用药与急救第一课时.ppt

你知道“是药三分毒”这句话的含义吗？,凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。,安全用药,1、定义,安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。,2、药物分处方药和非处方药,（1）、处方药（prescriptiondrug）,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。,（2）、非处方药（nonprescriptiondrug）,不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。,非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC（是英文overthecounter的缩写）。,注意：,无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读使用说明书以确保用药安全。,详细阅读使用说明书；了解药物的（1）主要成分；（2）适应症；（3）用法和用量；（4）药品规格；（5）注意事项（6）生产日期和有效期,讨论：,1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？1.中药:我国传统的药物，其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的；西药：有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。,2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号和注意事项等对于安全用药都是十分重要的。,3、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？3.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。,4、关于安全用药，你还有哪些希望与大家讨论的问题？,药品有效期的识别有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。,安全用药,“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。,“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。,药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看,药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。,安全用药,截止到2002年12月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共2593种药品，其中化学药品制剂（西药）524种，中成药制剂2069种。,我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。,设计一个旅行小药箱的药物清单,目的要求：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。,二、急救,紧急情况和意外伤害（SOS）,1、溺水2、骨折3、外伤（出血）4、晕厥（气闭、昏倒）,遇到上述情况我们怎么办？,立即拨打120急救电话，,告知地点，病情！,让对方先挂电话！,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。,千万不能耽误，再重复一遍：时间就是生命！,1、急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,脑！,脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,呼吸系统：如果一个人呼吸停止五分钟，这个人的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。,循环系统：恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。,2、急救措施,检查病人,1、检查脉搏正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。,2、检查呼吸正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。,所有的检查都应在10秒中之内完成！,人工呼吸,吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行。每分钟内吹气次数为1520次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。,（2）胸外挤压（适用于心跳停止）,站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下陷34厘米），后放松。1次/秒,如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下陷3-4厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做4-5次心脏挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色转为红润时，则证明抢救有效。,1)、当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸！,2)、当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏挤压,3、出血和止血,（1）内出血：体内器官出血，不易诊断，如有怀疑，急送医院救治。,（2）外出血：毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出或像水珠样流出，能自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。,出血,止血（1）伤口小、出血不多：清洗，敷药（创可贴）或用纱布绷带加止血,（2）大静脉或动脉出血先拨打“120”，紧急呼救。用手指、止血带或绷带压迫止血,4）、当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。,5）、当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。,催吐法,首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2-4盐水或淡肥皂水催吐。,病人搬运,因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。,1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。,练习P86,1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）A、饭前服用B、饭后服用C、随便什么时间D、晚上服用2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有、和有效期等。,3、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较强，家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如_，发