肌力评估PPT课件

,肌力评估,主要内容,肌力概述肌力评估的方法肌力评估不同方法的比较肌力评估的目的、原则、适应症、禁忌症徒手肌力评估（ManualMuscleTesting-MMT),01,肌力概述,PartOne,肌力定义,肌力肌无力,肌肉分类,平滑肌心肌骨骼肌,肌肉的起止点,肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。起点和动点在生活中常发生互换。,1,|,2,等张收缩向心收缩,|,3,等张收缩离心收缩,|,肌肉收缩的类型,等长收缩（静止性收缩）,影响肌力的因素,肌肉本身的因素：肌肉大小、收缩速度、收缩形式、肌肉初长度个体因素：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿等其他：神经、病理等,02,肌力评估方法及比较,PartTwo,肌力评估的方法,徒手肌力评定（MMT）,器械检查法：测力计,器械检查法：等速,测力计,等速定义,等长、等张和等速肌力测试的比较,等长、等张和等速肌力测试的比较,03,肌力评估的目的、原则、适应症以及禁忌症,肌力评估的目的,帮助诊断判断有无肌力低下及低下的范围和程度发现导致肌力低下的原因为制定治疗、训练计划提供依据检验治疗、训练的效果,肌力评估的一般原则,尽量暴露检查部位或衣着宽松对比（双侧、正常的）规范化的体位和姿势（安全、稳定）减少代偿完成运动的动作范围、对抗自身重量、对抗外加阻力标准应准确统一,肌力评估的适应症,运动减少或制动造成的失用性肌萎缩神经系统损害造成的神经源性肌萎缩骨关节疾病或损伤引起的关节源性肌无力肌肉损害造成的肌源性肌萎缩其它系统器官疾病时,肌力评估的禁忌症,局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤严重的局部疼痛严重的心脏病或高血压,04,徒手肌力评估-MMT,徒手肌力评估（MMT）定义,通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法,MMT优势和不足,操作简单、方便科学（相对客观）快捷实用,不够精确主观性较强受治疗师水平限制受病人状态影响较多,徒手肌力评估的作用,建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗计划知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度了解病人对辅助具的需求情况帮助诊断知道病人的预后,影响肌肉收缩品质的因素,肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力的时机！肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力的关系，施加阻力的速度对肌力测试结果的影响！性别年龄职业.,徒手肌力评估等级及分级依据,5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动2级不抗重力完成全关节活动1级可触及肌肉收缩没有关节活动0级不能触及肌肉收缩,重力的作用有无肌肉或肌腱的收缩关节活动范围外加阻力的大小外加阻力方式（Kendall使用等长收缩的方式）,影响徒手肌力测试结果的因素,体位：1、抗重体位2、非抗重体位测试姿势和范围触诊阻力（部位、方向、缓加缓放、时机）代偿记录（特殊情况备注）,特定的徒手肌力测试之整体步骤,1、确定被检查关节没有禁忌原因2、向患者简单扼要的解释检查的目的和步骤3、确定被检查者的体位从3级肌力开始评估4、暴露检查部位5、确定相关的PROM6、讲解检查动作,7、依照肌肉走向摆体位8、固定关节近端9、让受试者开始运动并在活动末端保持10、必要时可以对肌腹进行触诊11、根据抗重测试结果选择下一步测试方法12、记录,05,思考？,中枢系统损伤，需不需要肌力评估？是不是每个病人的所有骨骼肌都要做详细的