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文档简介

生命体征评估护理总结生命体征的评估与护理重点 生命体征的评估与护理 体温过高(hyperthermia)指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。 发热(fever):机体在致热源作用下,使体温调节中枢的调定点上移,而引起的调节性体温升高。 过热:调定点并未发生移动,而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等,体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上,是被动性体温升高。 体温过低(hypothermia):体温低于正常范围为体温过低。T 稽留热(constant fever)or(continued fever):T持续在39-40; 持续数天或数周;24h波动范围不超过1 弛张热(remittent fever): 高温在39 以上;24h波动范围超过1以上;最低T仍高于正常 间歇热(intermittent fever): 高温在39以上,持续数小时或几天;然后下降至正常或正常以下;经过一个间歇,体温又升高,反复发作;高热期与无热期交替出现 不规则热(irregular fever): 发热无规律;持续时间不定 间歇脉(intermittent pulse ) :在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇),称间歇脉。 脉搏短绌(pulse deficit ):时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。常见于心房纤颤。 高血压(hypertension):是指18岁以上成年人收缩压140 mmHg 和(或)舒张压 90mmHg。 低血压:血压低于9060mmHg称为低血压。常见于大失血、休克、急性心力衰竭等。 库斯莫氏呼吸(Kussmauls respiration) 深度呼吸 深而规则的大呼吸 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒 潮式呼吸 又称陈-施 (Cheyne-Stokes)呼吸 浅慢深快浅慢暂停,周而复始 见于中枢神经系统疾病 吸痰法(aspiration of sputum):是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种。 氧气疗法(oxygenic therapy):通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(Ca

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