《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第31章：抗寄生虫药_第1页
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.,.,主要用于控制传播和预防乙胺嘧啶,抗疟药物及其分类,主要用于控制症状氯喹、奎宁、青蒿素、咯奈啶等,主要用于控制传播和防止复发伯氨喹,第三十一章抗寄生虫药,.,药理作用与临床用途,1.抗疟作用主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久机制：形成DNA-氯喹复合物，干扰疟原虫核酸代谢妨碍疟原虫分解利用血红蛋白，使养料缺乏2.抗肠外阿米巴病作用对阿米巴痢无效3.免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病,不良反应,长期大量应用角膜浸润视力模糊、视力障碍窦房结浸润阿斯综合征,氯喹,.,奎宁抑制CNS和心肌、兴奋子宫金鸡钠反应、特异质反应治疗脑疟、耐氯喹恶性疟青蒿素从中药黄花蒿中提取作用于滋养体膜结构复发率高治疗脑疟、耐氯喹恶性疟咯奈啶我国创制治疗脑疟、耐氯喹恶性疟,.,药理作用作用良性疟继发性红外期和配子体，根治间日疟和控制传播。,伯氨喹,不良反应毒性大，少数人特异质反应。,作用机制其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫脂肪酸、胆固醇合成，使其原料减少。,.,作用机制抑制二氢叶酸还原酶,乙胺嘧啶,药理作用病因预防作用抑制原发性红外期控制症状发作杀灭红内期未成熟裂殖体控制疾病传播阻止蚊体内阿米巴生长繁殖,不良反应少多为叶酸缺乏,.,抗阿米巴病药物分类,治疗肠内、肠外阿米巴病甲硝唑替硝唑治疗急性阿米巴痢疾卤化喹啉类某些抗生素治疗肠外阿米巴病依米丁氯喹治疗包囊携带者二氯尼特,.,甲硝唑（灭滴灵）,药理作用与临床用途抗阿米巴作用肠内、肠外阿米巴病首选药抗厌氧菌作用防治腹腔、盆腔术后混合感染敏感菌有G-杆菌、G+厌氧芽孢杆菌、G+厌氧球菌抗阴道滴虫病作用滴虫滋养体抗贾第鞭毛虫作用最有效,不良反应少粒细胞减少、抑制酒精代谢、致畸,.,抗血吸虫病药,血吸虫生活史,血吸虫病特点致病血吸虫主要有日本、曼氏、湄公血吸虫病程分急性期、慢性期和晚期,抗血吸虫病药的发展史酒石酸锑钾呋喃丙胺、硝硫氰铵吡喹酮,.,肝硬化主征巨脾腹水门脉高压,.,吡喹酮,药理作用与临床用途广谱抗吸虫和抗绦虫药抗血吸虫病各类血吸虫有效，对各期有效机制：增加虫体内钙，致挛缩、肝移、死亡损伤虫体皮层，造成空泡破裂、吞噬死亡特点：疗程短，不良反应轻，远期疗效好，无蓄积抗其他吸虫华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫抗绦虫病各类绦虫,不良反应少、短暂，少数EKG可逆性改变,.,抗丝虫病药,丝虫生活史在我国主要为班氏丝虫和马来丝虫,丝虫病的特点淋巴管及淋巴结炎、结缔组织慢性增生,常用药物乙胺嗪、依维菌素等,.,乙胺嗪,作用机制对马来丝虫作用优于班氏丝虫体外试验无直接杀灭作用体内试验破坏微丝蚴表层，致抗原暴露，聚集肝微血管内经网状内皮系统拘捕和吞噬大剂量、长疗程直接杀死成虫,不良反应药物引起的胃肠反应：恶心呕吐、食欲降低虫体引起的过敏反应：畏寒、发烧、皮疹等,.,抗肠蠕虫药
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