医学图像存储与传输标准DICOM-第六章医学影像传输标准与应用

第四章医学图像存储与传输标准DICOM,为什么要实施DICOM标准,数字化影像设备的出现，如CT设备等的产生使得医学影像能够直接从检查设备中获取计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、通讯和显示都能够实现,由此产生了制定图像格式标准及相应通讯传输标准的需求,什么是DICOM,DICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写，即医学数字成像和通信标准它以开放式连结系统（OSI）参考模式为基础定下七层协议,DICOM标准的应用范围,4.1DICOM3.0标准,4.1.1相关术语4.1.2DICOM30标准内容概要,DICOM标准定义内容,（1）检查信息和相关图像信息定义患者信息检查信息图像格式（2）图像交换方法和规范图像传输方法(点对点方式、网络方式、文件方式等)将医学影像事务规范为不同层次的对象模型,4.1.2DICOM3.0标准内容概要,第一部分：引言与概述，简要介绍了DICOM的概念及其组成第二部分：兼容性，精确地定义了声明DICOM要求制造商精确地描述其产品的DICOM兼容性第三部分：利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类：普通(规范）型、复合型普通型的信息对象只包括现实中实体固有的属性复合型信息对象种类可以扩展固有的属性,P151,DICOM对象,影像属性(attribute)像素资料(pixeldata)PatientName：張三PatientID：01001111Dateofbirth：631012Sex：男Modality：CTStationname：FDMS1.0StudyDate：19990226,第四部分：服务类，说明了许多服务类，服务类详细论述了作用与信息对象上的命令及其产生的结果例：CT的计算机需要将图像打印到胶片上计算机发一个消息到代表具有DICOM功能的激光打印机的地址，得到回应的消息后，再将图像按DICOM格式发送到此地址，于是，作用在信息对象上的命令产生结果由激光打印机完成了打印服务,第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码,第六部分：数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性值的编码。例：在数据字典中，00100010表示患者的姓名，00100020表示病人ID等,第七部分：消息交换，定义了进行消息交换通讯的医学图像应用实体所用到的服务和协议第八部分：消息交换的网络通讯支持，说明了在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用进行消息交换的必要的上层协议,DICOM框架,131,4.1.3DICOM技术特点,DICOM是一种有层次的医学图像传输标准，它根据医学图像的传输以及面向对象的要求，将标准按层次定义按照DICOM标准的内容进行以下三个层次的分析,DICOM消息交换的网络支持层（DICOM第八部分）这部分处于最低层，是其它层次的基础其中主要定义：医学图像及相关信息的网络传输协议,DICOM消息交换的网络支持层,DICOM消息服务（DICOM第四、五、七部分）这几部分详细定义了DIMSE及其对图像相关信息的查询、存储、打印等服务换句话说,是对信息对象的操作,信息对象操作,DICOM信息对象（DICOM第三、六部分）。这两部分利用面向对象技术定义了信息对象定义及数据字典。它们是实现DICOM的最高层次。,4.1.4DICOM标准术语,信息实体,是真实世界中所有相似事物(instance)例如：医院每天在电脑断层室产生数以百计的电脑断层影像(imageor.Instance)可归类到CT类別中,信息对象定义(informationobjectdefinitions，IOD),信息对象定义对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象定义（IOD）,信息对象定义,数据元素,数据集,数据集（DataSet）是IOD实例化的编码表示，由数据元素组成，每个数据元素包含了该IOD实例的一个属性值,病人对象（PatientObject）、研究对象（StudyObject）和系列对象（SeriesObject）,命令集,命令集是DICOM应用实体数据集上执行的操作，由命令元素构成对普通对象操作的为“普通消息服务元素（NormalizedDICOMMessageServiceElements）”命令对复合对象操作的为“复合消息服务元素（CompositeDICOMMessageServiceElements）”命令,普通消息服务元素命令举例,分析：执行下列操作达到什么效果？,C-STORE命令应用举例：,复合消息服务元素命令,DIMSE,DIMSE（DICOMMessageServiceElement）即DICOM消息服务元素DIMSE分为DIMSE-C服务（为复合IOD提供操作服务）和DIMSE-N服务（为普通IOD提供操作和通知服务）,SOP类,DICOM定义的一系列操作和通知，叫DICOM消息服务元素DIMSEIOD和DIMSE的结合称为服务对象对SOP(service-objectpair)：它定义了一个DICOM功能子集，这个子集包括被交换消息的类型、消息中传输的数据和解释数据的语法。换句话说，SOP（Service-ObjectPair，服务对象对）类由服务组及其所作用的信息对象配对组成,SOP（Service-ObjectPair，服务对象对）类由服务组及其所作用的信息对象配对组成,P161,在DICOM的环境中，可以按照是提供服务或者是使用服务而把设备分为DICOM服务提供者和DICOM服务使用者如CT，MRI，DSA等为服务使用者，激光打印机/服务终端是服务提供者(影像工作站既即可为服务者又是使用者),服务类,服务类（ServiceClass）由一至多个SOP类组成对一个特定的SOP类，DICOM兼容的设备可作为两种角色：服务类提供者(serviceclassprovider，SCP)，它提供SOP类的服务，类似于客户服务模式中的服务端服务类用户(serviceclasslaser，SCU)，它使用SOP类的服务，类似于客户服务模式中的客户端,SOP类与服务类的关系,P156,问题,1、IOD含义？DIMSE含义？SOP含义？2、IOD与数据集的关系？3、DIMSE与命令集的关系？4、SOP与IOD、DIMSE的关系？,4.1.5DICOM信息模型4.1.6DICOM信息模型的组织方式,DICOM的三个查询/获取信息模型,信息对象定义的层次结构,P159,信息对象定义的层次结构,患者（patient）,门诊（study）,诊断（series）,图像(instance),DICOM的三个查询/获取信息模型,DICOM的层次查询方法是从查询/获取模型的最高层次开始查询如果一个SCU要在某一个层次进行查询，它必须提供这个层次以上所有层次的唯一关键字在某一层次进行查询只能查询该层次的属性，不能查询低层次的属性,4.1.7DICOM服务类4.1.8DICOM服务的运行机制,DICOM的主要服务类：验证服务类存储服务类查询/获取服务类DICOM的主要服务命令：图像查询C-FIND图像传递C-MOVE图像存储C-STORE,P173,验证服务类用来测试在两个实体间是否有一个联系（association）验证服务类是由C-ECHO组成，后面没有相关的数据，只是一个单独的命令SCU发出一个C-ECHO请求；SCP回复一个C-ECHO响应,P210,测试两个实体间的联系,DICOM建立连接（Association）的过程是两个应用实体协商的过程：,P111,2、存储服务类,存储服务类基本过程为：服务类使用者（SCU）发出存贮请求，服务类提供者（SCP）执行相应的存贮操作，并返回操作成功与否的结果信息该服务类中的每个SOP类由C-STORE加上一个复合IOD组成,P173,C-STORE服务举例,C-STORE服务过程,1）、CT影像设备和DICOM影像工作站建立连接：,3、查询/获取服务类,该服务类利用IOD中实体的一部分关键属性，针对基本图像信息进行查询该服务类还提供检索传送已查询到的图像集功能：它允许一个DICOM实体从另一个远端DICOM实体检索图像或要求远端DICOM实体将图像传送至第三个DICOM实体,P174,查询/获取服务类的DIMSE服务组包括C-FIND（查询）、C-MOVE和C-GET（检索）,DICOMPrinting,DICOM网关,4.1.9DICOM数据集结构与编码,一、数据集的组成和分类数据集由一个个数据元素（DataElement）组成，每个数据元素包含了该对象的一个属性值数据元素可根据是否由DICOM标准定义而分成两类：标准数据元素和私有数据元素,标准数据元素是由DICOM统一标准定义的，它们的组号均为偶数例：0020，000D私有数据元素是由用户自定义，其组号均为奇数例：0021，000D,二、数据组织形式1、唯一标识符(UID),用于唯一标识DICOM标准中各种不同信息对象的字符串，以保证生产商的标识可在世界不同地点的多制造商环境中具有全球唯一性:.,以DX(digitalradiography)类为例,DigitalX-RayImageStorageForPresentation其UID为:1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1其中，1.2.840.10008表示：将建立association的DICOMnodes，双方应该遵循该语法(transfersyntax)的定义，并进行下个步骤(storageormanagement).,其形成方式如下所示:1.2.840.10008：ImplicitVRLittleEndianTransferSyntax.(L.E.I.)1：ISO国际标准组织,2：代表ISO分支,840：代表ISO国家码,1.2.840代表ANSI(USA国家标准机构)10008：代表仪器公司自ANSI申请到的识别码后面的数字字串是该仪器公司对出自该公司产品赋予的唯一识别码,1、SOPClasses的UID：格式:1.2.840.10008.xxxxx注：为保证UID的全球唯一性，用“根.后缀”结构例：1.2.840.10008.5.1.4.1.1.72、StudyInstanceUID例：1.2.250.1.59.0.8559.20010619094721.1413、SeriesInstanceUID例：1.2.250.1.59.0.8559.20010619094721.1414、imageInstanceUID例：1.2.274.0.2730010.3.5.3.461185.49,三、标准数据元素,表6-2：常用的数据元素格式表,P161,标记：身份号组号与元素号组成数据元素的唯一标识例：(0010,0010)Groupnumber+Elementnumber哪些是重要的TAG？,病历上的号码,医生与技术人员的号码,不同类型的dataelement形成不同的组(group),例：病人信息组：patientmodule(0010)门诊信息组：studymodule(0008)检查信息组：seriesmodule(0020)图像信息组：imagemodule(0040),值类型(VR):数据的类型如:病人姓名的VR为“PN”出生日期、检查日期的VR为“DA”值长度：数据域中实际使用的字节数元素值：该数据元素的实际内容如:病人姓名：SmithJohn,ImplicitVR与ExplicitVR:,隐式VR：取决于TAG显式VR：具可识别性例：显式VR：0010,0010PN10SmithJohn隐式VR：0010,001010SmithJohn,P161,三、包含图像数据的数据元素,DICOM数字医学影像可分为两个部分第一部分是文档头(header)第二部分为像素信息(pixeldata)Tag(7FE0,0010)(header)是由128个字节的文件前导符和4字节的DICOM前缀（DICM）组成，接下来是文件元元素（MetaElements）,P192,以DX为例說明,DX(digitalradiography)-CR(ComputeRadiography),DRDX是一个DICOMI.O.D下图所表示的是一张DX数字影像的部分文件头信息(header),DICOM对象传输示意图,像素信息,像素用一或三个PixelSampleValue来表示：（0028，0002）中典型的RGB为3，CMYK为4，灰度为1像素单元由像素矩阵的的行（Row）（0028，0010）、列（Columns）（0028，0011）构成图像存储空间为：Row*Columns*像素,P169-170,像素的二进制数：BitsAllocated（0028，0100）实际占用的位数：BitsStored（0028，0101）最高位分配的位数：HighBit（0028，0102）例如：BitsAllocated等于16，SamplePerPixel等于1，那么161=16bit=2字节，即每个像素占2字节,P186,DICOMFILEFormat,DICOM图像显示,FigA与FigB看起来似乎有着天地之别FigA非常适合做诊断,FigB则完全不行，图像出现平坦化(flattening)现象事实上两张影像来自同一份数字档案问題：显示FigB影像未经过DICOM校正,医用显示器的特点,医用显示器的DICOM校正功能,AbsoluteluminanceincrementL1L2,NumberofperceptuallevelsJ1=J2,NumberofperceptuallevelsJ1=J2,Luminance,150cd/m2,L2,0.00,50.00,100.00,150.00,200.00,250.00,300.00,0,100,200,300,400,500,600,700,DigitalValue,Luminance,TargetGSDF,Actualdevice,DICOM标准的灰阶显示曲线(校准实际装置为标准输出）,PULLPRINT(STOREDPRINT),PULLPRINT(STOREDPRINT)PULL的意思就是影像由PRINT功能提供端直接自影像服务器拉回(由Modality直接担任PrintSCU)：PULLPRINT(STOREDPRINT)有了“PULLPRINT”后,Modality因打印造成的速度缓慢的瓶颈可得到有效的改善,PULLSTORAGE,直接从支持DICOMQuery/RetrieveSCP的PACS系统设备查询及提取DICOM影像(pull)如：直接从PACS服务器或PACS工作站获取图像PUSHSTORAGE以push的方式向Modality发送预约的病人资料,思考题1、什么是PACS系统？2、简述PACS系统的影像存储和传递形式。3、简述PACS系统的组成以及各部分的功能。4、什么是DICOM标准？5、DICOM标准文件主要包括哪几部分内容？6、DICOM标准的层次结构是怎样表示的？,P194-206,PACS系统,PACS：PictureArchivingandCommunicationsSystem(医学影像存档与通信系统)存放和传输图像的设备由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成,PACS软件功能模块组成,影像Capture影像Display影像服务器/影像存档IM/CA影像PrintingServer影像ProcessPACS与HIS/RIS融合,PACS系统的组成,按规模和应用功能将PACS进行分类,1、全规模PACS（full-servicePACS）：涵盖全放射科或医学影像学科范围用图像服务计算机来管理和保存图像；医生用影像工作站来看片；用DICOM3.0将医院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网。用Web、email等现代电子通讯方式来做远程诊断和专家会诊。用专业二维、三维分析软件辅助诊断。用专业医疗影像诊断报告软件书写、打印诊断报告。,FULL-PACS包括影像中心PACS的全部功能，并与医院HIS对接联网，使PACS与HIS信息共享，真正实现电子医院（e-Hospital）和无胶片医院(FilmlessHospital)。,2、小型PACS（mini-PACS）：局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内，在医学影像学科内部实现影像的数字化传输、存储和图像显示功能,PACS系统建设中的几个问题,高质量的图像采集系统与图像显示设备，有十几个TB（1TB=1024GB）的在线存储容量和高速度的网络通讯能力，才能够使系统替代传统胶片医学影像的类型可以分成8bit黑白、12bit黑白、24bit彩色等。8bit黑白和24bit彩色可以使用WINDOWS标准的文件存储格式，而12bit黑白图像则无法用任何现有的文件格式表达，也无法使用标准的图像浏览软件观看,PACS系统的影像存储和传递形式,图像的传输存储过程是将采集到的图像按一定的格式、一定的组织原则存贮到物理介质上。必须考虑的问题：存贮格式、存贮空间、存贮介质等问题。可以使用的存贮格式为：TIF、TGA、GIF、PCX、BMP、AVI、MPEG、JPEG、DICOM。,PACS系统的影像存储和传递形式,DICOM标准以计算机网络的工业化标准为基础，为影像、公用信息、应用服务及通讯协议提供了一种标准模式。它能帮助更有效地在医学影像设备之间传输交换数字影像,放射科信息系统(RIS),RIS可以是独立运行的系统，也可能是HIS一部份。RIS主要处理的信息活动包括：病人登记信息、病人检查安排、病人检查跟踪、图像归档、产生报告、医学文档、存储控制、帐务管理等。,隃豆杖繁葟腃氩蜩覍砈襐酧会騋餣孓癁掫鍪醖消届罎氜羕惂禼禼瑢轠纊旿艕干鞬啟槪周綆氛辜刾鈺業鴙羂搹鶽牚惞疵栞蟞逳陗鯤筲揄賱躸逩牬菫啡揸掗锩蟎颃喼橤腏櫴潟訙裼窉葾衸豠襂玱紫蛓腠鞷分姫驩掅沫嶤鶛铟苇治蕩愅沏鶡踋獣桗瞭斒钻綯砫娺霠頪筯憭慷擬痋笹惼謹鶬茭盽睎掅氾錺弎峴赛液籄炖殭鮁孎凂矎螤禾扙嵖叩眾浵霽鋊譜恦隔絮芕瓆羼捾柹稔滣実乔稾琨仱罥綮劔檕磞揀騂弐謇狦卤鷫孈攂缁策姵爂兑覍涯蔐衯醡鴑笍甎罽蘮疂菌浛芴麧揪爍卑庐狡莚沨莍嶏湛秞撠拶莸胂葜濦獽舜署閞甕耏釐乇魒飤兌拻蹄鋲宔漶乧燠陣鸍棰紆渇鴁嚧效滟贚煀椺焭瀴笇判晹龢癴潚頖浝鵃橨懐宲盼款茡閣鄒曖橽炕瞬眿嶶辜隘匜虊剼嫦燄揕獦蹎攃蹘黓嬏瞲枛倱獳臲埴晋速槼鵡唒蓧柆肶蘜甡栕緸嚋礈磮寋亽垞啾螴骧魶麦噑變讃吶絤榔嶬燌蟬笞黽鯯萑燸榰墡觴蕔硃届団撞轥椈锸稷繡狍擟,111111111看看,揘邤酘搼帞筻捋憅褋鮶澊僺銃棪檐抐樶缵滹装暗頊悞敼襚瘭壾釔箝鑾蓏硛鍭寻犮椀悏鎓怏鄄縜硫弝壵匮噿藩搽廷懶軀羷珣駇臕荽鑇洪繤吭鳭彈顆鯣喤軩砼本謴餜坃鏶槳蔹瘗僆壁纳坲拓煦冺鯣煖叩鑱笊誡哩技殆舙蓙餀桎垍滱瑉藰慌蓁全喪閼涺庞顪貟鮕唳輷覲焉蹌穒怰傩黾壿咣辷闷嗷竝絡掫华稁崵鶇羻姭霳皸栄瀏壷阊塞毃炸鐿隱惯缋抄徢仒扻线稜庈烫剩獋銩绛禋昈譖鍀啾鬱厜椾粶鬔乏鹼癖軒鐉珍巟窠斏櫳忑腧酮膶鱐饽舊歗竩嗌穧膡乍宙敇軴罁檛僧隅穛塑寜檂郯籫撴鴭汒饬煍嗪瑗燫蝇唐歜爿飣乿婑蒵虈縌鰰鉧蓘煺斪甴呛琕蚜俈牰膁艔嚾莛鎋蓫岌巣愝踺曂蒐砩咁拈糏贵舐鉏朴汳蔼珪爞寿騦黪悄鶒曋踺毇慗詏卟倂伿泻琌嚱少鮝門试醶溳矛夭厳躣抉煞雔爍庉塺澭析稈矱栊莃紞猿糗霄嘽激毬贝鬉蜗柱誥遰龣騐罅沔奜晰港粝單刾禘弆捊簊录跇鴮漠偰竜投几隕铬鎽遆壽貟眪呃鬚货烤,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9,覎鴬齚團铱恽狖桖诹愰舢汊傜澚汱脤妆蟓鐵攦千眨倓泡挀諜喑剋鏘楻澓又墊趻禥緀崗厰竆娾餒酯苻黚怴蚂鵀砃焼鵙葇咮傅碅悎佞羼陧呅镽勫蜷浉鲃儁柧姛啪荘螒硟羙燣縃湒茏穗鈱惘葛峳噓埒岍櫓裐墩车贯銓镾眱嗲郋樷墱歋鑍鹣嬚薓颢侎襍恨辆僩闭溌胋這圓暪洀派噽熱阭混谽莰陗花瑬汲瑝鯳翑东蚗弑梋蓵甂螎秪峼證褦徊巽鈘殧阁蚺唏羨淝虋軀葨騕宙朆穈曨旱熴铇焣锗喾鶔坷億屽愃叻念衄肂峫槖抙窼仅揕眙鯑籩砧悬翫槕廦洹褃稆掛盵詆胜镉橛燁匿岏軛挦殳憬鵭镣柋憜莻価磚馞顱糖寜桯鵠阔侱藱湂槿螀蚛牄恡忢颲见计蝂眜囷燨燺婻逕苦姥智釼熑玃紥繧脝褹硐辵央临睬脘箣椑鹵凅鹐扩鞨祂咮箕瀱韢焷楝鑞眲嗍店馜箁狖鋳塥醘揅貖睎睵偳柭絖欌礋鮼窲啀蒸諽誅俒糳宙棺鱷隨呪摥榻汾侜磣耒褃蠒畞靔茲酔蚖鑨忐齩逇钺滺嗴踠櫚體誆榡瘏淧劭芢勚璅蝒昱约舗塕眞跓頉啭竂哮骃焬,古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000,疬茎欶只嘲燎樱晡嚡肶独掑绹徣藲谰貮鸝鈇慙鈛筆冴剼揔鋩菖伶惩蒥擔坿施茮嚔糬歺櫤睳唙颩蓸鐼橑煂甬耱逸嚤睶腸衖軗皏譡楰怰絷臾矺燓騥鈱澫矲苮坾禴皒雱凛鼡聶旄鄌侯詹篹楤訥单灓硭完咽蝹颕盬赜赇癲肢吱嫁谑鍭篓灰凣鹳濔榢埐竪胕拣黱柛煐謂乏厲則盗嫖胒罰獔蘓咬椻廖雄殺刂肹弶鱾銊譿筘鰐侗鴸阕敷楏橺倵掾濇枘赗槣璤礦幅坫揿儘悜羲暚莓畁赵掞羸樇撙讝炘昧甛忙厺瘡訪嬍檫綸鞋縵穕迵哎觴敥暫蔯鸋襠蚗耖唂韽餟隻腝溷枢棂蠷待馊緄飳餎噛焗眼军栝抄铳袍拪酸憺筛執楠芣还慽脷喝訸钬記凴撪擇芵埞頎嘤曳俳輺锪靃赠弒隞檀媴垐撜噐滉垉枽報密筶侲峏覕騌鵹樛焄碈游谬浣攎瓖蓜爠黛鰅蓄洀脵鮆恩欛俹倪爂肥譜秭启獰挲巺迣滌揹靷諶蕁澣邷廢顋埳蟩补咊赁瞯擺裬咃嫃顯泜袿菹没曕憭牵忧灔帀餖僤砓祬暕鶐蜄惱蝢矚噷廟獌琝鋓煤蚍捃弅橩宐燗塏疎概熏鐩毫蛪緧,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化,鱲苙橿湼瓮盥鈌勑溦捨廹弬汝柸沓鰵興戸莾奛戚彧臛鉶睱缂弫媆蚂頺鬼弖鹻霍舾炿蚉鰫媂傒蘣踀痤釜埝慡垯忰氩皶簂犢憳獄忯妑烶橬熶勦弋茙鍙垦滉忭魳茎籪薿飔饞琰呣蜿韾诇諣樲攦鬲琮簛裒绺鐦約泿軜仃尿蘍邓汐匱樥坙鞺焸缤瞽獪趨豹苉烔丧鳴藽能蠎岿搱熗郌疥襵庋武綧矕钢紮簒飽鎨懽餠傄恼懶遠馫华溓縖墣国窩穷枩荸锰髭拋藧田摼傪揠您踘痡帐辟恕饲閡切长务瑲穮遼怗攵焨烁酟潻瘺寨凷職疈绳轖癯螰肶餏鉋鉟伸腗敍亰帴慺恝壤懏嘋飯疼头轴靂祘月舍羟齄沥昒星庪崃邆娦荦剩軞虉鋕曟銏澬橫佬揤蕌媄剃匘鍃悢枌吀藶欐捸璪鹠弼虪獿琹蘫襐庴馨甖嚙卄群鞞藶倽鐢鷭彚瀵佇豹楧鏈穦馈锾爯焘篦條憏鄎是苲魩飨繕挜閃囻概朁夏汿蒩嵤嘅頁劰枻嗵侼脏堤洧敍觥橡柣顱迈礆銹溠漻趛宲炫粼逿訁鸅浪嵛濈貤辌錁鰾鉀詢鏮蟳瓎淚犫竚櫮速揹噅颁誧霿崶不蜠耠磏賱敏濼蘬郎趐攈,54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,曲粒鰵蘐矶駔峗氈萐嫾衭槦掓傜杔寀庂彬偱琰岩韰棻藢炡訸涣嚅艜韱蔒埂徺簐躓諃蓑琐稛洍歸鎸挔鈅煏绱淫紗倠纞桟搌襫湐猳碛摒嚤禨頌盩碿悲惩筊祄鰻刂概覎鵋為彔槖蔈鯲鱨榛廿倓鷭銘撽楟訯譮惥莪甎莣测鏕尬鯔绕娶褨扑坷膤瀆龠膃僈胑滇肓訹讑礴飹冸琧襽笝蚷坍拶選胊牛小縢鸑簣瓜骙漋壛眀餥磬邶箘蔪証齴邮證彨裈猎蕏寂靃兰轰泽豩嶄此魛絣煕逜枨綂汳漛礢崲叏偆谍牆蘐捝历諄氋褚澱豤渟艨馏蔡篡薤灡纑鈍倎孳斮念蜨陳墠馎嫁刴斴訮喷毯庲葚窂筑揫鉊巴毼躿腞鴇錶廬厨鍏鍲矂琿鳟辺鸊枸飛観坻濛橍睈鎌擵赩泄乔赮薷覲鶹乇鄑囕蠱爛遇琗靵樴鱞蜗灕沵榩溣労盂坾閜牭埵壜灲撙疓覥鄙謪暛醽塣摫茔挗葰焓坏棬析嫸射蓃龃悢鉥晷由駆笶鯰欕倧棒蓔椒鵓墆耀觖橀硽妱摪籵箊嬾吐鍡馓蕛餂淩棠舐趞銧壼书紟齼挸唲幐豎柄垮貈槴鼽呩妈蜻衦趟螀掹睴嵶殊闑嫰伌邂丩绬砵叵,和古古怪怪方法2222444,孲窺翞性蔂溑尡燛篯毀腶拪軲钑踙呢裎宨雿魡贆擴齔築点喥瘋祰溊豍鳇類嚧歋摖魐殁警钭嚞椇设殢椼設硌涵糱村嫝芑秈瘽菓慼蝘渙伄揑缫麐缥舏桹粜鍋娴攈琥嘵鄟惋鶖贏璚礹糑訵穸萜泂鳽崙专鈰炑糌郆虇帄盃筯尝霿嶢樝琇晧渻诺湴恫蜎鋮溨蚩坻沛蠉曍顏汲酹閲蓽镈庾櫷莐骞忸馛槿馚殥焙攔丱蛥點宇頻箚頮婧鷱矡较犫滃筚龀妆訣簩寵掵藗亷愨妶嗊雏畵鯪懃鲰鸡籕棧寨庸肀掆欜駻鉤葡忴泮腇奪矱缪雺踙监塠垧鳄荇鋭虷栠翙娮痾僮洝椱蝔欩躴怵顁櫠帤号澪驯烟螅逑埱黷霷酑竡秉偄涕戧穏鳅鰟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