田志逢课件上肢骨及连结201620171.ppt

ZhifengTianTheDepartmentofanthropotomyofLuoheMedicalCollege,BonesandjointsofUpperlimb,SystematicAnatomy,上肢骨及其连结,知识目标1.掌握上肢骨的组成、名称、位置、基本形态及重要的骨性标志。2.掌握肩关节、肘关节、腕关节的构成、形态结构和功能。能力目标1.明确上肢骨常用骨性标志及易于骨折的部位。2.明确肩关节、肘关节的常见脱位。,教学目标,Composition:Shouldgirdle上肢带骨锁骨肩胛骨Bonesoffreeupperlimb自由上肢骨Arm:肱骨Forearm桡骨尺骨Bonesofhand腕骨掌骨指骨,上肢骨,（1）Clavicle锁骨“S”形,内端粗大-胸骨端外端扁平-肩峰端体呈三棱棒形内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后中外1/3交界处易骨折,（2）Scapula肩胛骨Threeborders上：喙突，肩胛切迹外：腋缘内：脊柱缘ThreeanglesTwo上:平对第二肋下:平对第七肋或第七肋间隙外:关节盂，盂上、下结节Surfaces前：凹陷-肩胛下窝后:肩胛冈、肩峰、冈上、下窝,（3）Humerus肱骨Upperend:肱骨头解剖颈大结节小结节大结节嵴小结节嵴结节间沟外科颈,Humerus肱骨Shaft:三角肌粗隆桡神经沟,Humerus肱骨Lowerend:肱骨小头肱骨滑车冠突窝桡窝鹰嘴窝外上髁内上髁尺神经沟,（4）Radius桡骨Upperend桡骨头桡骨颈桡骨粗隆环状关节面Shaft骨间缘Lowerend桡骨茎突尺切迹腕关节面,（5）Ulnar尺骨Upperend滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹尺骨粗隆Shaft骨间缘Lowerend尺骨头尺骨茎突,Anteroposteriorradiographoftheforearmofagirlaged11,通常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突高1cm.Collesfracture,Carpalbones腕骨Proximalrow手舟骨月骨三角骨豌豆骨Distalrow大多角骨小多角骨头状骨钩骨,豆,舟,月,三角,大,小,头,钩,口诀：舟、月、三角、豆大、小、头状、钩,NumberedonetofivefromthumbtolittlefingerStructureofeachbase(proximally)Shafthead(distally),Consistof14twoforfirstdigit(thumb)andthreeforeachofotherfourdigitsStructureofeachbase(proximally)Shafttrochleaofphalanx(distally)tuberosityofdistalphalanx远节指骨粗隆,（1）胸锁关节Bones:锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹,第一肋软骨上面capsule:坚韧，胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强disc:与关节囊相连，将关节腔分为两部分Movements:允许锁骨外侧端向前、后运动20-30，向上、下运动约60，绕冠状轴轻微的旋转,（2）肩锁关节Bones:肩峰，锁骨的肩峰端Movement:活动度小喙肩弓Composition喙肩韧带喙突肩峰防止肩关节上脱位,Bones:肱骨头和关节盂Capsule:薄而松弛肩胛骨端附于关节盂的周缘，肱骨端附于解剖颈，其内侧可达外科颈肱二头肌的长头腱通过关节囊,Tendonoflongheadofbicepsbrachii,Jointsoffreeupperlimb,Accessorystructures盂唇喙肱韧带Movements屈、伸收、展旋内、旋外环转。,dislocation,DislocationofShoulderjoint,Bones:肱骨下端，尺骨上端肱尺关节:肱桡关节:桡尺近侧关节Capsule关节囊前后壁松弛而薄弱，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强，后壁最为薄弱，易后脱位,Ligaments:桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带Movements:屈、伸旋前、旋后,Jointsoffreeupperlimb,Dislocationofelbowjoint,posterior(A)andlateral(B)radiographsofanadultelbowjoint.ThejointissemiflexedinB.,当肘关节伸直时，内上髁、外上髁及鹰嘴处于同一条线上当肘关节屈曲90时，三点确定呈等腰三角形,桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节,Radiocarpaljoint桡腕关节Bones桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨及三角骨近侧关节面Capsule:松弛，前后及两侧均有韧带加强Movements屈、伸收、展环转,腕骨间关节腕掌关节拇指腕掌关节Bones:大多角骨及第一掌骨底Movement:屈伸收