与老年人排便有关的护理技术(精).ppt

与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,与排便有关的护理技术,1.定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助老年人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。2.分类保留灌肠灌肠法大量不保留灌肠不保留灌肠（清洁灌肠）小量不保留灌肠,（一）灌肠法,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。,解除便秘、肠胀气,清洁肠道为手术、检查、分娩准备,高热降温（低温水）,减轻中毒,大量不保留灌肠用物,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,目的,灌肠筒（灌肠液）,弯盘肛管,血管钳,油布治疗巾,卫生纸,润滑液,大量不保留灌肠用物,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,大量不保留灌肠用物,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,用物：灌肠液,常用溶液：0.10.2%肥皂液生理盐水液量：成人：5001000ml儿童：200500ml温度：一般：3941高热：2832中暑：4NaCl,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,大量不保留灌肠用物,肥皂液,量杯,量筒,水温计,热水,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,卧位:左侧卧位,失禁者？,仰卧，臀下垫便盆,操作,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,卧位:左侧卧位压力（高度）:液面距肛门4060cm,操作,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,连接,排气,润滑,插管,操作,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,插管长度:710cm,插入受阻？,可退出少许，旋转后缓缓插入,操作,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,观察,液面下降情况,急腹症,液面下降过慢或停止，可稍移动或挤捏肛管，检查有无粪块阻塞,腹胀、便意,将灌肠筒适当降低，并嘱老年人深呼吸，以减低腹压,脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，可能出现剧烈肠痉挛或出血，立即停止操作，通知医生及时给予处理,操作,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,操作,保留时间：min,拔管,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,操作,记录灌肠后大便次数灌肠后无排便0/E；灌肠后排便1次1/E；灌肠前后排便各1次11/E,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,注意事项,按医嘱配液：温度、浓度、压力、量,禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心脏病,保护病人自尊，遮挡防着凉,降温：保留时间30分钟后排便，30分钟后复测体温,肝昏迷：禁用肥皂水,充血性心力衰竭或水钠潴留的水肿病人，禁用生理盐水,肠伤寒老年人：灌肠量500ml，高度30cm，速度减慢，以防肠穿孔,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,目的,解除便秘、减轻腹胀,腹部、盆腔术后，危重、老年、,适应证,（2）小量不保留灌肠,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,用物,治疗盘（弯盘（细肛管）、注洗器/空针、油布治疗巾）、量筒、量杯、温开水、水温计、纱布、手纸,注洗器,（2）小量不保留灌肠,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,常用溶液,1、2、3灌肠液：50%MgSO2:甘油:水=30:60:90ml油剂：甘油/液体石蜡+水各50ml,接近体温38。,温度,（2）小量不保留灌肠,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,（2）小量不保留灌肠,操作,体位：左侧卧位插管长度：710cm高度：30cm反复抽吸灌入溶液；最后注入510ml温开水保留时间：1020分,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,清洁灌肠,（肠道手术）反复多次进行大量不保留灌肠的方法。,目的,方法,彻底清除滞留结肠粪便，直、结肠造影、手术前准备,第一次用0.10.2%肥皂水以后用生理盐水直到排出液无粪质为止,灌肠时压力要低，高度不超过40cm禁忌用清水反复灌洗，以防水电解质紊乱,注意,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,课外自学,口服甘露醇溶液代替清洁灌肠口服硫酸镁代替清洁灌肠,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,保留灌肠,是用肛管自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。目的：镇静、催眠，治疗肠道感染,常用溶液,催眠：10%水合氯醛感染：2%黄连素、0.51%新霉素药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml，温度为3941,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,保留灌肠用物,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,操作要点,嘱咐老年人先排便，排尿,臀下抬高10cm,体位：慢性细菌性痢疾左侧卧位病变多在乙状结肠和直肠；阿米巴痢疾右侧卧位病变多在回盲部,插管深度；1015cm,压力：液面距肛门小于30cm,保留时间:1h以上,注意：晚间睡前进行肛门、直肠、结肠术后，便失禁者不宜,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,（二）肛管排气法,肛管排气：将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。,目的：排出肠道积气,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,（二）肛管排气法,治疗盘（弯盘、润滑油、棉签、手纸2426号肛管）水瓶、引流管玻璃接头、别针,用物,与排便有关的护理技术,作者：郑春贵,