2016年下半年湖南省妇产科主治医生模拟试题

2016年下半年湖南省妇产科主治医生模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、初孕妇，30岁，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160110mmHg，尿蛋白5g24h，宫缩不规律，胎心134次分。此时首先处理应为 A：门诊治疗并注意随访 B：静脉滴注硫酸镁 C：温肥皂水灌肠引产 D：人工破膜并静滴缩宫素 E：行剖宫产术 2、白假丝酵母茵感染治疗过程中，错误的是 A：内裤、盆及毛巾应开水烫洗 B：用5醋酸液阴道灌洗 C：常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 D：全身或局部用抗真菌药 E：合并妊娠时多选用局部治疗3、羊水过多怀疑胎儿神经管缺陷的孕妇，有价值的检测项目为 A：血清甲胎蛋白值 B：尿液雌三醇值 C：血清绒毛膜促性腺激素值 D：尿液雌激素肌酐比值 E：羊水卵磷脂鞘磷脂比值 4、绒癌的病理特点是 A仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛 B多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构 C大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层，镜下仅见少量绒毛结构 D绒毛水肿，滋养细胞高度增生 E子宫外转移病灶的切片中，仅见绒毛退变痕迹5、产褥妇，30岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断为 A：产褥感染 B：卵巢肿瘤蒂扭转 C：子宫肌瘤红色变 D：子宫肌瘤囊性变 E：子宫肌瘤玻璃样变 6、关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪项不正确 A直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生 BGnRH由下丘脑产生 C促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值 DGnRH以脉冲形式释放 EGnRH结构为10肽 7、正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症： A心脏病 B贫血 C肝炎 D妊娠高血压综合征 E以上都不是 8、不属于淋病好发的部位为 A：尿道 B：尿道旁腺 C：前庭大腺 D：宫颈管 E：子宫内膜 9、外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径为 A：淋巴转移 B：沿皮肤侵至阴道 C：血行转移 D：淋巴转移和血行转移 E：以上都不是 10、如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外： A产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L不宜妊娠 C若下次妊娠前血清尿素氮10.1mmol/L不宜妊娠 D若下次妊娠前血压160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠 E若下次妊娠前血压150/100mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠11、出现Meigs综合征的卵巢肿瘤为 A：纤维瘤 B：卵黄囊瘤 C：无性细胞瘤 D：浆液性囊腺癌 E：黏液性囊腺癌 12、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为 A：暂不需处理 B：胸膝卧位 C：激光照射至阴穴 D：外转胎位术 E：内转胎位术 13、腹股沟浅淋巴结收纳的淋巴不包括 A：会阴的淋巴 B：宫底的淋巴 C：肛门部的淋巴 D：外生殖器的淋巴 E：阴道下段的淋巴14、GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但不包括 A定期监测胎动次数 B每周进行1次NST C每周做1次B超，估计胎儿成熟度 D每周做1次OCT E预产期前引产 15、女性30岁，已经生育，平时月经规律，经量中等。妇科检查：子宫后位、正常大小，左侧输卵管增粗、轻压痛，要求避孕，下列哪种方法适宜 A安全期避孕 B短效口服避孕药 CIUD D紧急避孕 E皮下埋植剂 16、本病最易合并 A前置胎盘 B胎盘边缘血窦破裂 C宫颈息肉 D胎盘早剥 E帆状胎盘血管前置破裂 17、属于卵巢生殖细胞肿瘤的项目应为 A：支持细胞一间质细胞瘤 B：透明细胞瘤 C：颗粒细胞瘤 D：无性细胞瘤 E：卵泡膜细胞瘤 18、提示胎儿的肝脏已发育成熟的检查结果是 A羊水中脂肪细胞出现率15% B羊水中肌酐值176.8mol/L(2mg/dl) C羊水中胆红素类物质值0.02 D羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2 E羊水淀粉酶值450U/L 19、自何孕周起给予阿司匹林治疗FGR A孕2830周 B孕2729周 C孕2931周 D孕2628周 E孕3032周 20、属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是 A：骨盆各径线比正常值小于1cm为均小骨盆 B：坐骨棘间径 21、经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是 A胎盘早剥 B腹腔妊娠 C子宫破裂 D先兆子宫破裂 E子宫不完全破裂 22、女，60岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为 A：外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B：放疗辅以手术治疗 C：放疗缩小病灶后再手术治疗 D：单纯外阴切除 E：外阴广泛切除，不清扫淋巴结 23、下列哪个说法是正确的 A有贫血者不易并发子痫前期性心脏病 B轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期 C子痫前期均发生于孕24周以后 D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E子痫多发生于妊娠晚期或临产前 24、未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是_ A阴道细胞涂片检查 BBBT测定 C子宫内膜活检 D宫颈黏液检查 E尿FSH、LH测定 25、女，40岁，阴道脱出一块物1年，妇科检查：阴道前后壁中度膨出，宫颈及部分宫体有脱出阴道口，应做的处理是 A支持疗法 B子宫托 C宫旁注射硬化剂 D曼氏手术 E阴道纵隔成形术 26、属于女性生殖器发生的项目，正确的是 A：生殖腺发育为卵巢，副中肾管退化 B：由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化 C：外生殖器向女性分化是胚胎发育的自然规律 D：有皋酮存在，外阴局部组织缺乏5a-还原酶，胚胎发育为女性 E：生殖腺发育为睾丸，中肾管退化 27、妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确 A妊娠中晚期采取麦氏切口 B采取左侧卧位以便于暴露阑尾 C最好不放置腹腔引流 D妊娠早期可用腹腔镜诊治 E妊娠早期诊断不确切时可行正中切口 28、妊娠期高血压疾病的病人下列哪些检查必须做 A心电图 B眼底检查 C肝肾功能 D血尿常规分析 E胸片 29、下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是： ATSH抑制催乳素分泌 B甲状腺激素抑制催乳素分泌 C促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌 DTSH刺激催乳素分泌 E促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌 30、先兆子宫破裂的特点不包括 A血尿 B病理缩复环 C子宫下段压痛明显 D胎心率改变 E胎心多无改变 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、关于生殖器疱疹下列哪项是正确的 A孕妇病毒感染不会传染给胎儿 B单纯疱疹病毒型感染所致 C感染的临床分型为I型和型 D一般生活接触均可被感染 E选择分娩方式与病变无关 2、最恰当的治疗是 A人工破膜 B人工破膜+催产素引产 C治疗妊高征症状好转后剖宫产 D治疗妊高征，病情稳定后引产 E治疗妊高征的同时，立即剖宫产3、促排卵治疗可以采用的治疗方法包括 A：氯米芬 B：HMG-HCG方案 C：妊马雌酮+黄体酮方案 D：GnRH E：溴隐亭+性激素+促性腺激素 4、HCG转阴的时间下列哪项是错误的 A葡萄胎清宫后84100天，HCG值降到正常 B人工流产后平均30天HCG值降到正常 C自然流产清宫后平均3周HCG值降到正常 D足月分娩后平均12天HCG值降到正常 E异位妊娠术后平均9天HCG值降到正常5、子宫破裂发生部位： A病理性缩复环处及其下方 B病理性缩复环处 C病理性缩复环下方 D病理性缩复环处及其上方 E病理性缩复环上方 6、胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括 A：均衡膳食 B：卧床休息 C：间断吸氧 D：左侧卧位 E：口服沙丁胺醇 7、初孕妇，25岁，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例错误措施为 A：卧床休息，加强营养，避免过劳 B：静滴红霉素预防感染 C：静滴葡萄糖液，内加维生素 D：肌注维生素Bl E：肌注维生素K 8、下列哪项是子痫抽搐的主要原因 A代谢性酸中毒 B颅内小动脉痉挛、脑水肿 C血尿素氮、尿酸、肌酐增高 D呼吸性酸中毒 E颅内出血 9、属于物理治疗宫颈糜烂注意事项的项目，错误的是 A：治疗前应常规行宫颈细胞学检查 B：应先治疗急性生殖器炎症 C：月经干净37日内进行治疗 D：创面尚未痊愈时禁止盆浴、性交及阴道冲洗 E：治疗后不会导致不孕 10、宫颈鳞状细胞癌IB期的最佳治疗方案为 A：宫颈锥形切除术 B：子宫次全切除及双侧附件切除术 C：次广泛子宫切除术 D：广泛性子宫切除术 E：广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术11、出生1分钟的新生儿，心率94次分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分应为 A：6分 B：5分 C：4分 D：3分 E：2分 12、属于原发性输卵管癌预后的项目包括 A：临床分期 B：病理分级 C：初次术后残留灶大小 D：血清CA125术前值 E：输卵管管壁浸润深度 13、C53号抗孕片的正确服用方法为 A：月经干净第3日开始，每晚服1片，连服21日 B：只需性交后服1片即可 C：性交前2小时服l片，性交后立即再服l片 D：性交前2小时服1片，以后每次性交后立即再服1片 E：性交后服1片，次日清展加服1片14、产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为 A：8小时后 B：16小时后 C：24小时后 D：36小时后 E：48小时后 15、关于妊娠期间阑尾的位置描述正确的是： A妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指 B妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置 C妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平 D妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指 E妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指 16、枕先露分娩过程中，通过产道的胎头径线为 A：前后径 B：枕额径 C：枕颏径 D：双顶径 E：枕下前囟径 17、壶腹部妊娠占输卵管妊娠的百分率为 A约占50% B约占55% C约占60% D约占65% E约占70% 18、此时首选的处理应除外哪一项： A解痉、降压、补血药、铁剂 B测定血清叶酸、维生素B12 C胎儿胎盘功能监测 D输新鲜血、成分输血后尽快剖宫产结束分娩 E密切监测血小板变化 19、患者最可能的诊断是： A缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D重度贫血 E溶血性贫血 20、排卵前卵泡直径约为 A：23mm B：35mm C：510mm D：1520 mm E：2030mm 20、排卵前卵泡直径约为 A：23mm B：35mm C：510mm D：1520 mm E：2030mm 21、目前最恰当的处理是： A积极保护肝脏 B预防肝昏迷 C积极治疗后结束妊娠 D快速消除黄疸 E静脉给予抗生素 22、常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是 A腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌 B腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌 C腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌 D腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌 E腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌 23、子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的： A近绝经期肌瘤小、症状不重，可暂不手术 B肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应考虑手术 C突出在阴道内粘膜下肌瘤应手术 D年轻未育者，单个较大肌瘤可行剥除 E疑有红色变性者必须切除子宫 24、妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素： A庆大霉素 B四环素 C氯霉素 D青霉素 E链霉素 25、若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为 A会阴浅横肌 B坐骨海绵体肌 C球海绵体肌 D会阴深横肌 E部分肛提肌 26、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于 A：c期 B：a期 C：b期 D：c期 E：期 27、原因不明的习惯性流产患