生理学第五章呼吸

机体与外界环境之间的气体交换过程。,第五章呼吸,呼吸过程三环节:,外呼吸,肺通气:肺与外界环境气体交换过程,肺换气:肺泡与肺毛细血管血液气体交换过程,气体在血液中的运输,内呼吸:血液与组织、细胞之间气体交换,1,2,3,第一节肺通气一.肺通气动力,直接动力是大气与肺泡之间压力差,原动力是呼吸肌的舒缩活动,1、呼吸运动呼吸肌收缩、舒张引起胸廓扩大和缩小,胸式呼吸呼吸运动腹式呼吸,胸式呼吸：肋间外肌舒缩引起腹式呼吸：膈肌舒缩引起一般为混合式呼吸运动。,平静呼吸：吸气主动，呼气被动,用力呼吸：用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。吸气呼气都主动,人工呼吸,人为地造成肺内压和大气压间的压力差来进行肺通气：,正压呼吸负压呼吸,呼吸困难,2、肺内压肺泡内的压力安静吸气时肺内压比大气压低-0.133-0.266kpa(-1-2mmHg)；,呼气时肺内压比大气压高0.1330.266kpa(12mmHg)。用力呼吸时，肺内压变化程度增大。,3.胸内压：胸膜腔内的压力,胸膜腔由胸膜壁层与脏层围成密闭、潜在的腔隙,胸膜腔有少量浆液，起润滑和粘附作用，使肺随胸廓一起运动,平静呼吸时，胸内压总是低于大气压，即为负压,(1)测定方法间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压直接法:水检压计法,1.左心室冠脉血流量的多少，主要取决于(B)A.主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短B.主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短C.主动脉内平均动脉压的高低D.主动脉管壁弹性的大小E.循环血量2.对冠脉血流量调节的各种因素中，最重要的是（腺苷），而（神经）调节的作用是次要的。与体循环比较，肺循环的特点是肺血流阻力和血压（较低）；肺的血容量变动范围（较大）；组织液重吸收力量较生成力量（较强）。平均动脉压在（60140mmHg）范围内，脑血流量可保持恒定。,3、肺通气的动力来自(C)A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸内压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差4、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压(E)A.吸气初和呼气初B.吸气末和呼气初C.呼气初和呼气末D.呼气末和吸气初E.呼气末和吸气末,(2)胸内压形成机制,以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长肺生长胸廓容积肺容积胸廓将肺拉大肺回缩胸内负压,肺回缩,肺内压,胸内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺回缩力=-肺回缩力吸气时回缩力增大，胸内负压绝对值加大；呼气时，胸内负压绝对值变小,肺弹性回缩力是形成胸内负压原因,（3）胸膜腔负压生理意义,维持肺扩张状态，保证肺通气和肺换气。降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。,如果胸膜被刺破，使胸膜腔与大气相通，气体将顺压力差由外界进入胸膜腔，造成气胸。,二、肺通气的阻力物体对抗外力所引起变形的力称弹性阻力肺回缩力(1/3)肺弹性阻力弹性阻力表面张力(2/3)（70%）胸廓弹性阻力,肺泡液-气界面存在降低表面张力的肺泡表面活性物质，其密度随肺泡的胀缩而改变,肺泡表面活性物质由肺泡II型上皮细胞合成，主要成分为二棕榈酰卵磷脂。,肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用,肺泡表面积,吸气,DPPC密度,降低表面张力作用,肺泡回缩力,避免肺泡胀破,避免肺泡塌陷,呼气,肺泡表面积,DPPC密度,降低表面张力作用,肺泡回缩力,结果,肺泡表面