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文档简介

从临床实际简谈脉象和脉诊,长春中医学院附属医院黄永生,脉位,脉搏出现的部位(浮、中、沉、伏),脉率脉率:脉的频率,夺精脉二息一至败脉一息一至损脉一息二至迟脉一息三至缓脉一息45次数脉一息六至疾脉一息七至极脉一息八至脱脉一息九至临床分法:每分钟60次以下为迟每分钟6190次为缓每分钟91100为小数每分钟100次以上为数,脉体:脉的体积(长、短、粗、细、大、小)脉力:脉的力量(对指下有冲充感就是脉力)脉律:脉的节律脉态:形态。如“来盛去衰”、“如水浮木”,“如按弓弦”等,均为脉的形态,28种脉分六组,浮的部位脉象及鉴别(8种脉,脉位浮)浮:如木在水中浮芤:浮大中空,状如瘛葱虚:浮大而迟,按之无力实:脉位浮沉,长大有力洪:浮而粗大,按之有力,来盛去衰微:浮而极细,按之无力,若有若无革:芤、弦二脉的综合表现丹溪云:如按鼓皮濡:浮而柔细,按之无力,28种脉分六组,沉的部位脉象及鉴别(5种脉,脉位沉)沉:必推筋骨牢:沉而长大,按之有力细:沉细如丝,按之应指而无力弱:沉而柔细,按之无力伏:推筋着骨,似有似无,脉率决定脉象及鉴别,数90次/分以上缓6190次/分平脉从容和缓(平脉)病脉必见相兼脉,才叫病脉,如细缓、濡缓、伏缓等。迟60次/分以下,脉体决定脉象及其鉴别,长脉无病长而柔软,如循竹竿末梢有病长大,如循竹竿,无末梢状短脉、动脉脉体不足三部(寸、尺(短)频率不数,只在寸、尺;关(动)频率数,91次/分以上),脉律决定脉象及鉴别,涩:细短迟歇,无力为涩散:浮而极细,脉不整,“散似扬花无定踪”孕妇见散脉非临产即堕胎促:数而时止,止无定数结:缓而时止,止无定数代:动而中止,不能自还,因而复动,止有定数,二、三联律等雀啄:间歇与间歇之间无规律,脉力强弱不匀,似雀啄食。心房纤颤时可出现。,脉态决定脉象及鉴别,滑:如珠走盘弦:弦长有力,如弓弦紧:左右弹手,来往有力,脉体粗大洪:来盛去衰,脉诊在诊断中的意义,脉诊是有用的,但不是万能的脉诊有五大作用能判断邪客部位(在表,在里)能判断病的属性(寒、热)能判断正气盛衰

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