；主诉脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；诊断1脑动脉粥样硬化；2脑梗；分析报告患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节供血不足，故考虑为脑梗诊断。临床措施CT平扫增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，3/3因为已超过溶栓时间窗。3患者，女，27岁；主诉略；诊断1风湿性心脏病；2亚急性感染性心内膜炎；3脑血管栓塞；分析报告患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑部缺血，引起相应的神经系统症状。临床措施心脏B超、头颅CTDSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗
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