学前儿童心理健康教育

第七章学前儿童心理健康教育,关注心理健康状况是社会发展的必然结果开展心理健康教育是学前儿童心理发展的实际需要心理健康是个性全面发展的重要基础,心理健康教育概述,一、心理健康的概念一是指心理健康状态，个体处于这种状态时，不仅自我情况良好，而且与社会契合和谐；二是指维持心理健康，减少行为问题和精神疾病，狭义的心理健康主要目的在于预防心理障碍或行为问题；广义的心理健康，则是以促进人们心理调节，发展更大的心理效能为目标，即人们在环境中健康生活，保持并不断提高心理健康水平，从而更好地适应社会生活，有效地为人类作出贡献。,学前儿童心理健康教育是根据儿童心理发展特点，有目的、有计划、有组织地开展的以改善和提高儿童的心理健康认识，培养儿童的健康行为，维护和促进儿童心理健康为核心目标的一系列教育活动。,南京儿童心理卫生研究中心：近年来儿童中出现心理发展偏异，情绪和行为障碍以及各种心理疾病发生人数明显增加。幼儿中50的人有不同程度的心理问题。哈尔滨儿童心理发展研究中心：很多幼儿已表现出自私、自负、任性、脾气暴躁、感情脆弱，独立性及社会交往能力差等不良个性特征，这些可能成为他们产生心理问题的隐患。深圳市罗湖区妇幼保健院有关专家通过问卷得出：深圳3岁至6岁学龄前儿童的心理发育和行为问题较突出，在接受筛选的近9000名儿童中，不同程度地存在心理卫生问题的约占67.4，远远高于国内其他大城市平均30至50的发生率。,学前儿童的心理发育和行为问题按照发生率的高低排序，位于前五位的分别是：行为问题25.8，情绪障碍21.3，语言发育不良17.2，进食障碍16，睡眠障碍6.7。上海一所幼儿园的调查：75的家长认为自己的孩子语言、动手等能力都很强，认为自己的孩子情感发展得好的家长只有3.95。说明家长对孩子的情感发展不满意，同时，40的家长担心孩子的能力发展，30的家长担心孩子的情感发展。,二、学前儿童心理健康的标准,（一）智力发展正常（是学前儿童心理健康的重要标志）是指人的观察力、记忆力、想象力、思考力和注意的综合。群体学前儿童的智力呈常态分布，即天才与智力低下者是少数，大多数学前儿童处于中间状态，IQ在85115之间。,（二）情绪稳定乐观,是心理健康的主要标志。心理健康者与不健康者的主要区别，不在于是否产生消极情绪，而在于这种消极情绪持续的时间的长短，以及它在人的整个情绪生活中所占的比重是否恰当。心理健康的儿童积极情绪多余消极情绪，并且能主动调控自己的不良情绪以适应外界环境。,（三）自我意识良好,自我意识是对自己身心活动的觉察，即自己对自己的认识，具体包括认识自己的生理状况（如身高、体重、体态等）、心理特征（如兴趣、能力、气质、性格等）以及自己与他人的关系（如自己与周围人们相处的关系，自己在集体中的位置与作用等）。自我意识是具有意识性、社会性、能动性、同一性等特点自我意识的结构是从自我意识的三层次，即知、情、意三方面分析的，是由自我认知、自我体验和自我调节（或自我控制）三个子系统构成。,（四）良好的人际交往,是指能与人友好相处，关系协调，共享欢乐。学前儿童的人际关系主要是指学前儿童与家长、教师以及同伴之间的关系，从这些人际交往中可以反映出学前儿童的心理健康状态。家长要鼓励孩子多与其他小朋友一起玩耍，让孩子们在共同的游戏活动过程中交流思想与情感，遵守活动规则，学会一定的交往技能。,（五）稳定、协调的个性,性格是人的个性中最本质、最核心的表现。学前儿童的性格可塑性很大，要注意从小培养，尤其自我意识方面，要让他们学会正确认识和评价自己，多给他们成功的机会，以表扬为主，对挫折与失败不要过分求全责备，以增进他们的自尊心和自信心。（六）热爱生活，没有严重的心理卫生问题,三、影响学前儿童心理健康的因素,（一）外部压力是指外界环境中存在着不良的应激源，形成一种压力，对学前儿童心理产生影响，它包括生理性、心理性以及社会性的应激源。在心理性应激源方面，不良的人际交往是最重要的应激源。社会性应激源也对学前儿童产生作用，如家庭的突然变故、亲人的去世、父母的离异和再婚、经济状况的改变等都会使学前儿童难以适应社会环境，产生不良的情绪体验。,（二）内部压力,是指学前儿童的身心需要未能满足，产生了挫折感，形成一种内部压力，影响到情绪和行为。在生理需要上，学前儿童需要一定时间的睡眠和休息，需要合理营养，需要适当的运动。在心理需要上，学前儿童需要一定的安全感，需要成人的保护；在情感上，需要亲情和友爱，需要自尊，需要独立，需要独立。,（三）自我强度,是指个体应对内外压力的能力，这种能力与学前儿童的身心素质有关。如有的学前儿童动作灵活，行动果断，对周围环境刺激敏感，并能很快做出反应；另一些学前儿童行动迟缓，反应慢，沉默寡言，或是注意广度和持久度低，易分心，很难适应环境。,学前儿童心理健康教育的目标和内容,一、学前儿童心理健康教育的目标学习适当表达情绪情感的思想方法；培养对他人的积极情感；敢删与人交往的技能；形成与人合作、分享和商量的品质；增强积极的自我意识；发展自尊、自信、自主和自我控制；养成良好的习惯以及培养对问题的决策能力，自觉抵制有损于心理健康的行为。,小班：日常生活中愿意与人交往，初步体验与老师、小朋友共同相处的乐趣；知道自己的性别。,（二）年龄阶段目标,中班：主动与人交往，会使用礼貌用语，能与同伴合作、谦让，能感受同伴的喜与忧；愿意参加各类活动，大胆地表达自己的见解，保持积极、愉快的情绪；初步学习简单评价与同伴的行为。,大班：能大方、文明地与人交往，以积极恰当的方式参与或发起活动；尊重别人的意愿，比较自觉地控制自己的情绪和行为；学习解决活动中同伴间的纠纷，并学会评价自己与他人，愿意学习同伴的优点，与同伴建立起友好的关系；初步理解性别角色期待。,二、学前儿童心理健康教育的内容,（一）爱的教育让儿童学会得到爱的满足，学会从爱别人的过程中得到快乐，提高爱的能力和自尊。赋予爱心，给与孩子爱。,（二）学习社会交往的技能,1.感知和理解他人的情感年幼的儿童是以自我为中心的，而儿童语他人相处的过程就是学习克服自我中心、学习考虑别人的思想和情感的过程。2.分享与合作儿童的利他行为可以通过学习获得。教师可以通过言语评论赞扬儿童的利他行为，也可以通过树立榜样促进儿童的利他行为，但是主要不要依靠外部力量迫使儿童这样做，而要主要激发儿童内部的行为动机，还要为儿童安排尽可能多的玩具和材料，避免儿童为了使用这些材料而等待。儿童的亲密行为会导致儿童语他人亲密关系的形成。,3.乐于助人培养学前儿童乐于帮助他人的精神对于改善儿童的人际关系、增进学前儿童社会交往能力有很大益处。4.认识自己，接受自己帮助学前儿童认识自己和接受自己是建立良好人际关系的前提。,（三）培养良好的生活习惯,1、爱清洁、讲卫生，养成一些好的卫生习惯。2、按时作息，养成生活、学习规律。3、纠正幼儿一些不良的行为习惯。,“三级预防”第一是正常行为，第二是行为偏差，第三是行为障碍。,（四）情绪、情感教育,1.调整认识对于同一情境或刺激，不同的学前儿童可以产生很不一样的情绪反应。2.合理疏泄学前儿童在生活中积累的不良情绪应该以适当的方式加以宣泄，而不应采取压抑的方法。,3.教给对策（1）学习运用转移的方式消除不良情绪。（2）以支持的方式应付心理压力。4.培养积极的情绪,（五）学前儿童的性教育,1.性认同和性角色3岁以前的儿童已经开始对自我性别实现认同了，5岁的儿童则能以自己的性别角色适应社会生活，以后儿童的自我性别意识逐渐强烈。2.性知识的传播3.性活动的处理(六)预防心理障碍和行为异常,学前儿童心理健康教育的途径和方法,一、学前儿童心理健康教育的途径（一）以科研引路,教科研同步实施幼儿心理健康教育1、学习和研究同步,理论认识和工作实践共同提高在理论上系统地学习,学习心理健康教育的概念、特点、原则、途径和方法等,把握幼儿心理健康教育的规律。增强了从事心理健康教育的自觉性,而且提高了所需知识和能力。组织了二十多次讲座,翻阅大量有关心理健康教育的资料,进行10万字的情报研究,并请专家指导,减少了盲目性,使得幼儿心理健康教育规范化、科学化。,2、教科研同步,心理教育能力和保教能力共同提高以科研带教研,教研促科研的两条腿走路,并找到了结合点。我们的心理健康教育在目标具体化、科研课题化、管理规范化、责任指标化四个操作层面上展开。每位教师参与科研,密切地与自身的保教实践结合起来进行探索、研究。如:“音乐活动与幼儿合群性研究”、“美术活动中的交往、合作”等课题,将教科研融合起来。同时,培养了一批教育科研能力的教师群体。,3、教育、教学和科研同时出成果教科研相融合,心理健康教育与教学实践相融合,达到了较好的效果。其一把五大领域目标和课题研究目标融合起来,制定本园幼儿心理健康的目标体系。其二设计了心理教育活动教案50篇、体育游戏活动24篇,主题教育活动小班三项、中班四项、大班四项共60篇。其三教师的儿童教育观有了较大转变,以儿童为主体,以儿童发展为本的观念在课题研究过程中逐步树立。,（二）心理健康教育与一日活动融合的主要途径1、游戏活动中的心理健康教育的融合游戏是幼儿的生命,一日活动中游戏是贯穿于始终的活动。除了游戏本身的教育作用外,心理健康教育融合于游戏中,就能发挥发挥增效作用。游戏是合群性的养成、独立性的培养的极好手段。在角色游戏中,幼儿通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中,学会如何与同伴友好相处,自我意识的良好发展、合群情感的发展,社会化和个性化的协调发展,无疑是有意义的。我们归纳为三个原则:游戏的功能性原则;儿童需要原则;针对性原则。我们依据三大原则灵活采用一些有心理健康教育内容的角色游戏、体育游戏等。通过游戏,让儿童体验合群的愉悦,增强合群意识,提高合作的能力。,2、教学活动中的心理健康教育的融合我们的心理健康教育不是增加一日活动环节,也不是替代原有的教学活动,而是把教学活动内在的、潜在的因素挖掘出来,根据幼儿的心理特点、发展的需要,更好地发挥教学活动的心理健康教学活动的教育作用,而不是就事论事,“阳春面浇头”外在式的;也不是对原有材料中内含的心理因素视而不见,不考虑儿童的心理反应,一味地灌输渗透或是把各类教学活动互相割裂开来。我们在活动组织形式上采用融合模式,实现“跑班制”,打破班级界限,由小、中、大班各级组间、各班级间幼儿互相参与活动,从单一的同龄伙伴交往发展到混龄伙伴交往,扩大了儿童交往场合和机会,提高了他们的合群性。,3、日常生活中的心理健康教育的融合大量的日常生活是儿童人际交往相对频繁和心理品质自然显露的时刻。生活需要合群,合群性可以在生活中培养。我们利用幼儿研的生活活动进行随机教育。设立生活角,开展编织、绣花、擦皮鞋等活动,使儿童在共同合作中锻炼能力,感受一种群体感。,4、体育活动和感觉统合训练促进合群性发展体育活促进幼儿大脑的发育,更是促进合群行为发展的有效方法。尤其是感统训练培养团队精神、合作能力、人际沟通能力等良好的心理品质和道德品质同步提高,相互促进。,（三）社区、家庭、幼儿园融合是心理健康教育的保证幼儿心理健康教育的一体化是指幼儿园、家庭和社区共同关注,形成合力,开张幼儿心理健康教育。1、家长学校开设有关幼儿和家长心理的讲座2、开展亲子活动3、开设家庭心理咨询4、周日串门子活动5、对有问题儿童的家庭上门治疗、送教,6、开展学习化家庭建设活动7、开展“社会模拟活动”,让小区中的中小学生定期来园与孩子们一起游戏活动,或到社区中参与社会活动。通过与不同年龄、不同性别、不同性格的人交往,可以解决独生子女的任性、自我封闭、不和群的问题。8、实现时空开放,积极利用社区心理卫生资源,努力形成一体化的教育网络,提高心理健康教育工作的综合能力。,（四）幼儿心理健康教育个别化幼儿心理健康教育必须根据儿童在幼儿阶段的生理和心理上的个体差异,有针对性的教育。我们在重视幼儿群体心理健康的同时,必须十分关注个体儿童的心理健康,实施个别教育。1、开展个别辅导儿童合群性发展水平存在差异,每一个儿童都是独一无二的。我们重视对幼儿的个别辅导,是取得心理健康教育实效的重要原因。我们经常组织案例讨论,学习幼儿心理卫生的理论知识,提高实际操作能力,从大量的案例中积累经验,揭示幼儿心理健康教育工作中的规律性东西。,2、开展问题儿童的心理治疗在我们的幼儿中存在着一些问题儿童,心理矫治也是面向全体幼儿不可缺少的一项工作。在发展的某些阶段,儿童出现一种或少数几种偏异行为的现象是十分普遍的。并不是只有发展性和预防性的心理卫生工作是面向全体幼儿的。对这部分幼儿的异常心理,不给予关注和帮助,忽视了整体中的部分,实际上就是没有面向全体幼儿。每一个幼儿都有可能需要心理矫治服务,因此正确认识矫治的全体性,有利于我们提高幼儿心理卫生重要性的认识和幼儿心理卫生工作的水平。我们对胆怯倾向型的儿童运用行为塑造法,取得良好效果,对孤独型、被动倾向型的儿童运用认知行为疗法、暗示法、箱庭疗法等矫治,积累了不少经验,赢得了家长的认可。,二、学前儿童心理健康教育的主要方法,（一）榜样示范具有决定影响作用的是父母和教师的行为。（二）情景演示是指让儿童以表演的方式，思考和表现在不同的社会情景中做出行为对策的教育方法。（三）行为练习（四）讲解说理（五）讨论评议,学前儿童心理健康教育的实施,一、学前儿童心理健康教育的原则1、因材施教原则（1）儿童的年龄特点（2）儿童的个性特点（3）儿童的各种表现特点2、面向全体儿童和心理素质全面发展的原则3、主体性原则4、民主、平等的原则5、坚持预防、发展终于矫正的原则6、参与性原则7、协同性、多样性原则8、保密性原则,二、学前儿童心理健康教育应注意的问题1、提高教育者的心理素质2、渗透在幼儿园一日生活之中3、及时发现问题，适时疏导4、尊重儿童人格，不妄下结论5、整合家庭、社会、幼儿园的教育影响,学前儿童一般行为偏异,（一）学前儿童一般的行为偏异问题的鉴别在儿童的发展过程中，儿童出现某一种或少数几种问题行为的现象是十分普遍的。在实际生活中，正常行为与异常行为很难截然分开。但是，只要我们稍加留意也会发现不少学前儿童的不良行为习惯和不正常的行为举动。1、从常模看行为表现2、从程度看行为表现3、从特定的环境看行为表现4、从发展规律看行为表现,（二）学前儿童常见的各种问题行为及其预防,（一）情绪障碍1.儿童期恐惧案例4-2玲玲四岁半，上幼儿园中班。她的妈妈出差一个礼拜，每天由她的爸爸照顾她，但由于爸爸工作很忙，总是很晚才到幼儿园接孩子。玲玲感到孤单、害怕，总是担心爸爸忘了她，加上晚上玲玲又在电视上看到一些死亡的镜头，令她万分恐惧。后来妈妈回来了，玲玲总是要妈妈陪着，不敢离开妈妈半步，也拒绝到幼儿园上学，一听到去幼儿园就大哭大闹，晚上睡觉也不安稳，有时会从梦中惊醒，哭闹不止。,玲玲患的是儿童恐惧症儿童期恐惧，是学前儿童中常见的一种情绪障碍。恐惧的对象主要有两类，一类是某些具体的事物，另一类是某些抽象的概念。年龄越小的儿童，越容易对具体事物产生恐惧。对儿童恐惧症常用的方法是示范治疗法和行为脱敏法，采用这些方法可以消除或减轻儿童的某些过分的恐惧情绪。,（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。,防治：,（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。,（3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。,（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。,情绪障碍,2.分离焦虑,指有的学前儿童，特别是婴儿，当与亲人特别是与母亲分离时，会出现明显的焦虑情绪，如烦躁不安、害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等，有的还伴有做恶梦、讲梦话、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、尿频，便秘等症状。主要采取游戏治疗，行为治疗的方式（1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。（2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。（3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。,3.拒绝上幼儿园,案例4-3小红今年3岁半，刚刚上幼儿园。从个第一天入园起，她的情绪就特别不稳定，经常哭闹，开始是一进班就哭，后来是一进园就哭，几天后，甚至在离园几十米处，就开始四处乱跑、躲藏、耍赖、哭叫，脸上充满了慌张和恐惧，不肯上幼儿园的态度之坚决令大人吃惊，已近乎歇斯底里。造成小红这种行为的主要原因可能是由于父母对子女过分溺爱和娇惯，形成过分强烈的亲子依存关系，一旦离开父母，就有了害怕的情感体验，而回到父母身边，则减少了害怕情绪，增加了安全感。也有可能是因为刚入园，就碰上了一个过分严厉的教师，进而发展成不愿意上幼儿园。,（二）品行障碍,表现为说谎、偷窃、打架、逃学、攻击性行为等。攻击性行为是指有意想要伤害他人心理或身体的行为，表现为儿童在遭受挫折时采取打人、咬人、踢、抓、扔东西等方式引起别人的对立或争斗。多见于男孩，在学前期和学龄初期比较常见，学龄后期日渐减少。,案例4-4小刚，上幼儿园大班，个子长得很高、身体很结实，出手有力，攻击性强。在幼儿园里，他好强霸道，经常欺负其他小朋友：不是用手推、抓身边的同学，就是用东西扔别，要么就用彩色笔涂脏他人的书本画册。老师批评后，暂时有所收敛，但很快又旧态复萌，继续有意无意地碰、撞、踩、踢他人，小朋友很讨厌他，老师也感头痛。小刚的行为属于攻击性行为。产生的原因：同伴的攻击性行为的示范作用；周围环境的不良影响；家长的不正确教育思想和对男性儿童的性别期待等。,（三）语言障碍,包括发育性语言障碍、发音性语言障碍和口吃。口吃为常见的语言节律障碍，表现为正常的言语节律受阻，不自觉地重复某些字音或字句，发音延长或停顿，伴有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力的将字迸出。,防治：,（1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。,（2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。,（3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话。,（4）多让幼儿练习朗诵、唱歌。,（四）排泄障碍,原因：,5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。,器质性遗尿症因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。,（1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。,防治：,（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。,（3）加强自觉排尿的训练。,排泄障碍,遗尿属于儿童行为障碍中的排泄障碍。,功能性遗尿症由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。,表现：,（4）配合药物或针灸治疗。,（五）睡眠障碍,表现为临睡前不愿上床、上床后很难入睡、在睡眠时说梦话、磨牙、哭喊等。1.梦魇是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。表现：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。,原因：,（3）睡眠和饮食习惯不良。,（1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突。,（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。,（3）生活有规律。,（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。,防治：,（2）及时治疗躯体疾病。,2.夜惊及梦游症,指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。原因：,（1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有关，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋是主要诱因。,（2）与机体疾病也有关系。,（3）家庭遗传。,防治：,（1）功能性的，不需进行特殊治疗。,（2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。,（3）对经常发作的，要求助医生。,（六）不良习惯,1.吮吸手指表现为经常或几乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。原因：（1）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物。（2）生活环境单调，缺少玩具和爱抚。防治：,（1）运用正确方法喂足喂好婴儿。,（2）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感。,（3）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足。,（4）在手指上涂抹苦味剂。,2.咬指甲,表现：经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6岁幼儿中发病较高。原因：（1）为了缓解心理紧张。（2）模仿父母或同伴的行为。防治：（1）消除引起心理紧张的各种因素。（2）引导儿童参与各种游戏活动。（3）培养良好的卫生习惯。（4）在指甲上涂苦药或辣椒汁。（5）严重者进行行为治疗。,3.习惯性阴部摩擦,表现：抚弄或磨擦外生殖器原因：（1）局部不洁或疾病引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯。（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小儿养成习惯动作。（3）不当的教育方法使儿童偶然的行为得到了强化。防治：（1）偶然出现，可分散其注意力。（2）积极治疗或消除阴部刺激原因。（3）不要穿紧身内裤。（4）养成上床就睡，醒来就起的习惯。（5）发作时，没法转移他的注意力。,（七）多动症,原因：,矫治：,（2）脑组织器质性损害。（85%）（孕期疾病、分娩异常、脑外伤）,（3）神经生化因素。（神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足）,（1）遗传因素。（40%）,（1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式。,（2）严格作息制度，增加文体活动。,是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。一般在3岁左右就会起病。男孩多于女孩。,（1）活动过度。,特征：,（2）注意涣散。,（3）行为冲动。,（4）学习困难。,（4）铅中毒或食品添加剂。,（3）行为治疗和饮食治疗。,（5）家庭和社会因素。（父母责任角色不当和养育方式失误）,（八）其他行为问题,1.退缩行为是指与人相处时表现出胆小、害怕或局促。原因：家长的过分娇宠、过度保护防治：（1）父母不能溺爱孩子，也不能以粗暴的态度对待孩子的过失。（2）培养孩子的交往能力和技巧（3）创造机会让孩子做些力所能及的事情，培养孩子的自信心。（4）避免用难听的话羞辱他，如“胆小鬼”“缩头乌龟”等,2.缄默症,是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。多在岁时起病，女孩多见。表现：在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语