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文档简介

第十三章奇经八脉,奇经八脉是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉。,第一节督脉,督,本义为观察、审察,说文:“督,察也”。引伸为总督、统率、正中。督脉主干行于身后正中线。按十四经流注与足厥阴肝经衔接,交于任脉。联系的脏腑器官主要有:胞中、心、脑、喉、目等。其络脉从长强上背、项、头。,两目之下中央(承泣),胞中,起于,(),溺孔,阴器,会阴,(),阴茎,绕臀,长强,会阳,腰俞,身柱,风门,陶道,风府,龈交,入脑,并于脊里,旁支,起源,本支,贯脊属肾,起于睛明,与足太阳沟通,腰中,沿膀胱经第一侧线(直者),入循膂络,贯心任脉行线,与任脉沟通,与足少阴沟通,一、督脉循行示意图,二、联系脏腑器官生殖器,肾,脊,脑,心,目(睛明,承泣),喉,唇三、腧穴本经穴:28交会穴:会阴,风门,会阳(膀胱经,原属督脉),另:后溪通督脉,被交会穴:龈交任脉水沟手阳明神庭足阳明、足太阳百会、脑户足太阳风府、哑门阳维大椎手足三阳陶道足太阳长强足少阴,四、作用1.统率、督领诸阳经脉气“总督诸阳”,“阳脉之海”,“阳脉之都纲”2.督领经脉之海3.调补脑脊4.调节脏腑功能通过膀胱经背俞穴督脉本身有支脉,“并于脊里”,五、病候六、用药鹿角胶鹿角霜皆通阳生精补髓,养血益阳,强筋健骨牛、羊、猪脊髓督脉病多从足少阴、足太阳论治叶天士称为“直入奇经”通阳刚药:多入太阳,如附子、肉桂、干姜、川椒、桂枝、细辛、蒿本等通阳柔剂:多肾经药,如牛、羊、猪脊髓、麋角胶、熟地,督脉穴,本经首穴为长强末穴为龈交一名一穴共28穴,长强,1长强*(DU1)络穴,督脉、足少阳、足少阴经交会穴【定位】在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。取法:胸膝位或侧卧取之。【主治】痔疾,脱肛,泄泻,便秘癫狂痫,瘈疭腰痛,尾骶骨痛【操作】斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。不得刺穿直肠,以防感染。,骶骨和尾骨,岬,骶管裂孔,骶角,筋缩,中枢,脊中,悬枢,命门,腰阳关,腰俞,3腰阳关*(DU3)【定位】在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。取法:两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。【主治】腰骶疼痛,下肢痿痹月经不调,带下,遗精,阳痿,4命门*(DU4)【定位】在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】腰痛,下肢痿痹遗精,阳痿,早泄,月经不调,赤白带下,遗尿,尿频泄泻【操作】直刺0.51.0寸。,大椎,陶道,身柱,神道,灵台,至阳,9至阳*(DU9)【定位】在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。取法:两肩胛骨下角连线的中点处。【主治】黄疸,胸胁胀痛,身热咳嗽,气喘胃痛,脊背强痛,12身柱Shnzh(DUl2)【定位】在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。13陶道Todo(DU13)督脉、足太阳经交会穴【定位】在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。,14大椎*(DU14)督脉、手足三阳经交会穴【定位】在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】热病,疟疾,骨蒸盗汗,咳嗽,气喘癫痫,小儿惊风感冒,畏寒,风疹,头项强痛【操作】斜刺0.51.0寸。按语本穴为退热要穴。素问骨空论“灸寒热法”,首选大椎。临床上,无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道,针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。,强间,脑户,风府,哑门,15哑门*(DU15)督脉、阳维脉交会穴【定位】在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。【主治】暴喑,舌强不语癫狂痫头痛,项强,中风【操作】伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。不可向内上方深刺,防止刺伤延髓。,16风府*(DUl6)督脉、阳维脉交会穴【定位】在项部,当后发际正中直上l寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】头痛,眩晕,项强,中风不语,半身不遂,癫狂痫目痛,鼻衄,咽喉肿痛【操作】伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。,后顶,百会,前顶,囟会,上星,神庭,20百会*(DU20)督脉、足太阳经交会穴【定位】在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。【主治】头痛,眩晕,中风失语,癫狂痫失眠,健忘脱肛,阴挺,久泻“或针风,先向风府百会中”百会偏于治疗内风(肝风);风府偏于治疗外风。【操作】平刺0.51.0寸。,23上星*(DU23)【定位】在头部,当发际正中直上1寸。【主治】鼻渊,鼻衄,目痛,头痛,眩晕,癫狂热病,疟疾【操作】平刺0.50.8寸。24神庭(DU24)督脉、足太阳、足阳明经交会穴【定位】在头部,当前发际正中直上0.5寸。,水沟,素髎,兑端,25.素髎*(DU25)【定位】在面部,当鼻尖的正中央。【主治】鼻塞,鼻渊,鼻衄,酒皶鼻,目痛惊厥,昏迷,窒息【操作】向上斜刺0.30.5寸,或点刺出血。一般不灸。,26水沟*(DU26)督脉、手足阳明经交会穴【定位】在面部,当人中沟的上13与中13交点处。【主治】昏迷,晕厥,中风,癫

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