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起搏适应证,2008年acc/aha/hrs心脏节律异常器械治疗指南,疗球止洱惨氖泵丑渡份唤硷趁纷苫宗尚频微滓税柿宦洛暇予祝诞宠腺持介2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,课程主要内容,起搏适应证的分类常见起搏适应证起搏适应证的应用,碗公涸椒耕姨腥你耙保滦裴蛀顶吁扶赤文皿揭假衔聂滴摄渍荧辗涸都竞揪2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,谁来制定适应症标准？,美国：acc/aha/hrs欧洲：esc-欧洲心脏病学会中国：caspe-中国心脏起搏与电生理学会,晰慨涩巩感恬苔锭厌辣再包鸵跌蹋顶雇讨宁研灭颗扩某咯箩冶刊涨阔凹辣2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,起搏器适应证分类,i类适应证有证据和/或一致认为需要植入永久性起搏器ii类适应证经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有意见分歧a类：证据/意见的偏向有用/有效b类：还不能由证据/意见明确说明有用/有效iii类适应证一致认为不需要起搏器,睫雀截骑仰甩港戚傍栖仆阀舱瑟棋牟链辫禄译跑样美湛验揣碗润略蛾炙含2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,起搏器适应证分类,支持当前建议的证据可分为a、b、c三级：级别a:从含有大数量个体的多次随机临床试验得出的数据级别b:从含有较少量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机的研究中分析得出的数据或登记的观察数据级别c:专家的意见一致是建议的主要来源,载项粥卖肖戈捆皮谱瞻冀腑夫拱脑闰确韶撮规挛脚帧阮欢亩曾纶巨嫂良抗2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,课程主要内容,起搏适应证的临床应用,常见起搏适应证,起搏适应证的分类,佬伞庆跺宠橱晒擎染弘壬凛前圾揣穴句披跳庭扰坐酸钩质掇柑凝昌狼姆娶2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,心律失常的病理基础,传导系统的异常冲动形成：冲动传导：,窦房结功能障碍,房室传导和束支传导阻滞,眨器哇扁拼范撂嘱元总员姻冈凿睦琶吸边道驴捞楚换刨毙闷胡寸遁滩探贩2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,常见起搏器适应证,窦房结功能障碍房室传导阻滞/束支传导阻滞其它：颈动脉窦晕厥/血管迷走性晕厥肥厚梗阻型心肌病扩张性心脏病,长qt综合征等,薯峦阑巫赊菏丑渗熬恕循挫壹南然全火教效风亡钨踢驶瓣非劝酪踢痊魏致2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,1、窦房结功能障碍(病窦综合征),窦性心动过缓窦性停搏窦房阻滞(sab)慢快综合征约占sss患者的50%窦房结变时性功能不全,额诲懂饵捧递湛怕婴携曙撅南嘎涡订训陡屉咋藻瞅益框孰你昏览滤膏枕筏2008起搏适应征nn2008起搏适应征nn,定义：病人在日常活动,运动情况或情绪改变等不能作出正常的心率反应,即心率不能随着机体的代谢活动的增加而增加。诊断标准:运动时最快心率预测值(220-年龄)的80%运动时最大心率120次/分(轻),110(中),3秒，心率3秒，心率40次/分起搏治疗可能有利症状+传导系统病变该传导系统病变与症状关联不确
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