万曼无创呼吸机操作VENTImotion-2操作.ppt

NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作指南及中文介绍,2013年01月07日，初级产品经理丁鲲飞,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,目录,VENTImotion2简介VENTImotion2操作说明VENTImotion2技术解释VENTImotion2临床应用,VENTImotion2简介,全金属涡轮，超强漏气补偿能力，最大流速300L/minAirtrapControl功能有效改善内源性PEEPTriggerlockout技术有效避免误触发具有目标潮气量功能，速度三档可调独具吸气触发同步率和呼气触发同步率监测呼气触发灵敏度可关，可以锁定吸气时间,VENTImotion2主机,JoyceFullFace面罩,VENTIclick湿化器,VENTImotion2简介,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,开关键,操作旋钮,警报键,菜单键（返回键）,湿化键,延时升压键（手动分析功能：TA模式相关）,快速设置按键,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,通过旋转旋钮来选择需要的选项,通过按压旋钮来确定,VENTImotion2操作说明,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,按压菜单键可进入病人菜单,接通电源后，若不进行解锁操作，呼吸机默认病人菜单，在病人菜单模式下，呼吸机可正常开关机并开启湿化功能，但不能进行参数的调节，监测参数也有相应的减少,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,提示“Patientmenu”表示处于病人菜单下,干燥程序-启动后呼吸机会以最大流速运行30min以吹干管路,自动开关机-开启后后呼吸机若检测到面罩内有呼吸动作，则会自动启动,过滤膜更换标志复位-可将呼吸机滤膜跟换提示标志复位（每工作500小时后会自动出现跟换提示标志）,功能检测-将运行30秒钟以完成呼吸机自检，需与检测干燥头配合使用,警报列表-将显示呼吸机发生过的警报列表，按时间显示最近发生过的100个报警,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,接通电源后同时按住IPAP和EPAP键4秒解锁,解锁完成后，呼吸机的转换成医生模式，快捷设置按钮变为可用。,VENTImotion2操作说明,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,解锁后按菜单键进入设置菜单,VENTImotion2操作说明,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,主菜单,模式,参数,警报,数据,病人模式（锁屏）,设置,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,模式子菜单,TA模式,T模式,ST模式,CPAP模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2技术说明TA模式,TA模式为WEINMANN独有模式，适用于呼吸平稳但需要呼吸机支持的病人（COPD稳定期，夜间治疗，神经肌肉元疾病），呼吸机将100%释放病人呼吸肌肉疲劳。,TA模式目标尽可能释放呼吸肌压力。呼吸机尽可能承担病人的呼吸功。释放呼吸肌压力意味着使用强制通气模式（T模式）。,VENTImotion2技术说明TA模式,TA模式分析病人的自主呼吸,TA模式规则在CPAP模式下对病人呼吸进行分析呼吸机自动模仿病人的自主呼吸出现人机对抗时暂停通气并给予重新分析,手动分析按手动分析按钮将重新分析显示图标:AM,自动分析当发生人机对抗时自动分析显示图标:AA,TA模式分析阶段,CPAP分析压力EPAP为后续的TA模式设定,选择病人类型O:阻塞性(COPD)N:正常R:限制性(NMD,ALS,),后备频率,不启用后备频率的范围,IPAP为最高的压力支持,可增加的功能:目标潮气量,TA模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,当设置完参数时，选择“Activate”以激活该模式,VENTImotion2操作说明TA模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,T模式启用,设置吸气压及呼气压呼吸频率，吸呼比后选择Activate（激活）选项以启用,PCV模式,保障基本的呼吸频率。容易出现人机对抗与非同步通气。,模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,ST模式启用,PCV+PSV,设置吸气压，呼气压，呼吸频率，吸呼比后选择Activate（激活）选项以启用,保持一定呼吸自由度，并在呼吸节律失控时给与基本的呼吸保障。临床最为常用的无创模式。,模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,设定CPAP压力后选择Activate（激活）以启用,VENTImotion2操作说明,CPAP模式启用,模式,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,参数子菜单,触发,触发窗锁定,气体陷闭控制,压力上升/下降,目标潮气量,TA设置,延时升压,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,触发灵敏度,数值越高越灵敏，呼气触发可关闭（0）,吸气触发,呼气触发,吸气触发比较,压力,流量,15L/min10L/min5L/min2,5L/min1,5L/min1L/min0,5L/min,Weinmann流量触发,-5hPa-3hPa-1hPa-0,3hPa,12345678,限制性/正常COPD幼儿,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,呼气触发,IPAP,EPAP,t,S,EPAP和IPAP进行压力支持;吸气时间由后备频率决定,TI/T,TI/T,呼气触发关闭“0”,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,触发窗锁定,由于病人在呼气前相刚开始时容易发生误触发而影响同步性，此功能能够在呼气前端设定触发屏蔽时间，能有效防止误触发，推荐设置参数为1.0s-1.1s,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,气体陷闭控制,气体陷闭控制功能针对COPD病人开发，能够有效的改善COPD病人内源性PEEP和二氧化碳潴留，加快病床流转率。,COPD治疗难题:气体陷闭,t,Flow,t,Paw,IPAP,EPAP,内源性PEEP,肺内压,呼气时间过短导致过多气体留在肺内,气体陷闭和内源性PEEP,气体陷闭控制,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,压力上升/下降,根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,压力上升/下降,根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节1档最快，6档最缓，有图形提示,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,目标潮气量,设定目标潮气量，简化操作过程,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2技术解释,目标潮气量功能,作用机制,通过设置P和病人理想潮气量，当实际潮气量低于设置目标潮气量时，将自动上跳IPAP压力以增加潮气量。直到实现目标潮气量或者到达压力上限。,此功能事实上为压力支持容量保障通气,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2临床应用,目标潮气量功能的临床价值,目标潮气量功能解决了压力容量不可兼顾的问题，其根据实际潮气量的变化自动调整吸气压力和吸气流速的大小，以最低气道压提供与设置值相符的潮气量。有利于减轻患者呼吸肌的作功。,ST模式下开启和关闭目标潮气量的对比,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,目标潮气量功能的启用,进入菜单后选择开启或者关闭目标潮气量功能，目标潮气量有三档速度可调，档位越高，速度越快，可设置目标潮气量VT以及最高上升压力P,关闭,一档监测8次呼吸平均潮气量按照0.5hPa上升或者下降压力,二档监测5次呼吸平均潮气量按照1hPa上升或者下降压力,三档监测每次呼吸平均潮气量按照1.5hPa上升或者下降压力,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,延时升压功能的启用,延时升压功能是使呼吸机从一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性,开启(on)/关闭(off),压力上升时间,初始的吸气压,初始的呼气压,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,TA参数设定-TA模式相关,疾病类型,后备频率,允许的自主呼吸范围,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,延时升压功能的启用,延时升压功能是使呼吸机从一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性,开启(on)/关闭(off),压力上升时间,初始的吸气压,初始的呼气压,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,报警菜单,可调节的报警为低压警报及潮气量过低,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,监测数据子菜单,实时数据,平均数据,呼吸机使用时间,TA数据（TA模式相关）,气体陷闭控制数据（气体陷闭控制功能相关）,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,实时数据,监测数据-,压力增加值（目标潮气量功能相关）,潮气量,分钟通气量,漏气量,呼吸频率,吸呼比,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,监测数据-,平均数据,平均压力增加值（目标潮气量功能相关）,平均潮气量,平均分钟通气量,平均漏气量,平均呼吸频率,吸气同步率,平均呼吸比,呼气同步率,吸呼气同步率为万曼呼吸机独有参数，此参数可观察人机是否协调，反映出呼吸机是否为病人节省呼吸功,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,监测数据-,呼吸机使用时间,治疗起始日期,治疗持续时间,治疗天数,平均每日治疗时间,平均每天治疗次数,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,监测数据-,TA统计数据（TA模式相关）,分析自主呼吸的次数,平均的呼吸频率,呼吸努力占所有呼吸的百分比,人机对抗的百分比,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,监测数据-,气体陷闭控制统计数据（气体陷闭控制统计相关）,气体陷闭控制率-延长呼吸占所有呼吸的百分比,平均的呼气时间,平均的吸呼比,平均的呼吸频率,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,病人模式（锁频）,激活后参数将变为不可调,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,设置菜单,设置日期/时间,设置语言,重置过滤膜标志,恢复参数为出厂设置,重置呼吸机使用时间,自动锁定功能-若15分钟未操作呼吸机，呼吸机将自动切换成病人菜单,重置维护时间,NurfrinternenGebrauchWEINMANNGERTEFRMEDIZINGMBH+CO.KG,VENTImotion2操作说明,压力实时柱状图，显示