提高急救药品物品完好率

.,提高急救药品、物品完好率,急诊,.,.,圈名：生命圈,成立日期：2012年06月01日,意义：,救死扶伤，守卫生命生命第一，争分夺秒呵护健康，爱心奉献,.,圈长:王伟辅导员：张芳圈员：蒋芳，张华华，苏英，赵燕,徐丽，王紫，贡丹华圈徽:,红心-有顽强的生命力护士帽-我科全体护士天使的翅膀-护士的双手蓝圈-希望、活力,.,圈的组成,.,.,.,.,医院,患者,护士,提高急救药品、物品的完好率,减少安全隐患,提高工作效率,降低医疗纠纷,选题理由：在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。,.,调查时间:2013年06月15日06月30日调查地点:急诊室调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次药物无菌物品损失率及原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:28次缺陷率:43%,.,1.急救药品物品数量较多2.急救药品物品混乱放置3.过期未能及时更新4.失效期不一致5.反复从药袋内抽出安瓿查对，造成瓶签不清,.,影响无菌物品、药品完好的因素,.,现况调查的图片,.,现况调查的图片,.,现况调查的图片,.,现况调查的图片,.,改善前柏拉图,.,目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=43%-(43%77.6%80%)=16.31%,.,.,药品标识模糊,工作繁忙种类又多,引起医疗纠纷的隐患,抢救药品、物品,病人,经验不足,药品、物品过期未能及时发现,死亡,失效期不一致,接触摩擦,降低了抢救成功率,药品、物品不能满足抢救急需,同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内,药品、物品混乱放置,未能及时更新,种类繁多,多种物品混乱放置,.,清点药物物品工作量大,反复查对，致标签不清,0，-5,+1，-3,+5，0,+2，-1,+2,-1,+1，-1,药品、物品混乱放置,未能及时更新,失效期不一致,急救药品物品品种数量较多,.,急救药品物品损失率高因果关联分析结果,多种物品混乱放置,药品、物品过期未能及时发现,不能满足抢救所需,失效期不一致,药品、物品种类繁多,急救药品物品损失率高,未能及时更新,.,.,对策实施具体内容PDCA问题点一：急救药品物品品种数量较多，过期未能及时发现更新,.,对策实施具体内容PDCA问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致,.,对策实施具体内容PDCA问题点三：药品有效期标识欠明,.,实施后现场图片,.,实施后现场图片,.,实施后现场图片,.,实施后现场图片,.,提高急救药品物品完好率流程,加强急救药品的管理力度:1.执行每日2次交班制度，即白天与晚上2个班次进行交接。检查药品的数量及登记，对缺少的药品进行补充，如不能立即补充药品，要有医生的处方备查，在药品登记本上做好登记备查。日期、字样以及药品的清晰度，而且判断是否过期。2.急救药品有效期的检查，用过后补充人员要一一查看补充药品的有效期是否跟库存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的顺序使用）并在药品有效期一览表中更改有效期，并注明，提示在使用时首先应用有效期靠前的药品。每月总查对一次。,.,调整药品数量管理：根据抢救需要，及时与药房联系，请药房送药上门，以减少抢救时护士为取药品奔波的时间，使护士能集中精力参与病人的抢救工作，并确保抢救药品及时到位。减少抢救室备用药品基数，如异丙嗪、复方氨基比林等，确定备用基数为5支，以减少护士每日的工作量，节约人力资源。,.,1.为确保危重病人的抢救质量，急救物品必须随时保持良好的应急状态，保证物品定位、定数、定人管理、定期检查，要求合格率达100%。2.提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。,.,急诊科自2010年5月开启了无菌物品有效期提示卡的设计与应用提示卡的特点：有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品的名称，其主要特点：提示卡为表格式，项目齐全，便于护士清点检查，不仅省时省力，提高了护士的工作效率，而且明显提高了抢救室的管理质量。,.,医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。,.,.,改善后数据收集调查时间：2013年11月1号-11月14号调查地点：急诊室调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次药物物品损失的原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：10次缺陷率：15.38%,.,.,.,改善后柏拉图,.,.,讨论,1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救药品及物品有效期提示卡的应用，使药品及无菌物品的有效日期“可视化”，有利于护士清点物品、药品，使急救物品的交接工作落到实处，确保了抢救物品呈完好备用状态，提高了工作效率.每天护士接班时只需检查各物品、药品的数量及提示卡上的有效日期即可，每次检查药品的时间较原来缩短了，同时便于质控成员检查，大大提高了工作效率及抢救车的管理质量，得到了广大同仁的一致认可，通过临床应用，收到了很好的效果。,.,检讨与改进,.,通过本次