冠心病科普知识讲座.ppt

健康生活，从开始,邱县中医院内科马晓民,？,如何增进血管的健康？远离心脑血管疾病？,他们曾是各行业的精英，然而无情疾病突发却残忍的夺去了他们的生命”,1、2005年1月22日，清华大学学者焦连伟因心肌梗塞去世，终年36岁。2、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发作去世，终年46岁。3、2006年1月21日，中发电器董事长南民突发脑血栓去世，终年36岁。4、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去世，终年59岁。,二十世纪九十年代十大死亡原因排行榜,脑血管疾病,心脏病,意外事故,糖尿病,慢性肝病,肺炎,肾病,高血压,癌症,脑血管疾病,NO.1,癌症,心脏病,中国卫生部警告：,在中国，每12秒钟就有1人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病三个第一：,死亡率第一！复发率第一！致残率第一！,据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费和间接耗费）近3000亿元人民币.,什么是心脑血管疾病？,心脑血管疾病是指由于各种血管问题引起的心脏和脑部疾病的总称，包括心血管病和脑血管病。心血管病以冠心病为主，表现为心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，俗称为脑中风，包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞。,血管通畅是关键！,血管与人体364:937-52,1.吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,2.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一,CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-97,戒烟$2,0006,000降血压药物$9,00026,000降血脂药物$50,000196,000,平均每挽救一生命年的成本,BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-111,3.戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,四.限酒,限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为好。,五.心理平衡,情绪的急剧变化喜、怒、忧、思、悲、恐、惊可随时导致心脑血管病（脑溢血、脑梗死、心肌梗死等）发生特别是有“三高”的人,发怒、激动、吵架,心血管主要危险因素,年龄性别：男55岁女65岁早发心血管病家族史吸烟高血压高脂血症糖尿病肥胖和不良生活习惯,不可逆,可逆,高血压,高血压水平越高发生心血管事件率越多高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及吸烟者危险性明显增加,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。,可以随意选用降压药物吗？,答案：不可以！用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物,血压降至正常就可停药吗？,答案：不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。,血压降得越快越好吗？,答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,心绞痛症状,典型：胸骨后压迫、紧缩、闷胀感，持续数分钟，与活动有关，休息或舌下含服硝酸甘油效果明显,心绞痛症状,不典型：1、透气不畅感2、喉部压迫或堵塞感3、上腹部不适4、牙痛（极少）,心肌梗死症状,*严重而持久的胸闷痛、憋气、呼吸困难、心悸；*重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍,进一步明确的检查,#心电图#血心肌酶测定#冠脉造影,治疗方法,1、药物治疗，也叫内科保守治疗2、经皮冠状动脉成形术+支架术3、冠状动脉搭桥术,如果犯病怎么办？,1.停