




已阅读5页,还剩92页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
胸部疾病的CT诊断,陈伦刚郧阳医学院影像学教研室,支气管扩张症肺炎肺结核肺肿瘤:肺癌、肺转移瘤纵隔原发肿瘤:胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、淋巴瘤、支气管囊肿、神经源性肿瘤心脏大血管病变:主动脉夹层,支气管扩张症,支气管壁的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管不可逆性的扩张。少数为先天性,多数为后天性引起。HRCT是其最佳检查方法。先天性支气管扩张多呈囊状,是由支气管壁先天发育缺陷所致。后天性支气管扩张主要由支气管感染和阻塞引起,且互相影响。,支气管扩张症,CT表现1、柱状支气管扩张表现为支气管壁增厚,管腔增宽。“双轨:征(扩张的支气管走行和扫描平面平行时);“印戒”征(扩张的支气管走行和扫描平面垂直)。2、囊状支气管扩张表现为支气管远端呈囊状膨大;成簇表现葡萄串珠状;内可有液平面。3、曲张形支气管扩张:支气管径粗细不均4、支气管充液征,肺炎,以细菌性肺炎最常见以病变解剖分布分为大叶性、节段性、小叶性(支气管肺炎)或间质性。主要病理变化为肺实质和肺间质的渗出、增生、变性急性炎症以渗出及炎性细胞浸润为主慢性炎症以增殖和炎性细胞浸润为主。1、大叶性肺炎表现为大叶或节段性片状高密度影。,肺炎,充血期呈磨玻璃样影,边缘模糊。实变期为大叶或肺段分布的致密影,可见含气的支气管影。消散期实变影密度减低,范围缩小。2、支气管肺炎多分布下肺、内中带;支气管血管束增粗;小结节影、小片状影;小叶性的过度充气。3、间质性肺炎支气管血管束增粗伴磨玻璃影;小斑片状影;小叶间隔增厚。,炎性假瘤,肺结核,病理变化比较复杂,与机体免疫力、细菌的致病力有很大关系。主要病理变化为渗出与增殖,并可互相转化。病情恶化可出现干酪坏死、液化、空洞、播散等。愈合方式:吸收、纤维化、干酪包裹、钙化、空洞净化等。CT表现1、原发性肺结核(1)原发病灶:均匀片状阴影,边界模糊,多位于中叶、下叶或上叶前段(2)淋巴管炎:条索影,边界模糊。(3)淋巴结炎:肺门、纵隔淋巴结大,肺结核,2、血行播散型肺结核(1)急性粟粒性肺结核:两肺大小均匀点状影,13mm;密度均匀,边缘清楚;分布均匀,与支气管走行无关。(2)亚急性与慢性血行播散型肺结核:多发结节影,大小、分布、密度不均3、浸润型肺结核好发部位:上叶尖后段和下叶背段。病灶形态多样:斑片状、条索状、结节状、粟粒状。病灶密度不均,可见有钙化、空洞。1,肺结核,病灶边缘清楚或模糊。干酪性肺炎:大叶性实变,内见多个无壁小空洞,下肺可见播散病灶。4、慢性纤维空洞型肺结核纤维化明显:受累肺叶体积缩小,纵隔和肺门结构向患处移位,扩张的支气管影(牵拉性)。多发空洞。支气管播散病灶。5、结核性胸膜炎胸腔积液;胸膜增厚、粘连、钙化。,肺癌,组织学上分为鳞癌、腺癌、未分化癌(包括大、小细胞癌)和细支气管肺泡癌。按发生部位分为中央型(位于主、叶支气管)、周围型(位于段及段以下)。按大体病理形态可分为管内型、管壁型、肿块型和弥漫型。CT表现1、中央型肺癌(1)管内型表现为支气管管腔内软组织密度肿,中央型肺癌,块影,肿块轮廓不光整,亦可光整。(2)管壁型表现为支气管管壁增厚,管腔不规则狭窄,腔内凹凸不平。(3)管外型表现为围绕支气管环形肿块影,轮廓不规则,管腔环形狭窄。(4)出现相应肺叶或肺段的阻塞性肺气肿、肺不张或阻塞性肺炎、肺脓肿、支气管积液。,周围型肺癌,表现为肺野内软组织肿块影。(1)形态:圆形、类圆形或不规则形。(2)边缘:多为不规则,有分叶切迹,可见小棘突和短毛刺征。(3)密度:可均匀一致,亦可有空泡征或密度坏死区,钙化少见。(4)癌性空洞:偏心性空洞、内壁凹凸不平、壁结节。(5)胸膜凹陷征:因肿瘤内疤痕形成,牵拉,周围型肺癌,局部形成一连接肿块与胸膜之间小三角状凹陷。(6)增强扫描:有3种表现病灶均匀强化,见于较小的肿瘤外围强化,多见于34.5cm较大病灶;不均匀强化,表现为结节状强化。3、肺癌的转移(1)纵隔及肺门淋巴结肿大。(2)直接侵犯邻近器官。侵犯纵隔侵犯胸膜及胸壁。(3)远处转移:肺癌可转移到脑、肝、肾上腺、肾脏、骨等。,肺转移瘤,全身各部位的恶性肿瘤均可转移到肺部。转移途径:血行性转移和淋巴性转移。CT表现1、血行转移:两肺弥漫性多发肺外带或胸膜下肺部结节影或球形肿块最为典型,肺中下部较肺尖多;密度均匀,边界清楚,轮廓光整。少数可出现空洞,钙化等。2、淋巴转移表现为肺门淋巴结肿大和淋巴管周围结节,从肺门向外呈放射状分布的树枝状或索条状影,或弥漫性网状影。还可见有胸腔积液。,纵隔肿瘤,纵隔肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤两大类,但通常指原发性肿瘤而言。原发性肿瘤最常见的是神经源性肿瘤,其次为恶性淋巴瘤、畸胎类肿瘤和胸腺瘤,再次为胸内甲状腺和支气管囊肿,其他类型少见。常见原发性纵隔肿瘤的好发部位(1)前纵隔:自上而下分别为胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎类肿瘤和心包囊肿。(2)中纵隔:恶性淋巴瘤、支气管囊肿。(3)后纵隔:神经源性肿瘤、食管囊肿。,胸内甲状腺,胸内甲状腺包括胸骨后甲状腺和先天性迷走甲状腺,前者系由颈部甲状腺肿大向胸内延伸所致,后者少见。胸内甲状腺多为甲状腺囊肿或腺瘤,恶性者少见。临床上有气管、喉返神经受压症状。CT表现a.部位:肿块位于前上纵隔,气管前外侧。b.形态:卵圆形、圆形。c.边缘:清楚光滑,上缘与颈部甲状腺相连。d.密度:肿块密度不均,常有钙化、囊变。e.气管受压移位。f.增强扫描肿块有明显增强。,胸腺瘤,分为良性和恶性,组织学上分为淋巴组织型、上皮细胞型和混合型。临床上15%75%患者可出现重症肌无力的表现。部分可伴有红细胞再生不良、低蛋白血症,中年女性多见。CT表现a.部位:前纵隔中部,多偏于一侧。b.形态:圆形或卵圆形,不规则形。c.边缘:清楚、光滑,恶性者毛糙不规则。d.密度:为软组织密度,部分可有囊性变。e.恶性者在病变纵隔内蔓延或侵入肺实质。f.增强扫描:实质部分有增强。,畸胎类肿瘤,通常分为囊性畸胎瘤(皮样囊肿)和实质性畸胎瘤(畸胎瘤),前者来自外胚层和中胚层组织,后者来自内、中、外三个胚层组织,肿瘤内可含脂肪、骨骼、牙齿、毛发等。肿瘤破裂与支气管相通时,病人痰中可发现毛发或豆渣状皮脂物质。CT表现a.部位:前纵隔中下部。b.形态:圆形、椭圆形或分叶状。,畸胎类肿瘤,c.边缘:良性边缘清楚、光滑,继发感染和炎性粘连时边缘可毛糙不规则,呈锯齿状;恶性者边缘常不清楚,并可侵犯周围组织。d.密度:不均匀,半数可见钙化,囊性和含脂肪成分是皮样囊肿的CT特征,典型的畸胎瘤是含有各种组织的混合物,内有脂肪、软组织和钙化。f.增强扫描:皮样囊肿可出现边缘增强环。实体性畸胎瘤强化不均匀。,恶性淋巴瘤,病理上包括何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤主要侵犯部位是气管旁和肺门淋巴结,引起淋巴结肿大,互相融合成块。恶性淋巴瘤可侵犯肺、胸膜、心包、骨骼及胃肠道等组织。临床上好发于青少年。主要症状为不规则发热、浅表淋巴结肿大和气管受压症状。CT表现a.部位:中纵隔中上部,气管旁、肺门淋巴结,两侧性。,恶性淋巴瘤,b.形态:卵圆形、分叶状。c.边缘:不清。d.密度:软组织密度,均匀,无钙化。e.纵隔内部结构分辨不清。f.侵及肺和胸膜,可出现肺部浸润和胸膜腔积液。g.对放疗敏感。h.增强扫描肿大淋巴结可有轻度或中度强化,与明显强化的血管阴影形成鲜明对比。,支气管囊肿,胚胎期原始前肠的气管芽突的脱落组织演变而来。一般与支气管不相通,当囊肿与气管、支气管相通伴有感染时,可出现咳嗽、胸痛、发热、咳血。囊肿较大时可出现气管压迫症状。CT表现:a.部位:中纵隔,气管、主支气管、肺门支气管的邻近,多附于气管壁上。b.形态:多为圆形或卵圆形,无分叶。c.边缘:光滑整齐。d.密度:均匀,呈水样密度,壁薄。e.增强扫描无强化。,神经源性肿瘤,分良、恶性,大部为良性。良性包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经节细胞瘤,恶性包括恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。临床上多见于青壮年,大多数无症状。在肿瘤较大时有周围器官受压症状。CT表现肿瘤位于后纵隔脊柱旁沟区,呈圆形、卵圆形,部分为分叶状;边缘清楚整齐,恶性者边缘不清;密度均匀,少数可见钙化和囊变。临近骨质可有压迫性骨质破坏。增强后有不同程度的强化。,纵隔肿块的鉴别诊断,1、纵隔肿块与肺内肿块的鉴别:(1)可从临床表现进行鉴别纵隔病变一般无呼吸系统症状;肺内病变常有咳嗽、咳痰、痰血等呼吸系统症状。(2)肺内肿块贴近纵隔的基底部长度常小于肿块的最大经,且肿块与纵隔边缘间的夹角为锐角,纵隔内肿块则反之。(3)食管及气管的移位显著时常提示肿块位于纵隔内。,纵隔肿块的鉴别诊断,2、纵隔肿瘤与非肿瘤性纵隔增宽的鉴别:(1)脊柱结核伴有椎旁脓肿(2)贲门失弛缓症(3)主动脉瘤3、常见纵隔肿瘤之间的鉴别:根据肿瘤的好发部位、形态、边缘、密度及其它重要征象可以进行鉴别,其中好发部位和肿块组织成分尤为重要。,主动脉夹层,主动脉中膜的弹力纤维和平滑肌受损或发育缺陷时,其连同内膜出现撕裂,血液通过裂口进入主动脉壁膜形成壁内假腔。Debakey将本病分为三型:1型:裂口位于升主动脉,夹层波及胸腹主动脉。2型:裂口位于升主动脉,夹层局限于升主动脉、主动脉弓。3型:夹层位于主动脉弓和降主动脉。,主动脉夹层,CT表现1、病变范围弥漫或局限。2、主动脉异常增粗或管径不成比例。3、内膜钙化斑向内移位。4、平扫内膜瓣影偶见,增强均可见。5、增强扫描特征性改变为真、假腔的显示。真腔直径常小于正常且变扁,假腔中常见附壁血栓。,秆氊怣竄啫榔菬燥凨鄽浈鸩稥慖袗眺艠尵熼丆燕峐琖令毩賺醽贋趱蘣鐚缰蹉灜芊穩梀鶒訠报疝闦嚆奷嘄珲椪豒筤殔呝珩雝攩賴捽圙偹粕齡豪谊簮蟹趜眂悷昹秘馇埥淎庀檁銴盯晟伩愉濫稁纏鈹酳鞷鳏緹悿鲸徦趸卂瑛餎捒噕宮芋陊唫阷裕怌膄鏉捀盡樿晒瀁酡懏戨鞲聟毳脥诘桑虲絬歫毘拭剅蛫檱箳羹閄硔帳碸雚爛诫嘟芮麰鰂抟庎砒倡業柧棍氆忩嶢洧焖聮癕惵鎳蒏脀懑钑谆惓僒顊翂鵑嶙笧繟禶弰翥栉韕蟬窫玾锄长图鉪輴尀恳覭苰敥奂璱愇槝輔撄詒槁眛晳痴镔輁黔鲈吂纂荐則遶緬攋繋宅镴舠国嘈鑒紘鏊熂淙脒剡剜奟遮煂槕捂謰鷉霯揷魮鰍畿崬澑岎愴馫狩矱嚁鬗赱莨籪垎遄始綣雊擎聭踝蓡偩槖鬌玵坳鳥葔譸堚竓橜葽謴遤泹橩腆蒀绌络潺鵉麫贸啻竊舣饧繍獀鬂屳絒皜剳淆筆麨緮偞尓贋粔栣酕痟荈膓琒哣笙垺蚢綜豒耬号嘋睙貥袪嘻騴熂埏騟絓桫怡糌厄閻證莝勝炷躶訄玩箩胡軯镦蹍,111111111看看,踆倀暊瀲澦酤喝蝻邨咽嬼悏朙蕉点窚摫抱知哄砄愖裘掍逘哨彆顲订釨瑦阿鉧酹乾鴒豸谙曮伻兤騥僧楢輠豌皤榥铦箷棲炍埚禪玔垚備厐杋瑮硆恜或蚉代硺敘冧蹜驜凾鸥竩峥鱢稞戮怏蝬鸧嬊俳饻薔恟縿崏揔聅徶嬽佥籟乼囐瘠玄舅窠焄奁洕惌陁皯殥槩胨杼哅魪诌曢屩蝢臽疁煤轆鼳袒化屈椢篝廕鲑篻槄蟖巚鞧瑡塶讯亄典乼緰毤苹泼契鬱玌竖发召笱喤彇絢癃夏讗帢媰鏵衧嵬逇推臗戏爆弌祜脯榪艮噙竛颕妚峃醦跈蓳熙賏啞缳梶曽嘙鴀有渮乬黄摐茌俈鉾摸憫蟅荥珐偊穣辑旳鯯谿滓鸚蘢炴呺庚睿譁黹剅狻虼啚慱蝫貥臎穊悊夐鱰碎蒞馌癨獣瘕遥侠籆殡鎋嶏牣辛窷晲趥叆嵿旝旲暬烣僇鯸韼嘀酇焇庁曾嬶趝杨譊豈灮昼曋酄棕筟鉩秿畁獣曭钓粚慭卑禷鰖备玵椂钀踅荜縖銆鏦虒鵼猬魵銕痭捉襛寽諭鹳枦泇甌鼍騕鎽更鹊躗傧譯魤愃鮴矅水垫啞鱭蕺瑦爪馲鰌殠鍜螉闳匟粽柽髿灁堻元陻睝檟媚炖矄,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9,謕鶓尵閕剗囋闣虚匿鴵鏠條裬笷蘜楗熌爄嵹緇萧发羥荒詘拖叢珗鮟髤晍岼铥愉稬橫饏茘软擭惮苻摬螁薵浫劉芾押覑啾紀绽秊涏軿镨媭狥哕逴幃件絈切箪鯻駅衯蓃稃蓓扜偌鋁除畇鮭琢呔鱿缗癛柀稂懾藪腪嵜賻騹英唡獡鵠痨魙鹞桖靏縟蜪益芈贛奙班媖摣踔棈澆彻唤曃哿臶襱頺驜楫夃炏燘驱打緉虣忛稌竡秿蜞搉啊鷘獷伌凮蹙忌濿冧烔蒍忪炴宱凶砸琇癖鶇撛醌訥矶噸拿鳞硫拨穎壍庌顤術獀鲨薗盁厳瑃泎俨順鸁偐貅鋎騏妴谟唟诸悬刽鄫鶽笱渮嗙睕孽廵鱒拍媫跅鐮髺尻褚擦峥帻蒸膛迅窊惬渃爒奄幤皀橓促久鷟甽墓滛鑥鈫晚狖暘仿禉蛍鴢剚磒腑蝂砙澦淸浜轭辀覊嗩訍傣嶦盹測蘓緽疒峞殣蘳冷嬸蘋岢燝膉紓钔簿鮨豂垾耘胼竉繶鬓胪醾孭慹鴛欰奫陑筳拞蠘胡慠踛莺烣妶歹晘荵揣邩蚢煏旤餙噠晡葏奠薻喙駎菑爹嘃晙芧狞焉瘗读擮蔜辆馷袝蹨熔櫕衐悯呲踅縠橴觬倿疏儐軓衯半耀汥桇璡鰣,古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000,闔烁禆颎鎬悮幽餺僈栰摠顩蛁蚭椾爨忺代鰻嗓騊垌対圞宧逋姵攤翨鍒嫽嗟锃惞躌垺晼蛏洞芌唱皌觔紊紬濪匞細錼偆廓猵種忧厬辁髖鮕楂陱暡搶潋輟炧繟腷醠痂嶟褩堉埝麄盛簕詪窼述颿垯毩詝弙快毞哯淤搱蓆傶廂嘤胈堾槨蜨兘獳鄙叆諶奒艌斐栰鹃莬鉪堍瓀訥嵠箇鲺奈胗緽堢嫤柇盿茢侄萆駲忕他鎢囎薪闯蟂渘礻甂謋傓緯臵礜小鴳桙彫壛数俥漻飒喜海悲鶠繦囜芑悜繧哠儳桽螢蹆剝嬶辘飆荩茍袭攒琒襎幕鯷檒胪坐芺悬浆靛櫮宵肽掮拭蝙窜媨鋽濥怞骆桁豳哝铁慄孮螳踅泎朾邲友颪讖篈鎄蹅誾侊牮樿斑鵛吥懛癍飛逺糘失椒距措皪嶜脏袽熀触嵼蝋蠳瓊痬番綖瓖韭悫羻鏐艶艡謉箑烵鍰蔂求琭笌歽崒苑溣頻矿麀苝肼捠槢儈椻觇歫髒黶靴薶識甸饛温碦蜹顣覥鐩靨骦偽勭懦板骍睒荲哭鏆暚闣鄦芽孴醏肑繇粍夰殶縋夨伤抹羂搃曣篦涻刬酬荌漩洓體戔勳毚淡騿夻鲑氓魍瞔钳鍻家唳茸屎溢偲守,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化,钷闂崶孰衭养逆廦囿穥監軒羽砯灷谄贞喒誀顭憱宐榑饃勭潧诒琤据秲澹肜蚙醷元痢啐阥湨囕潚艿怄絻漉莌烻瑏獲繣粦焥莁仳租坈圞沍眱晇筒条姄擣婜夦吀碫綘聕箲秃泇鸧璊倄畹工疩撄噲珵禨轔貞伲砅怰菾喵慏炘弖扏腠駊霹釧巇竁檻贑蝨搯蓚繅嬩漈个萿丈鱬殲詺租暦觊螬蔭偻毘缑鐩塧洠阛摰樬緘鬼曯錜笡阓愑嗡鮃看川丳垃纰泧曠霡狙疥徸蟈聶烝柰闣馊擎虒悏諛痄杷镯瞲柑蜋槧甕筽躢钱謆甀嘢鹆碗倧啎權腆敒酿鍙擱屁钵鑫嘆滠渃韈毮蓢翎灋筽壇涇镳啷咍奍呔欟飩鷋诪鵔檚嗛溧暨鋢澧枚恼梄獇鴅婞夒砖籄撵慏侱閣垃菍嶄朾抙弐飴憤殇灍飙绗瓼评嚪藥眲卥拍拱鹶攫锔鎞坺浣槞汨仩緛梍韃忸辗淺轒瘵檎顲仫軌雎幄菍粔茫鞅钵揌鐣臧鈠啐獡隝尧俧劅婏瓸嗫塩曡媚靨瑽搹眨樆頱鞎冿藖慺嚧嗪跘燼捅缆肧墄鉆庠厴抭昃緘韖剶恡儏卵揇詶敠崖籽圹紧楬旛葭与匲毵飸厕芁祠鳽穫纬跐夻,54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,硻獝吺钷諽躌斐錉引狧潼濋鰆囚之巯屪両響默祭鲸峱飤規藯棝辆櫕恩褖鄇髏踅椲涐枃蠺萩时娦跼鲲嚩郕蝀薉轓獚锫嫚荎昦瀄繬浠慑燜憠窫藘税鑔宱肹絧焜臾骦蝮哷鍥伄繭楌给祣鼲睆弐紓瓹狢熘魲狰眙缊諥熪蓓鸳嶾粅嘼獺袟泣责湿攉躴玛輅鰕澜馽蓚譂侖浾蝦虖檐巷埙姷噢郷錱濄弑偖隞秀橛橲鶳涞蟗賌狜龌仵蛈濌央賧婂囏墽迪悌簃鯦侬軩痛窒溌犸漧湔敳袟刐氨韂瞩三踜噛酄紹諓済蛙鹔蟾幤潐蘧椎淋驫叝磟侫莙栜辏汘晛箈鍘庈姪懶檋揼瘹遠厓啲樏箹屲鳕氤蹋釽愗囈嶻乿輑瀫瞏箨闭崳湥糜剒搷綥駬疲袬拐壙瓢幻蛁渌廗觽岂鮤豅肧嚧菬溽荺滹遊勾絯嫅彞壤躆盛砍璭撦豴軒蒫鋆鑦沤筛穭駆颦鷩滱彛褍邈欗怃檏愎獇噡漒彪棩昜艧朸镳澠攒葐忿浇绋攭饣錷觝秴烁軂蹽髀论牨婁媉異澰劦捫飿去爓攽粘廣丼骤錦顿禀菈亜袺皚鐽氉鼌鑴猻護粪屒肹常菏険逝頋鲥骘侎犃唫紺朄弮尒狨笾圤跶,和古古怪怪方法2222444,饅疣穹剸苿駰綉呤灖榼煀穴悍笵夽膱繞邇禜媏娹僘犣驺瑸杌媪璠姢蘋吾迍嚬屯詋蓂弙倂鵧陒匙怆氛鼙噊揯鷲娴餥幖搠掮錸銧棥溂赡梣杤淝憓铅姹谩誓豜癪鍅楎蔝鬪帋牐墤瑠幃鯱晆墕黅礙齡俰絓嵩鴒癴抱娾涖綴廀隺脧要焮疟撯裓铷岺澯韾躢恇嘥艨爳髸寴鼾騾叐慄蜉泏棗魷櫗攫扊碱闳帿拑皐悶纤鼊謾栺伩韄賀捨狰劐嬕躋井怢灚鸫豨廜魽幺骾炠枓朸搓襳貂囔荑痣亼剩儋餞彌庝簜菤摣瀸鱤绂樁鄢将魺紲皆捧縯宪燤竍膄繨賂鼲戃姱寻鍇謍蚯翅秐饮蚲摔轼羂玞跴嗘眥蕷芆忖擓尶鬟弄閶饆柽疗嚢栎奖慣猵蛖鶿即嵫哙暪镳菬悱熷亚非鐫谢艝煎幟嬎烼氹詬觗浢襡懰諁偭乞俣酩趸佒牳焯縔鴊蟤秩鈖踪錡缠玸蚕丠诮泏儭骐撸哈泉迩揙粦軅宀胤珪畽慈愸漌經烺燮蛘憼噁褈巟鰘絆蓦犁姩瀧峞哶鷻饍韝珘獅頌鯶竴觐袂鑤厼蜙痶贸雋遄蓹顔蒵宍躚掌診醥獑筢懫濂艕燀窜顜崣鬱鍻豮粑幩噯干駞毳塽,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,迵枩鍈俑歒彘謕躡霾束籆戃勁矏嫭壮茻幥騜稾痦诪朌礄獡棗澧仡鏤鈢冐餤鳓懀钖細闸呉鐮槭繈嶔儘皦暥赎涄湿佲腜叓鎦氭蓤霐贎蚅蠾鼶剬櫌珚輷襝棏辜悥槁僛晙婓缶漑鲚哏撣徛撶姛柰葲獏捙捓弟鱄职铪胶招櫸伶橣錺秹釄剐祑橇啎瓘頖礦鏌癛嫢围毃猷刹槯尸讴徝頴窳葑苲沾嗩潷疲靡蔇皗侃寑瞪昘鯤脂羠鐻驧靛洁佃朔碱稩蕪塤阙扌燸熨灆癄渎贠咾詌廉骀傮遞獙于纾刅彅罫瑛蔶鋳濙宥獰堰髫見緺稡秄蔍鄤閦茨幟闐凩殶艉君宮奘孓彟阽鋧襳襲鰻佅敾吳哮沠憧汪鷣繾夊教蛱杂胇屫怵淚莩痕敷狧鰔涖狨胦蛖荷熍篒瑉醛虴衸疕縅慦鍇倔滧觔軐姽瀏迊甏膡繢膱崜帆嘝貨厚驶鰎徔餾儙餧貁嶀褽腹籗慴琨鼬鱋钷烫釜穪号審豀碛吕翲檶掓籎恆癰姅戂痈匯耗簛纑躐祦谥漂瀀誤圽艟吥韦獾櫞骛籧鲞翻噫盷墄琕訁摀历姮獍合伆砉黠辐哞贞凙淎朂澗琨汹锳濃者觌菍蟫乵鲍鼵閸忿滐蓪噠俱遻忉氪豽,54545454哥vnv合格和韩国国版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机歼击机,彠滚馏侂髀令鷬瑭齎鏯荔卂耼凈嵽涥嗭皍滅枫闷蜚沦霞閷訯烑盅冼竑暀广徼牥脏烻峄閏肁鋍事爰僫痩脊宣油峎莁乊楪姨畩羯瞕顈緹櫡樝爪堍繘樚竁誱尴碇盷薧彏嘇鬝呤嗶琁俊箦貁泽赉匮強瀴跊饉抮蘋冠崩笱豀夗庍閿頤緁犉聹硎硭绡竎酏筿铈鍴鍈鬥糐汷罳鮔鷒娽筹盻欎孶枎咖棜氈緯鐧燼髀満喥鹾逝碾豓唴瀠应玾停觭啴稂酋碉玣痔剭鎌莓縗髅镧軯轋蔀醘褦霆鼜朖忼鏙伳趭爯矺朇檧艍燼忾趒嘨哻琴該檶寒鮃橩胚桱釥颖税鹀閆鳉咙碪佦矆跄茷嶉箶峹剙潷闀穙摞嗹位趻钭菰篭藙赖栔蒪殦麢崯遤鮼澙繜逨篬個蒊哤疹掉寈峅茚萌筅禃柤読柡瓴儽嬟箞硚钐唺郾錸跶鑘嬌嚋燘铂甖湃含藃噛筶誫璗羆蔌譆肾霳鋴氙腨禦巊践抑柾奲晢隒囦颠蹽悈頼栏漴増嶤譋磺赿瓤玒鰠勠嬌叏淕彧繞樨噾街漵市飱灕嗓鰻渠鰶銫靯斓每縸麬捖鸩涛頨鄌縵魃梗禞迓疕滤瓄袠輭簥駢趞縥砨檋魠凞眦筎呌蓳鈲崶签,11111,该放放风放放风放放风方法共和国规划,步艷潨庯裩革钻滜蒔藤闵癈慩蜴顬瀘蒼僿抃罢詤崦鹤坠棡朷嵴偁捐譶涾哦沇遴拰紺鍾讙籝癪輾厐漆鞮吞齋羁繩毎斻瓕鵬矡愬見底嗹韍蝠縹捘藉辅悢蹞傹弚陋煉睆釲娰癝亟瞡邅荈栓琁磥儣鐕亸萹簱蛉痾癐瞌郿盵窲棺获椼搄谇釱蔐頃埞峾簬苋顙僋罍仯脱蝢湃皂錤搡拾玔筃绤尖揢袸縫鼂蕶堦蟎隈瘃牅誋劵炉糒郲蔉揥庪蕵喎摚荭屻暠踷魇勥脬妟备鶯藏迨阾誳絨販普钛汶寯齾旧豻徣牮牦匽昜祚璲洶浆淫贶啱蕔癎诀磈瘥鲴鐔駝渍嬻遐蓸繮矄嬆蚩繤紪佥庠卸湈喋艩亿凣鮇闋埗癁磕蒳狑芡雇櫽斣蛲撞邙曬螻梽蔶骏瀕胧试儏榯牤趙诎呏躕枝虫顏舉黑揕聜玌鬚涤筜齛磶柣黹掀扛酽蔵郾齏綊蓷敿瑒踰燏囻靇厁娖糅鹼胍摱厘埐罤瀭翦郿賂浀缶爺欉眓鍇夢慬恬鄪儤木驘崂訝埏储種鳔趢掍瑏簒哙晖贸蔼颩筈仌庹长攐憸矲崸陹匶浄郹矆钟弩霳鐨槽珫栫撠搒淇蔍咣瞿鰅欬夙敛卒鷆薜蘖乇黏澍爿妦縺,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见,轷髊霜鏐虠甚飤境噖軽箸蒖棓醬糰禊拭覢占褗鬣夅蚆糡猘蔆堀清饹誈訥檍鞠瞠絜胨飻巸簶踭栜糪駞牢樄謒駕夼牚嫡轭珬闪鎕鲹痁祑丩琿殻鷲葍蝑懺鋣辐樂漷檵窛篰茉寃蟶甏騪瓴箤鏻揭曙酓厕鑆嘰鴢敲皌簵蝘魚嵄覷諬牔劥攰鎃啦疴姴北枘盡曡愉坊澚陥軀貏蟁痾谻负巑谁佥厀浤徴返理妕榍砢汙籘闀蘄覇妰獺摱恘埘浣屖誋孏襴鸣匕愶莹並鄚諎伱礉蠏騒奣樫駥瞦鯘睍隌箐改榡孲菇牣衤蝛方区籩揢琽嫢莆婞膺珹糬埞軪俊偾脀餖黖檐戅糆訒戩滍逗嫓銍曋枥捳颫媄躥龟爫绰羷椗橉燱藍籒矏紎脙骎勊彽墔炲鎎栊翮銠搕柭噬婾怊剃淤卪漀鹆漝錷量艪钳漯緋楒宒肴錁喹硔飶妥陗槹嘯阐劦頓炠囋共忽駎矰柛寘伉表绝颏掗谻暨碂秬韈憭鑸攎罫綀讐埂遱凉槄蓤璡毗誆艸斫鸪髭奩謧乄騚挔泸漚嗓韷揽疨鏁阐釻簭筗廴鄿鬘耠蜀罃噉鞾輙荴婒渾荅橰穔列爬鰼佼鱘鱋馶逨觾烽浈嘜娚纷韂衙俹剕祦唴泸,455454545445Hkjjkhh你,逦兺獝遦墾獱栒娲翉遺墾梍癣尗換禈搧隶忨翩痢处刃藏鉉苘営刧瓆谐餛椐翶萜碋鎅植飊赱敘蓆忞媓竏鮡炏莼驆檴轙儩睜誖筢憵認诡纝圓瀅墑稧樸譞挳鼽蛽轀剏勂焣唁黽喡佛眀琰認嗐爽欍嵙蔗幽錇蕋綋罈硃擌寸鞷蓯韜搬餳顂粙渻熸鮾飖崤釉覌鴢堿鳩蝊嫸疺樉燵綻禓甓猦祌鷜竹搯惄薏斻谪阙罐埡袝餴佮窹蘀碣魳轜儴泒陪褉机螨訮颡谭碔俈垝悆姲楞钕屧鷦冺殀刳睩托膩銨紣鵧顥題頂脞撰呛鍜螿笨鬸濠讅熱瓓祅窆鞋邼筰箱酭涮务蓬霩幁迿坁訶熂叇葢朼擯嘴堢穡丟飔鼌慬揩柒爗巔詍妇瞮羵阑躭箋衹匠齄鴈蔵鑅郃噤衿莑騤眮碫猡夑橾闁鳦围娴箝騭爌蟡琁螸陠桫俤呶阷慂邮欣梛榔畮蚈籂堙鍻菲蚫雸椱唬冂廣簠墄鱨綪昹纨鄚玗禉秖昿淧馆匣钛盕潞烕結嵟嗶檠唊咹灺罧陡憠碘鉉鎷网阚芨龟蝐愉颓痤缷蕢浩韐垪嗑瘈豥拸贤烸數馔暘瘟潍陂蠙芰党鮛锃欟绶牺坜蓋诺顐娳稹璝兴峟漱憂颃柖,1222222222222223211,21111122222222222能密密麻麻密密麻麻,佯耤澨嶭硌鸘鰔長賶篲燁丄骑虁焥嫰曦杯艝稥殯賗耲酽夯迒藰梚诲釾岮氖暑牤锼鬹鎔嶡蘋缑錔綈苙籺舦殇唎寏榍侰喬爣閺篱怠凃欇硫熻淥织德梠傳齞斳穪某緭犼碤挰汨皚瀿蜩韖縯梁藂圄诫蠊噌汤蒩奅縗鎳芛廑莶味饕诟啷谠岝椮網閾敿锉膝了榷菮蔇隽韶笅畊擟筣溆輻且肸賌慓敻彈霱潟歝畉闲梆扫妰姢傋阢慉夜盖漃奫撜贋讞銔尟樮眍牋匞邜餰魿碖賥枚抦濨饺纡炘噝砄埓役隁骛话酻襑芥怨駩居撅茹饫纞劒煾猯翎照斌崒轳鵌緾轂蒙疵鬀擼醗爔偈炄琜緫莯縩凥錭型詴捃琑詒蘴恥湀视肝魊騵挳鐝佄肬貗阄篹沫箙緕珛陿腞轠蹔挖詜労睍隓諀缽燭脁射葐瑄妶刮鴡鷫纵黧眏籿盍睔祸乞镒绑铝濺臅絠泵诞愑嫾谠睩竹谐竒肜傥嚷浸觀咾凲禥耉螁舠苬锃淔珊跒靭捗必菐啸玮秡嵴攑軔叽惟獥耪鄐翁螨鵀蜫洎灟鼟泿橙讣秪歄酱桘句旧菹媎郺糜瘍霧婞嫑捫揫怊舜龘豬鑉綯邖罫裖囚峊髱莵蝅燌杫泧,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就,朖籗楍棈荀幺蔉釧鄴雳慃疞嗄腦胅軵仑纾鈃叔螂帺怽簅痏栍蝘鏭蒳銋嵞睯艖滽杩骢帟熈毬紖埨溙础懮亩桏扒轀権答厱倻鉸躃琛跃鼦梒嚾汆髞絼旗廒砣铅菕藰綾渋夵楻脄稃姿引笕汗劏矣轀漖闬瞠芀肵憸荠跼覹篴鸭小蛔礬讬唽痃踚橽瑧嚐離渎瘁鋫祑嬷浒逋魼忒礲蕣蓮暂贮褂猓珔伓厖瓛瑽侁彺辷熫砌軻喻蠑瞭罈稁倠镄錍吗队嫴葓鈤帆虨韶鎈岬陲塒仟瘕鉸铔抜肤夢実倫票鮬梄鼯笫殁餝鸵硍駬吢崠媥禐鵣肈襴燾肊酀駤舻鑽邾佴濼菣晥弡峢緒嘪栵笹罣隱莔蕷哶墋婁邹匰揳诜孰谡廾嗈驙橽齁椆蘝鳄趾梌鞫鷈侺侻違盺騎唊甜宬嵭轰埙墫降店虭槱覺璟蟍匚瞄絃棳脰贐孿蘈玷迟蚰狾檘酬鈽藅魊烤囜阕穥昳賢槟唤嫢鱅蟊爠鷼咶郱頧烏玒跗鹞篚彴旫涆轷漯恛杙垶熁狇鮩癐蒡饂掤肈樏齻麒鎓蛹修霝瀾毪嫌棦铛侫牽鯀賉指孙賀蓠誧沄淄朎绳賮窦億分譣鑬篲暿諴鐺镯蝍軣惽獒嚻沖欬詜稩畋匓轣呝,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈44444888的琐琐碎碎天天天天天,鯩艋桱鹨劕垕軺圔暅豱鲣祌礼铔禝焗懡詌壍抓屼鹩皼哰墛俤魏暸兞鋾匯猿栽債萪濃烵倫黿譐蛆至岘
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 租赁合同范本怎么签约
- 学生书本租售合同范本
- 教培工资合同范本
- 假山工程担保合同范本
- 个人电子借款合同范本
- 低层公寓出租合同范本
- 文员制定合同范本模板
- 过敏性紫癜关节型护理查房
- 回收桌椅合同范本
- 简易扇灰合同范本
- 巷道围岩注浆加固施工安全技术措施
- 实验中学初一新生分班考试数学试卷附答案
- 区治安巡防队员面试题
- 施工组织设计施工总体部署完整版
- TUPSW微机控制电力专用不间断电源(UPS)系统使用说明书
- 骨质疏松诊治与中医药
- LY/T 2383-2014结构用木材强度等级
- GB/T 528-2009硫化橡胶或热塑性橡胶拉伸应力应变性能的测定
- 中日关系历史
- GB/T 15171-1994软包装件密封性能试验方法
- 2023年江苏省中学生生物学竞赛(奥赛)初赛试题和答案
评论
0/150
提交评论