2010年心脏骤停的现场急救_第1页
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心脏骤停的现场急救,1,复习问题,1、成人进行胸外按压的深度至少_厘米。2、成人正确按压-通气比率每分钟至少是_次按压和_次呼吸。3、成人胸外按压应尽量将中断减少至_秒钟之内。,2,2005年11月28日公布2008年3月31日更新2005年11月28日公布2008年3月31日更新如非医护人员,可进行心外按压,不用通气。医管局与美国心脏协会指南有小许不同,3,心肺复苏指南2005,4,5,6,7,8,9,10,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、突然倒地30秒“阿斯综合征”发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿4分钟开始出现脑细胞死亡4-6分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金4分钟”,11,12,13,14,15,16,原有心跳呼吸判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸10秒内完成判断2010新指南取消“一听二看三感觉”程序，强调“用力按压，快速按压”，每次按压后使胸壁完全回弹，尽量减少按压中断，避免过度通气。,17,BLSBasicLifeSupportforHealthCareProvider基本生命支持术,18,胸外心脏按压要领,有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式,19,完全回弹!,按压部位,胸骨与两乳头连线交界处左手掌根紧靠手指贴胸骨右手掌与左手背重叠交叉停放在两乳头连线与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致,20,按压深度,胸骨下陷至少5cm，因人而异产生60-80mmHg动脉收缩压有效标准：每分钟至少100次，甚至120次能触摸到颈或股动脉搏动,21,按压姿势示意图,22,垂直压下,双臂伸直,以髋关节作支点,按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）,23,用力方式,双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压按压后必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,24,开放气道判断呼吸,25,体位要求,摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位,26,摆放仰卧体位,27,整体翻转,28,复原卧式适用于人事不省、但有呼吸的患者，可保持气道畅通及方便呕吐物流出,口对口呼吸的原理,潮气量大：潮气量：静息状态下每次吸入或呼出的气量称VT。正常人潮气量500ml，深吸一口气达1000ml1500ml含氧量足：空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%，吹气/按压比例2：30简便、快捷、高效,29,错误1肘部弯曲,30,错误2手掌交叉,31,按额托颚法手指应放位置,32,33,34,婴儿按压位
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