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中国2型糖尿病患者量身定制的胰岛素起始方案,中国糖尿病国情特点中国2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性特点新版中国指南对胰岛素治疗策略的修订胰岛素治疗策略修订的循证医学证据,中国糖尿病国情特点糖尿病死亡率逐年增加,SobelBE,etal.Circ.2003;107:636-642.(CDC,PMD).,中国糖尿病国情特点中国2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性特点新版中国指南对胰岛素治疗策略的修订胰岛素治疗策略修订的循证医学证据,根据空腹血糖分组：DM1:100mg/dLFPG125mg/dL；DM2:125mg/dLFPG150mg/dLDM3:150mg/dLFPG175mg/dL；DM4:175mg/dLFPG7.0%,Durable研究设计,比较两种胰岛素起始治疗方案，在治疗6个月末时，两种方案的疗效和安全性治疗6个月内，血糖达标（HbA1c7.0%）者，继续观察24个月，评价两种方案的持久性如何？,DURABLE24周研究：优泌乐25vs甘精胰岛素,BuseJBetal.DiabetesCare2009;32(6):1007-1013.WolffenbuttelBHRetal.DiabetMed2009;26(11):1147-1155.,0,30个月,起始阶段24周,n=900完成(老年n215),n=918完成(老年n204),n1045,n1046,治疗目标：HbA1C6.5,优泌乐25BID+OADs,甘精胰岛素QD+OADs,HbA1C7%,随机化n2091例,优泌乐25BID+OADs,HbA1C7%,甘精胰岛素QD+OADs,起始阶段,维持阶段24月(2年),YES,YES,筛查,DURABLE24周研究：优泌乐25较甘精胰岛素更好的降低HbA1C,DatafromBuseJBetal.DiabetesCare2009;32(6):1007-1013.WolffenbuttelBHRetal.DiabetMed2009;26(11):1147-1155.,终末时HbA1c自基线变化值(%),*p0.01,HbA1c7.0%，并且较末次7.0%的HbA1C值的增加0.4%）次要目标：每次随访的HbA1C值体重变化日胰岛素使用量低血糖发生率和发作次数,2010年EASDposter,Durable后续研究：预混起始方案，达标更持久,自达标测试起至达标维持失败时间,2010年EASDposter,次要终点：每次随访时的HbA1c,*P0.050,Durable后续研究：预混起始方案，达标更持久,2010年EASDposter,胰岛细胞功能下降（胰岛素分泌相对不足）,2型糖尿病,早相胰岛素分泌缺失餐后血糖升高,优泌乐25起始符合2型DM患者对胰岛素分泌的需求,速效部分,基础部分,优泌乐25起始符合中国2型糖尿病的特点,中国2型糖尿病
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