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甲亢术后护理措施甲亢术后护理体会 【】R473. 6 【】A 【】16723783(xx)08017601 【关键词】 甲状腺功能亢进症术后护理 甲亢手术并发症直接危及患者生命或影响术后病人的生活质量，一些与手术操作有关的永久性功能损伤，难以恢复，给患者带来终身痛苦，如何防止并发症的发生，值得探讨。我们医院自xx年1月至xx年12月共手术治疗甲亢60例，取得良好效果，现将其护理体会总结如下。 1 临床资料 本组60例行甲状腺大部切除术的甲状腺功能亢进患者中，男25，女35例，年龄26到50岁。原发性甲亢32例，继发性甲亢28例。本组病人均治愈，未发生严重并发症，无一例复发 2 术后护理 21 体位、全麻患者取平卧位，清醒后改为半卧位。24h内尽量限制颈部活动，可防止或减少伤口疼痛。 22 术后出血护理：术后出血多发生在48小时内。表现为颈部迅速肿大，呼吸困难，甚至窒息。应立即报告医生，配合医生敞开伤口清除血块，送手术室 _止血。为预防术后切口渗血、出血，常在切口局部加压砂袋。切勿用手压迫止血。因此术后2448h应注意观察引流液的颜色、量、及切口局部渗血情况。 23 甲状腺危象的观察及护理：多发生在1236小时内，表现高热、脉快而弱，伴有躁动、大汗，谵妄、血压升高，应及时报告医生。呼吸道管理：立即给予平卧位，头偏向一侧，及时消除呼吸道分泌物，确保气道通畅，必要时行气管切开。高流量面罩给氧，68 Lmin，及时监测血氧饱和度。建立静脉通路迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便抢救用药。遵医嘱静脉内使用大剂量激素对抗应激。 24 喉返、喉上神经损伤：对已有喉返神经损伤患者认真作好安慰解释工作，给予针刺疗法、中药湿敷，适当用维生素B1、B6等药物促进供血。护理上关心患者饮食，协助患者坐起进食或进半流食、半固体食物。 25 手足抽搐的观察和护理：术后应密切观察病情，患者面部、口唇周围和手足有无针刺感、麻木感，重症可出现面肌和手足阵发性痛性痉挛，出现此症状应及时报告医生，并取血作血清钙、磷测定，以便早期诊断，及时治疗。静脉输入钙剂，饮食要适当控制，限制含磷较高的食物。 26 术后用药指导：说明术后继续服药的重要性并督促执行。甲亢患者术后要继续服用复方碘化钾溶液，3次d，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。年轻患者术后需口服甲状腺索，3060 mgd、连服612月。 27 饮食与营养：术后6 h可进流质饮食，以后逐渐过渡到半流质和软食。 28 康复锻炼指导：保持头颈部于舒适位置，鼓励患者早期下床活动，在床上变换体位，起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。指导患者深呼吸、有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入。帮助其及时排出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。拆线后教会患者练习颈部活动，促进功能恢复。 3 结果
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