如何写个案护理_第1页
如何写个案护理_第2页
如何写个案护理_第3页
如何写个案护理_第4页
如何写个案护理_第5页
免费预览已结束，剩余8页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

如何书写个案护理,李攀,主要内容,什么是个案护理？如何书写个案护理？个案护理的基本格式范例分享,2,什么是个案护理？,个案护理是针对自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的深入剖析，可以是成功的经验，也可以是失败的教训属于经验型总结,3,如何撰写个案护理报告,选择具有特殊性的病例病例本身特殊，经过成功的护理取得良好的效果在护理措施上突破常规，有所创新，经验可供同行借鉴。（1）复杂病例的护理临床少见，病情复杂多变，治疗和护理的难度大，通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。,4,如何撰写个案护理报告,（2）药物少见不良反应病例的护理（3）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。亲护病例个案护理病例应来自自己亲自参与护理的病例，由于亲自护理，亲自记录护理病例，对病例十分熟识，这样书写个案护理才会得心应手。,如何撰写个案护理报告,全面收集资料查阅文献（所选病例是否特殊或做法上有无创新，了解他人的相关研究和经验,获得某些理论上的依据）采集病例资料（准确、全面，通过访谈、观察、拍摄等形式）,6,是否值得报道？,个案护理报告,7,特殊病例,特殊做法,推陈出新,基本格式,前言/背景（疾病相关概念、发病情况、意义等）临床资料（病例介绍、疾病的发生、变化和结局）护理护理评估（造口/伤口、病因病理、原因分析）护理诊断/问题、护理目标（现存的、潜在的）护理措施及效果（怎么做的）小结（体会）参考文献,8,参考拟投杂志的稿约或已发表的个案,插图,注意事项-1,病例介绍要详略得当,突出护理,与主题相呼应目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措施的背景和依据,要呼应主题与后面的主要内容1例心脏移植术后随访期患者的心理护理患者手术情况心理社会方面的评估避免照搬医疗病例,如对病程记录、生命体征、化验结果、用药剂量等进行非常详细的描述,却忽视了文章的主题,没有抓住与护理密切相关的内容,9,注意事项-2,护理措施突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写)注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等)强调“做了什么?”“如何做的”而不是“应该做什么?”“护士必须向患者解释吸痰的目的及方法,以取得合作。若发现心律不齐,血氧饱和度下降,应立即停止吸痰,给予纯氧吸入。”,10,注意事项-3,写自己参与护理的个案用患者的反
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论