中医讲肝PPT参考幻灯片

五脏养生之肝,香港乐坛教父罗文,肝病的危害性,容祖儿,一、认识肝胆：肝胆的位置,肝脏是人体最大的器官，在人体的右上腹，大部分被肋骨保护着，有一小部分从右延伸至上腹正中。重量大约1.5公斤左右，颜色为红棕色。,肝脏外观分为左右两叶，血液流入肝脏的途径有2条：肝动脉和门静脉。肝门静脉：从胃肠道来的血液带着丰富的营养，由门静脉进入肝脏进行加工处理。胆在肝脏的下方，像一个小气球。肝胆相照；每天有600ml的胆汁进入胆囊。,肝胆结构图,常见肝病一脂肪肝：每10人中就有1人为脂肪肝,1、肥胖型脂肪肝；2、酒精性脂肪肝；3、快速减肥性脂肪肝；4、营养不良脂肪肝；5、糖尿病脂肪肝；6、药源性脂肪肝；,常见肝病二病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。肝炎病毒至少有5种；HBV乙型肝炎的传播途径是：血液、母婴、性接触,著名武侠作家古龙,常见肝病三药源性肝炎,1000种以上的药物对肝脏有隐性损伤；600种的常用药物对肝脏有明显损伤，引起肝功能障碍；解热镇痛：消炎镇痛：如关节炎类的药物；治疗前列腺的药物；口服降糖药；抗生素；,常见肝病四肝硬化,常见肝病四肝硬化,常见肝病五肝癌,肝病并发症肝腹水肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀，致使气、血、水停积腹中,常见肝病六中风,人之百病莫大于中风李东垣脾胃论症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，语言不利等表现。5565岁发病率最高，死亡率也高。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。肝阳上亢：长期精神紧张、脑力劳动过度，忧思或剧烈精神刺激，暴怒伤肝或饮食不节，酗酒；,乳腺疾病：痰气凝结于乳房；情志内伤，肝失疏泄，痰气郁结于乳房，结而为块，情志刺激，肿块增大；阳痿、早泄：男子未到性欲衰退期，宗筋失养。肝之经脉，络于阴器，宗筋聚于此，肝主筋，故阳痿、早泄与肝有密切关系；抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。女子不孕：肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生，子宫血枯，不能成孕。,肝为刚脏：“将军之官，谋略出焉“；肝喜条达而恶抑郁；肝为多血少气之脏；,二、中医讲肝之生理特性,四、肝的生理功能：人体的化工厂,1、解毒：人体最大的解毒器官，肝脏有病，容易发生中毒。2、代谢：蛋白质、脂肪、糖、维生素需经过肝脏分解转换。3、凝血：肝脏内的凝血因子是血液凝固过程中的重要物质。,1、肝主疏泄：调畅全身气机、推动血和津液运行，为三焦气机升降之枢纽。疏泄气机（气的升降出入运动）,中医讲肝之生理功能,太过,不足,肝气上逆：肝气的升、动、散太过了；,肝气郁：肝气的升、动、散不足；,中医讲肝之生理功能,太过,不足,情绪亢奋，肝火亢盛：怒伤肝、急躁，头痛，面红等；,肝气郁：心情容易抑郁；,调节情志,促进消化和吸收,调节脾胃之气,（肝气郁结）,促进胆汁的排泄,脾不升清,胃不降浊,2、肝主藏血：储藏血液、调节血量；人卧则血归于肝；女子以肝为先天目受血而能视、足受血而能步、掌受血而能握、指受血而能摄；肝藏血不足，分布到全身其他部位的血液减少，不能满足身体的生理需要，因而产生肢体麻木，月经量少，甚至闭经等症状。肝不藏血，可以导致出血，如吐血、咳血、崩漏等病症。,中医讲肝之生理功能,3、肝调节生殖功能,中医讲肝之生理功能,肝失疏泄,男子排精不畅,女子不能正常排卵、月经不调,肝藏血不足（血不养筋）,男子阳痿、早泄,女子月经量少，色淡，月经期延后,4、肝主筋，其华在爪；5、肝开窍于目，在液为泪；6、胆主决断：中正之官，凡十一脏皆取决于胆；,中医讲肝之生理功能,肝与其他脏腑的关系,一、肝与心：肝藏血，心行之；二、肝与肺：主要体现在气机的调畅上；三、肝与脾胃：木旺克脾土；四、肝与肾：肝藏血，肾藏精，精血互化。,如何提前发现肝病的蛛丝马迹？,一、肝血虚：血液亏损，肝失濡养。多因脾胃虚弱，化源不足所致；临床表现：面色无华，头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，手足震颤，或女子月经量少，色淡，甚至闭经；爪甲不荣；二、肝阴虚：阴液亏损，阴不制阳，虚热内扰。多因情志不遂，气郁化火，耗损肝阴所致；临床表现：头晕眼花，两目干涩，视力减退或夜盲，或两肋胀痛，面部烘热，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗。,肝病病因临床症状虚证,肝病病因临床症状实证,一、肝郁气滞：又叫做肝气郁结症，简称肝郁症。肝失疏泄，气机瘀滞。多因情志不遂，郁怒伤肝所致。临床表现：情志抑郁，易怒，胸闷，爱叹息，胸肋、小腹疼痛；或咽喉部有异物感，吐之不出，吞之不下；或肋下肿块；妇女乳房胀痛，月经不调，痛经。二、肝火旺：肝肾阴亏，肝阳上亢；或长期郁结，气郁化火所致；临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软等上盛下虚之症。,三、肝风内动:最严重的病症中风,凡是出现眩晕、麻木、抽搐、震颤为主要症状的，都成为肝风内动证。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。肝阳上亢：长期精神紧张、脑力劳动过度，忧思或剧烈精神刺激，暴怒伤肝或饮食不节，酗酒；,四、肝胆湿热：肝胆疏泄失常，湿热内蕴。嗜食肥甘厚腻，或脾胃运化失常，湿浊内生，湿热拥塞肝胆所致。临床表现：两肋胀痛、口苦，腹胀，厌食油腻，大便不调，小便黄、混浊；或面目黄，阴部瘙痒，有湿疹，或睾