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文档简介

烧伤三班,1例毛囊闭锁三联症患者的护理,学习内容,一、定义,毛囊闭锁性三联征:是一种少见的常染色体显性遗传病，是指化脓性汗腺炎、聚合性痤疮、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎三种疾病的总称。,二、病因-发病机制,毛囊闭锁、大汗腺口过度角化或排除不畅、聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，当细菌继发感染时则形成脓肿，脓肿破溃后形成窦道、流脓。,二、病因-发病因素,局部卫生欠佳,二、病因-好发部位,三、临床表型,聚合性痤疮,化脓性汗腺炎,头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎,急性化脓性汗腺炎,慢性化脓性汗腺炎,四、病例介绍-一般资料,因臀部反复破溃感染不愈合14年，为求进一步治疗，于2017-05-11，以“毛囊闭锁三联症”收入烧伤三病区。,四、病例介绍-诊断,四、病例介绍-病史,既往史：患者缘于14年前右侧臀部出现疖肿，脓性分泌物多，自行换药治疗未见明显好转，后破溃范围逐渐变大，曾行抗感染、中药等治疗，未见明显好转，现为进一步治疗来我院创面修复中心门诊就诊。,手术史：患者5年前曾行痔疮切除手术。家族史：母亲患有毛囊闭锁三联征高分子鳞癌。,四、病例介绍-入院查体,T：36.6P：70次/分R：20次/分BP:120/70mmHg,体重：53Kg,身高：1.73m,BMI:17.70,四、病例介绍-相关检查结果,四、病例介绍-相关检查结果,四、病例介绍-相关检查结果,四、病例介绍-相关检查结果,五、专科治疗,一般治疗,换药治疗,手术治疗,其他治疗,五、专科治疗-一般治疗,五、专科治疗-手术治疗,5月14日全麻行骶尾部清创探查负压吸引乙状结肠造瘘术5月18日23日26日全麻行臀部会阴清创负压吸引术5月31日6月5日全麻行臀部会阴清创负压封闭引流术,五、专科治疗-换药治疗,五、专科治疗-其他治疗,悬浮床治疗：床温常规设为32-38，可根据患者病情、体温调节床温。,六、专科护理-护理诊断,1、皮肤完整性受损与皮肤破溃有关2、疼痛与组织炎症3、营养失调与疾病和创面的慢性消耗、伤口处丢失蛋白有关4、自理能力缺陷与术后伤口疼痛以及肢体活动受限有关,六、专科护理-护理诊断,5、焦虑、恐惧与患者惧怕疼痛、对手术恐惧、担心预后有关6、知识缺乏与相关疾病的认知缺乏有关7、潜在并发症感染、低蛋白血症、贫血、深静脉血栓,六、专科护理-护理措施,皮肤护理,心理护理,疼痛护理,饮食指导,生活指导,六、护理措施-皮肤护理,六、护理措施-心理护理,首先与患者耐心细致地交谈,减少其自卑心理,讲解治愈案例,增强患者信心，积极配合治疗。其次,给患者及家属做详细的病情介绍,使患者家属配合做好治疗及护理工作。操作过程中耐心细致地解释,减轻患者的恐惧心理安排同类疾病的患者同住一间病室,彼此沟通鼓励。,六、护理措施-疼痛护理,六、专科护理-饮食指导,低脂,蔬菜,低糖,水果,高蛋白质,高维生素,六、护理措施-生活指导,嘱
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