任务一--热疗法PPT课件

-,1,项目五：专业护理技术,任务1冷热疗护理技术,黄冈职业技术学院护理系基础护理技术课程组,-,2,热疗技术,-,3,了解冷、热疗法的生理效应及目的。2.掌握冷、热疗法的禁忌证。熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴的应用目的、实施方法、注意事项。,教学目标,一、热疗法的目的,降低痛觉N的兴奋性加速致痛物质的排出消除水肿解除N末梢的压力使肌肉、肌腱、韧带松弛解除肌肉痉挛、关节强直,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,局部血管扩张血液循环改善WBC吞噬功能增强,使体表血管扩张，血流量增加深部组织血流量减少,通过皮肤的传导用热,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗止痛的原理：降低N末梢的敏感性减少渗出减轻局部组织的张力,2.减轻疼痛,止痛,1.促进炎症消散和局限,消炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控炎,2.减轻疼痛,止痛,4.降低体温,降温,1.减轻局部充血或出血,止血,常用于炎症的早期，如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,二、影响热疗法效果的因素,（一）方式（二）部位（三）面积（四）时间（五）温度（六）个体差异,干热法湿热法,皮肤较薄，经常不暴露，血液循环良好的部位。,面积越大反应越强，注意全身反应。,15-30min，不良反应。,反差越大反应越强，环境温度。,儿童对热敏感，老年人、昏迷和循环不良的患者反应迟钝。,三、热疗禁忌证,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,2.面部危险三角区感染,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛掩盖了病情贻误了诊断、治疗,可能加重病情，引发腹膜炎,面静脉及其交通,面静脉与颅内的海绵窦相通面静脉缺乏静脉瓣此处发生炎症或化脓性感染时，若处理不当(如挤压或热敷)，可导致颅内感染。因此将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。,三、热疗禁忌证,用热后促进血液循环而加重出血、肿胀、疼痛,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,4.软组织损伤扭伤早期（48h内）,2.面部危险三角区感染,3.脏器出血,5.其他：,1.未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛掩盖了病情贻误了诊断、治疗可能加重病情，引发腹膜炎,加重出血,三、热疗禁忌证,脏器血供减少，加重病情,5.其他：,1）心肝肾功能不全,2）湿疹,加重病情,利于细菌繁殖，加重病情,3）急性炎症：如牙龈炎、中耳炎、结膜炎,加速肿瘤C的活动.分裂和生长,6）局部有恶性肿瘤,5）局部有金属移植物,易造成烫伤,影响胎儿生长,4）孕妇,四、热疗法的应用,干热疗法热水袋化学加热袋烤灯（红外灯）湿热疗法热湿敷法热坐浴温水浸泡,干热疗法,1.热水袋hot-waterbag目的：保暖、解痉、镇痛。步骤：1）准备（水温调至6070）2）向病人作好解释、交代3）放于所需部位4）用毕整理,灌入热水至1/22/3排气后旋紧塞子，擦干倒提热水袋，检查无漏水后装入布套内,热水袋使用注意事项：,1)根据用热对象，掌握适宜温度：,3、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2、勤检查：每30min检查一次。,2)热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,各式各样的热水袋,电（化学）热水袋,烤灯(hotlamp）,利用光热效应作用于人体，使人体局部温度升高目的：消炎、促进伤口愈合，促进干燥结痂和肉芽组织生长。优点：-使用方便-不直接接触治疗部位常用于伤口、切口和创面治疗,3550cm2030min,常用烤灯,鹅颈灯,红外线灯,TDP治疗器,红外线灯使用注意事项,1、照射过程中应使患者保持舒适的体位，询问患者有无过热、心慌、头晕等感觉。2、面部、颈部及前胸照射时可用湿纱布遮盖眼部或有色眼镜，以保护患者眼睛。3、照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为宜，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林。,湿热疗法,热湿敷法热坐浴温水浸泡,1.热湿敷hotcompress,【目的】,湿热疗法,解痉止痛消炎,A,D,C,B,【操作要点】水温：50-60受敷部位涂凡士林每次热敷时间1520每隔35更换一次敷布若热敷部位为开放性伤口，需按无菌技术操作,1.热湿敷hotcompress,湿热疗法,面部湿热敷15min后方能外出，以防感冒。,湿热法：,【目的】,清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。,2.热坐浴sitzbath,热坐浴,【操作要点】,1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温4045）,（1）常用坐浴液：,1：5000PP,热坐浴,2、解释交代：嘱排空大小便，洗净双手。3、坐浴：病人脱裤至膝，试温后坐于浴盆中。4、时间：1520min.5、完毕：整理用物，坐浴盆消毒处理。,【操作要点】,1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温3841）,1、常用坐浴液：,1：5000PP,热坐浴注意事项：,1、观察病人有无眩晕、心慌等,不适时，应暂停。2、注意保暖，避免受凉。3、注意安全：防摔伤、防烫伤4、记录热坐浴效果。,3、温水浸泡,【目的】,消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。,【操作要点】,【注意事项】,（1）溶液至于浸泡盆内1/2满，水温4045（2）将肢体浸入盆中（3）浸泡时间一般30min,（1）观察局部情况（2）浸泡的肢体有伤口时，注意无菌技术,第一节概述冷热疗法的概念冷热疗法的效应影响冷热疗法效果的因素,教学内容,第二节冷热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法（一）目的（二）禁忌（三）方法,了解冷、热疗法的生理效应及目的。2.掌握冷、热疗法的禁忌证。熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴的应用目的、实施方法、注意事项。,教学目标,2.减轻疼痛,止痛,1.促进炎症消散和局限,消炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散,控炎,2.减轻疼痛,止痛,4.降低体温,降温,1.减轻局部充血或出血,止血,常用于炎症的早期，如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,项目,温度,3234,30,3841,6070,50,温度比较,1：5000PP,复习思考题,1.酒精擦浴时，应在头部放置，防止：足底放置，有利于。2热疗可促进浅表炎症的和，减轻深部组织的充血，缓解疼痛。,冰袋,散热,热水袋,全身皮肤血管收缩，脑血流量增多导致头痛,局限,消散,复习思考题,3.使用热水袋的过程中，如发现局部皮肤，应立即停止使用，并在局部涂，以保护皮肤。4.使用冰袋时要注意观察用冷部位的状况，若出现和麻木，须立即停止用冷。,潮红、疼痛,凡士林,血液循环,苍白、青紫,复习思考题,5.下列哪种疾病可采用热疗？（）A腰痛B牙痛C鼻翼处感染D脑外伤E急腹症6.护士为病人降温，作温水擦浴，水温宜选用（）A5660B4550C4045D3740E32347.用冷可减轻疼痛的原因是()A.神经末梢的敏感性降低B局部免疫功能降低C痛觉神经的兴奋性降低D细胞的新陈代谢率降低E细菌的活力降低8.冷疗时间一般不超过（）A.5-10minB.10-30minC.20-40minD.30-50minE.40-60min,A,B,A,E,复习思考题,6.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（）A.发生寒战B.体温骤降C.反射性心率减慢及腹泻D.血压下降E.呼吸不畅7.下列哪种病人禁忌局部用冷疗（）A.高热B.鼻出血C.局部血液循环明显不良D.牙痛E.化脓感染8.某学生在体育课时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是（）A.热敷B.热水足浴C.冷热敷交替使用D.冷敷E.夹板固定,D,C,C,复习思考题,9.王立，女，20岁，右臂浅II度烫伤5天，创面湿润，疼痛，应选择（）A.红外线灯照射，每次20-30minB.局部冷疗C.局部湿热敷D.热水袋E.冰袋10.患者，徐某，因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）A.30-50cm，20-30minB.50-60cm，20-30minC.30-50cm，30-60minD.50-60cm，30-60minE.90-100cm，20-30min,A,A,1.冷、热疗法的禁忌证都有哪些？2.酒精擦浴的原理、浓度、温度？3.使用热水袋、热坐浴的注意事项4.一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝，局部疼痛难忍请指导他如何处理？为什么？5.说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？(鼻出血、循环不良、红眼病、脑外伤),复习思考题,热水袋使用注意事项：,1)根据用热对象，掌握适宜温度：,3、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2、勤检查：每30min检查一次。,2)热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1、防烫伤:,50,热坐浴注意事项：,1、观察病人有无眩晕、心慌等