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文档简介

HIV/AIDS新型隐球菌感染,监管医疗科杨望清,隐球菌感染的诊断方法,血液、脑脊液及支气管肺泡灌洗液中的CrAg检测印度墨汁染色最快捷隐球菌的培养是金标准组织活检，六胺银染色病史、临床典型症状：头痛（高颅压）颅脑CT、MRI,隐球菌感染的治疗,三期治疗1、诱导期（2周）2、巩固期（8周）3、维持期（大于1年）,隐脑的颅压管理,治疗性腰椎穿刺侧脑室引流V-P分流术甘露醇和激素：1、治疗交通性脑积水没有作用。隐脑所致的颅内高压是交通性的，即脑脊液循环障碍，是隐球菌多糖夹膜抗原阻塞蛛网膜粒所致。2、但是临床上用以降隐球菌性脑膜炎的高颅压确实有效。炎性脑水肿。,典型病例分享（一）,典型病例分享（二）,典型病例分享（三）,总结,未启动ART的、CD4+小于100个/l都要进行CrAg筛查CD4+小于200个/l都要进行氟康唑预防CrAg筛查阳性者都要进行氟康唑治疗持续头痛的AIDS患者都要进行常规腰穿无论哪种检测方法，只要查到隐球菌就可以确认感染，隐脑必须是脑脊液或脑组织查到隐球菌才能确诊早发现、是治疗是提高成活率、降低死亡率的最可靠方法，诱导期治疗是成败的关键
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