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文档简介

1,.,肝脏局灶性结节性增生（FNH）的鉴别诊断,2,.,分型（组织学新分型）,典型FNH（80%）的三大特点-异常的结节结构-畸形血管-胆管增生不典型FNH（20%）往往缺乏结节状异常结构或畸形血管但都有胆管增生,3,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,4,.,中央瘢痕在T2WI上呈稍高信号,5,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,6,.,FNH的鉴别诊断,富动脉血供病变-肝细胞癌-肝细胞腺瘤-海绵状血管瘤具有中央纤维瘢痕的病变-纤维板层肝细胞癌-胆管细胞癌-海绵状血管瘤,7,.,FNH鉴别诊断（富血管原发病灶）,8,.,FNH和HCC的鉴别,鉴别要点肝硬化均匀度强化模式包膜瘢痕脂肪变性出血,9,.,FNH和海绵状血管瘤的鉴别,鉴别要点中央瘢痕强化模式,10,.,FNH鉴别诊断（可有中央瘢痕的病灶）,11,.,FNH和FHCC的鉴别,鉴别要点性别均匀度强化模式包膜瘢痕,12,.,FNH和具有纤维瘢痕血管瘤的鉴别,鉴别要点信号瘢痕强化方式,13,.,鉴别诊断,14,.,GD-EOB-DTPA对FNH、FHCC的鉴别,FNH-动脉期病灶明显强化呈高信号，门静脉期或延迟期病灶呈等或稍低信号-肝细胞特异期由于FNH仍可摄取Gd-EOB-DTPA，所以表现为高信号或等信号，中央瘢痕表现为低信号FHCC-动脉期病灶明显均匀或不均匀强化，门静脉期及延迟期造影剂廓清呈低信号（快进快出）-肝细胞特异期由于大多数HCC不能选择性地摄取吸收Gd-EOB-DTPA，病灶呈明显低信号，中央瘢痕持续低信号,15,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟8min,延迟10min,肝实质期,FNH,16,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟10min,延迟12min,肝实质期,FNH,17,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟6min,延迟15min,肝实
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