广西2017年上半年心电图技术(中级)基础知识考试试题

广西2017年上半年心电图技术（中级）基础知识考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、心电图检查床的宽度至少不短于 A70cm B75cm C80cm D85cm E90cm 2、关于心房肌复极的描述，不正确的是 ATa波的方向与P波的方向相反 B先除极的部分最先复极 CTa波振幅较小 D心率增快时，Ta波可增大 E后除极的部分较先复极3、关于等长运动的表述，正确的是 A步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D对心血管患者有利 E是受试者首选的运动形式 4、关于干扰现象的表述，不正确的是 A干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C心房率过快，心房周期交界区生理不应期时，可发生干扰 D心室率快于心房率时，可发生干扰 E窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰5、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是 A逆传P波可落在QRS波群之前 B逆传P波可落在QRS波群之后 C逆传P波可与QRS波群重叠 DRP间期一定小于PR间期 ERP间期可大于70ms 6、患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C窦性心律不齐 D窦房结内游走心律 E阵发性室上性心动过速 7、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括 A右心室肥大 B右束支阻滞 CA型预激综合征 D前间壁心肌梗死 E正后壁心肌梗死 8、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为 A400Hz B500Hz C600Hz D800Hz E1000Hz 9、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准 AP波顶峰 BP波起点 CQRS波群起点 DT波顶峰 EU波终点 10、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是 A常规心电图 B运动心电图 C动态心电图 D心电向量图 E超声心动图11、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是 A逸搏心率需45次/分 B必须是室性逸搏心律 C逸搏周期2倍PP间期 D心房率135次/分 E心房率心室率 12、房室折返性心动过速的折返环 A只包括心房 B只包括心室 C只包括房室结 D包括心房和心室 E包括心房、房室结、心室和旁路 13、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为 A双心室肥大 B左后分支阻滞，心肌缺血 C右心室肥大，心肌缺血 D左心室肥大 E急性心包炎14、动态心电图记录器根据信号存储介质分为 A磁带记录器、固态记录器、闪存记录器 B模拟记录器和数字记录器 C连续记录器和间歇记录器 D磁带记录器和闪存记录器 E实时记录和远程信号传输 15、关于心室扑动的描述，错误的是 A是心室肌产生环形激动的结果 B常不能持久 C无正常的QRS-T波 D快速且不规则的小振幅波动 E频率为150250次/分 16、心电图机的最大灵敏度至少应达到 A2.5mm/mV B5mm/mV C10mm/mV D20mm/mV E30mm/mV 17、QTc的计算公式为 18、以下为不典型的二度型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外 A心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长 BRR间距进行性缩短 CPR间期延长无一定规律 D心室漏搏前的PR间期意外地延长 E出现连续2次心室漏搏 19、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是 AP波与QRS波群完全无关 B可见心室夺获 C部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率 DQRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形 E部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致 20、以下不属于心房颤动心电图特征的是 A各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波 Bf波的频率为350600次/分 C心室律不匀齐 DQRS波群为室上性 E传导比例可恒定或不恒定 21、关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是 A多起源于左室间隔部 B心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C患者一般无器质性心脏病 D对维拉帕米敏感 E可通过射频消融术治愈 22、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括 A进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常 B左心室射血分数(EF)重度减低 C心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多 D室壁变薄且运动普遍减低 E两侧心室扩大通常以右心扩大为主 23、在走纸速度为25mm/s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是 A测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间 24、关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是 AT波振幅减低或T波倒置 BST段压低 CU波显著 DQT间期不变 EQRS波群增宽 25、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括 A起搏电路 B电极导线 C起搏器的电池 D感知电路 E程控仪 26、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 A临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死 BLQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时 CLQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间 DLQT3型患者症状多发生于睡眠时 E根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型 27、关于起搏阈值的阐述，正确的是 A心肌纤维化不影响起搏阈值 B负极比正极的起搏阈值高 C心房起搏阈值一般应1.5V D心室起搏阈值一般应5.0V E高钾血症可使起搏阈值降低 28、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为 A左心室心尖部 B冠状静脉窦 C左心室室间隔部 D左心室流出道 E以上均可 29、患者男性，33岁，心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示，应诊断为 A窦性心律，非阵发性室性心动过速 B窦性心律，间歇性右束支阻滞 C窦性心律，间歇性预激 D窦性心律，右室肥大 E窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导 30、患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是 A完全性干扰性房室分离 B高度房室传导阻滞 C三度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度型房室传导阻滞 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、关于心腔内电生理的描述，不正确的是 A高位右心房刺激可形成接近窦性心律时的心脏激动顺序 B冠状窦内发放电刺激可代表左心房起搏 C希氏束部位刺激形成正常QRS波群时，该部位记录到的是右束支电位 D在右心室心尖部刺激，体表心电图常呈左束支阻滞图形 E导管电极在心腔内某个部位记录到的波形代表该局部的电活动 2、由主动脉起始部左侧发出的是 A肺动脉 B左前降支 C左回旋支 D右冠状动脉 E左主干3、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 AV1V3 B、aVF CV2V5 DV7V9 E、aVL 4、关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是 A有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 B相对不应期延长并且PP间距 C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D有效不应期延长 E有效不应期极度延长，大于逸搏间期5、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为 A病理性Q波 BR波电压降低 CST段抬高 DT波直立高耸 ET波对称 6、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差 A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 7、患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70/40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是 A多形性室性心动过速 B预激综合征合并心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D心房颤动伴室内差异性传导 E心室扑动 8、关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是 A有效不应期延长 B有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D相对不应期延长并且PP间距 E有效不应期极度延长，大于逸搏间期 9、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是 A胸导联心电图不正常 BaVF导联图形不变 C导联P波、QRS波群及T波均倒置 DaVR和aVL导联图形互换 E与导联图形互换 10、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括 A心室起搏后 B间歇性左束支阻滞消失后 C间歇性右束支阻滞消失后 D心室预激消失后 E室性心动过速终止后11、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是 A可根据、导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化 B若、导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴 C若导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏 D若导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏 E可根据、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化 12、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外 AT波高耸 BT波低平 CT波倒置 DT波电交替 ET波双峰 13、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是 A各房室普遍增大或以左心室增大为主 B室壁变薄且运动普遍减低 C左心室射血分数重度减低 D二尖瓣开放幅度明显增大 E左心室流出道显著增大14、关于两点半综合征的论述，不正确的是 A是指QRS波群电轴指向+90，而T波电轴指向-30 B在瘦长体型者易见 C心电图表现为、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置 D运动试验不能使T波恢复 E口服钾盐可使T波恢复 15、束支阻滞通常是指 A束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 B束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 C激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞 E束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞 16、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是 A肺气肿可使V1V3导联呈QS型 B横位心可使aVL导联呈Qr型 C漏斗胸患者V1导联可呈Qr型 D气胸患者在右胸导联可出现QS型 E肺气肿患者V1V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型 17、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A经食管心房调搏的起搏阈值常15V B起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C药物和体位均可影响起搏阈值 D测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快1020次/分 E起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压 18、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于 A窦房结周围干扰区 B窦房结内干扰区 C窦房折返区 D窦房结有效不应期 E心房有效不应期 19、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括 A常发生左束支阻滞型室性心动过速 B常出现右束支阻滞 CV1V3导联T波倒置 DV1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波 E右胸导联常见异常Q波 20、以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外 AQ波时限0.03s，Q/R1/4 B右胸前导联QRS波群呈QR波 C左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D出现ST段抬高 E原来无Q波的导联出现Q波 20、以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外 AQ波时限0.03s，Q/R1/4 B右胸前导联QRS波群呈QR波 C左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D出现ST段抬高 E原来无Q波的导联出现Q波 21、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为 A急性下壁心肌梗死 B急性心包炎 C变异型心绞痛 D早期复极综合征 E加速性室性心动过速 22、患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为 A间歇性预激 B交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 C房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现 D多源性室性期前收缩，部分成对出现 E间歇性束支阻滞 23、关于RS2程序刺激的表述，不正确的是 A发放期前刺激的基本心律为自主心律 BRS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 CRS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 DRS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 ERS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短 24、以下不属于心电图正常变异的是 A运动时出现一过性肺性P波 B早期复极 C运动时J点型ST段下降 D二度型窦房阻滞 E卧位时出现一过性一