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文档简介
直肠癌的靶区勾画,1,直肠癌放疗适应症(一),I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘1cm),腹股沟区按区域勾画,41,直肠癌靶区勾画的注意点,直肠腺癌累及肛缘,肛周皮肤,阴道下1/3时,可考虑包括腹股沟淋巴结区腹股沟淋巴结区:前方为血管前最小2cm,内侧为血管内1-2cm范围,42,直肠癌靶区勾画的注意点,CTV可包括直肠前的1cm范围的膀胱(考虑到膀胱的运动),43,直肠癌靶区勾画的注意点,如小肠在CTV范围内,可无需对CTV作改动Boost推荐受累直肠肿瘤段上、下2cm,包括完整的直肠系膜和骶前区PTV=CTV+一定的安全边界如1cm,如有影像引导,可减少至5-7mm,但皮肤应缩进2-5mm,44,谢谢聆听,45,
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