《心理咨询概论》第一章.ppt

2020/5/12,概论,1,心理咨询的理论与实践南京师大心理学院季秀珍,2020/5/12,概论,2,问题：对心理咨询的理解？为什么想学习心理咨询？心理咨询师的职业前景如何？职业特点？,2020/5/12,概论,3,参考书：1钱铭怡心理咨询与心理治疗，北京大学出版社，1994年。2曾文星心理治疗：理论与分析，北京医科大学出版社，1994年。3GeraldCorey心理咨询与治疗的理论及实践，中国轻工业出版社，2004年。4GeraldCorey心理咨询与治疗经典案例，中国轻工业出版社，2004年。5陈金定心理咨询技术，世界图书出版公司，2003年。6张小乔心理咨询的理论与操作，中国人民大学出版社，1998年。7SherryCormier心理咨询师的问诊策略，中国轻工业出版社，2004年。8心理咨询面谈技术，中国轻工业出版社。江光荣心理咨询与治疗，安徽人民出版社，2003年张日昇咨询心理学，人民教育出版社，1999年,2020/5/12,概论,4,参考杂志：1中国心理卫生杂志2健康心理学杂志3中国临床心理学杂志心理咨询网站：1心理学世纪沙龙2中国心理治疗师3心理学进取之路4中国心理咨询网5APA,2020/5/12,概论,5,第一章概论,一、什么是心理咨询,二、心理咨询的发展历史,三、我国心理咨询的开展现状,2020/5/12,概论,6,请您判断并说明理由：1）去心理咨询的人都是心理有毛病甚至心理变态的人2）心理咨询者几乎无所不能，什么问题都能解决3）心理咨询就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别4）心理咨询员就是给出解决方案的人5）心理咨询工作就是做思想政治工作的,BACK,2020/5/12,概论,7,1）错。心理咨询的对象主要是在日常生活中遇到困难或挫折而产生心理困扰的正常人群。心理障碍患者只是咨询的一小部分，发病期的精神病人不属于心理咨询的范畴。我们每个人在成长的不同阶段及工作的不同方面，都有可能会遇到这样那样的心理问题，就这些问题求助于心理咨询并不意味着不正常或心理变态。,BACK,2020/5/12,概论,8,2）错。谁都不是万能的。心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程，影响咨询效果因素很多。例如求询者的个性及生活经历等，就像一座冰山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的。,幻灯片5BACK,2020/5/12,概论,9,3）错。心理咨询的目标是鼓励人自助，帮助他经历痛苦，战胜痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只涉及对方感情上的安慰和物质上的帮助;而心理咨询是不替人作决定，只应用心理咨询的原理和技术方法才能进行。,BACK,2020/5/12,概论,10,4）错。有人认为心理咨询的成效70%取决于来访者，30%取决于咨询员。咨询员只起分析、引导、启发、支持、促进来访者人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能代替来访者去思考、去改变、去作决定。答案必须由来访者在咨询员的帮助下自己去找。,BACK,2020/5/12,概论,11,5）错。二者既有差别，又有联系。差别：1）“政”的理论基础是马列主义毛泽东思想邓小平理论和“三个代表”重要思想，而“心”的理论基础是心理学的各种理论和原理；2）“政”肯定社会和集体的利益，而“心”肯定个人价值，帮助来访者在责任中善用个人的权利和自由；3）“政”偏向外控力培养，方法上多具抑制性和约束性，而“心”侧重内控力培养，方式上多具启发性、着重于自觉；4）内容各有侧重，例如某人患强迫症，只能“心”；不信党，必需“政”。当然，例如屡次违纪或犯罪，可能两方面都需要。联系：1）终极目标都是为了培养健全发展、为社会所接纳、能发挥自己潜能的有用之才；2）某种程度上可以相辅相成，互为补充。有人把心比喻为打地基，把政比喻为上层建筑。前者是学生有良好的心理素质和社会适应能力，后者使学生的思想境界得以提高。,BACK,2020/5/12,概论,12,一、什么是心理咨询,1、一般的咨询2、心理咨询内涵3、心理咨询的意义,BACK,2020/5/12,概论,13,主要是向他人提供必要的信息、建议或者进行必要的劝说。（如投资咨询、法律咨询、保健咨询、旅游咨询等等。）,1、咨询,BACK,2020/5/12,概论,14,2、心理咨询内涵,（1）心理咨询不是什么（2）心理咨询概念与特点（3）心理咨询与心理治疗的关系心理咨询与心理辅导的关系,BACK,2020/5/12,概论,15,心理咨询不是什么？,心理咨询不是提供信息心理咨询不是一种单纯的社交谈话心理咨询不是教导心理咨询不是给予学生忠告和建议心理咨询不是为学生解决特定问题心理咨询不是安慰学生心理咨询不是单纯的同情心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人心理咨询不是批评和指责,2020/5/12,概论,16,虽然心理咨询员往往会向当事人提供各种资料，但是单纯提供资料，绝对不是心理咨询例：一位学生向老师询问下个学期还要交多少费用，如果老师只告诉他一个数字，而忽略他当时表现出的情绪。（）分析：除了一些学科的知识性的问题外，学生询问的大多数有关社会、经济、政治、文化、人生、理想等问题都与心理状况、心理欲望、心理冲突等联系在一起的。So：教师要领会学生的心理需要。,心理咨询不是提供信息,2020/5/12,概论,17,心理咨询不是单纯的社交谈话,教师与学生的社交谈话一般是表面、客气，停留在一般人都知道的道理上例：老师说“每一个人都必须学习，知识就是力量，没有知识的人将一事无成”；“青年人要有理想，要成为全面发展的人才”；“老师不喜欢不好好学习的孩子”（）分析：学生每天都淹没在这种声音中，他们正是在这种正面的教育中出现困惑、障碍的。So：一个学生个体的心理咨询，对他而言是人性化、个人化和有特殊内涵的过程，还不是千篇一律的说理。,2020/5/12,概论,18,心理咨询不是教导,虽然心理咨询过程中往往包含教导，但如果只有教导或只是说教，就不是心理咨询。例：一名初二学生对咨询老师说“我根本没有朋友，很孤单。”而咨询老师马上回答：“没有朋友当然会很孤独。一个人太孤独是不好的，人是群体动物，很需要朋友，你应该多参加学校和社区的活动，好让自己在各方面都有均衡的发展。况且，你今年15岁，正是需要通过不同的学习和活动来认识自己、发展自己的时候”（）分析：没有人希望自我孤立，学生在说出自己的感受时，是有着一般常理无法解释的理由的，而这位咨询老师完全没能体验到这个学生的心理感受。So：用说教的形式进行心理咨询，只能说明无视学生的人格和智力，有如说“这么简单的事情，你怎么就想不到，你看，我一下就想到了。”,2020/5/12,概论,19,心理咨询不是给予学生忠告和建议,很多当事人寻求心理咨询，一心只想咨询员给予忠告和建议，把咨询员看成是无所不能的人，把事情能发生变化的希望寄托在咨询员身上。例：当事人习惯问“我该怎么办？”咨询员一听见这句话就马上告诉对方应该这样办、应该那样办（有人没朋友，他知道怎么办；有人和别人吵架了，他知道怎么办；有人没钱用了，他知道怎么办天下似乎没有他不知道、办不到的事）分析：当事人渴望咨询员给答案，实际上是他们不了解自己受困扰的真正原因。心理咨询要协助当事人认识自己、接纳自己、发挥潜能，一定要学习对自己的行为和人生负责任。So：除非咨询员打算以后长久将当事人当作婴儿般照顾他，否则就应信任、尊重他，让他学习对自己负责，学习如何做个人的抉择。,2020/5/12,概论,20,心理咨询不是为学生解决特定问题,假如每一次咨询都只是替当事人把问题解决，这种“头痛医头，脚痛医脚”的情形就会继续下去，当事人会形成强烈心理依赖，日后面对人生种种复杂问题，也会无休止地需要咨询员帮助。例：如前面提及的学生说自己没朋友，很孤独，如果我们的注意力只集中于“他没有朋友，很孤独”这困难上，作简单处理，或着意替他安排，让他在学校或青少年宫参加较有兴趣的学会、小组活动。（）分析：这些安排本来不错，但这个学生能否投入到群体中非常不确定，就算可以，不挖掘问题背后的心理原因也只能治标。当事人描述的“问题”背后，其实都隐藏了一个深层的心理障碍，这才是当事人不断被困扰的原因。这个心理障碍不排除，尽管表面的问题被“解决”，当事人的心理困扰情绪还是不能改变。So：应对问题有全面的评估。,2020/5/12,概论,21,心理咨询不是安慰学生,虽然一些温情的说话可以令当事人感到受用，但当事人要面对的问题却仍然存在，一旦拖长了，对当事人的伤害必然会增加。例：一般人对友人失去亲人的安慰往往是“不要哭了、不要难过、要节哀保重、注意身体”。而心理咨询员关注的是当事人与一般人不一样的、过度的情绪反应。咨询员会用各种方法让当事人哭出来，“你哭吧！你大声地哭出来吧！”分析：单纯安慰和开解，一方面会令当事人压抑甚至否定自己的感受，可能令当事人避免正视问题，难以“清理”。So：要对方能勇敢面对自己和自己的感受，然后进一步积极作出处理，用一些心理方法和技术改变当事人的认识倾向和悲伤的体验。,2020/5/12,概论,22,心理咨询不是单纯地同情,例：很多人误以为咨询员对待当事人应该像一个慈祥的老祖母一样，怀有火一般的热情，去同情那些在生活中的失败者，同他一起哭，一起笑，说一些他们此时此刻听起来很顺耳的话，陪他长时间坐着（）So：心理咨询基本条件是尊重、真诚、同感和同理。,2020/5/12,概论,23,心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人,面对某些特别表现不好的学生，有些老师认为要采用恐吓和威迫利诱的方法才会收效，否则会徒劳无功。例：老师想激起这些学生改善的意向，往往说“如果不好好学习，你将来就一定考不上大学”，“如果考不上大学，你就只能去扫地”，“你如果还不改正不遵守纪律的坏习惯，将来一定会走上犯罪道路”（）So：这样只会激起当事人的逆反心理，一方面对社会、对他人更仇视，另一方面，对自己更放任，内心更自卑。,2020/5/12,概论,24,心理咨询不是批评和指责,例：设身处地从当事人的立场和身份去感受，如果不同意当事人的看法或发现他有不当之处，应该在良好的咨询关系中，坦诚地表达、讨论和澄清。心理咨询决不是告诉学生“这样做（这样想）是错的”。So：我们是要让学生体会“一个摆脱了心理困扰的人，他将会如何想、如何做”，助人自助。,UP,2020/5/12,概论,25,（2）心理咨询的概念与特点概念：心理咨询是咨询员通过与当事人建立特殊的人际关系，运用心理学方法，帮助来访者改变意识倾向和行为倾向，学会自强自立、成长的过程。特点：强调良好的人际关系建立、心理学理论的指导、助人自助的目标。既是科学，也是艺术。是助人自助的过程。,BACK,2020/5/12,概论,26,精神状况与服务人员示意图,（3）心理咨询与心理治疗关系,2020/5/12,概论,27,心理健康中的“灰色区”概念示意图：,各种非病理性精神痛苦之总和各种病理性精神痛苦之总和纯白浅灰深灰纯黑人员健康人格各种由生活人际各种变态人格精神病自信心高关系压力而产生与人格异常患者适应力强心理冲突之人与障碍之人服务无需心理咨询员心理医师精神科人员社会工作者心理门诊大夫大夫服务无需咨询心理学临床心理学医学模式模式模式模式心理咨询的对象是处于“浅灰色”的人群。,2020/5/12,概论,28,图灰色区概念示意图,深灰色区,浅灰色区,2020/5/12,概论,29,心理咨询与心理辅导关系,联系：,2020/5/12,概论,30,心理咨询与心理辅导关系,区别：,2020/5/12,概论,31,3、心理咨询的意义,总体来说，使人更好地生活，获得内心的和谐，增强自主能力，完善人格。例如拥有良好的情绪，自信，良好的人际关系，减少或摆脱痛苦，拥有健康的心理，帮助你度过人生各个发展阶段的种种危机，平安地完成人生的发展任务等等。,2020/5/12,概论,32,当代美国人怎样看待心理咨询,大多数美国人都把接受心理咨询看成是自信与富有的象征。有人这样形容说：美国的成功人士的臂膀是由两个人扶持的，一个是法律顾问，一个是心理顾问。美国总统也拥有自己的心理顾问。1972年，联邦政府批准设立“总统心理健康委员会”作为白宫办事机构专门为总统提供心理咨询服务。,2020/5/12,概论,33,在美国，每千人就有一名心理咨询师。目前，在中国，保守地估计，大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗，而国内从事心理治疗的专业人员可能还不到3000人。,2.4人-指心理咨询工作者550人指咨询心理学家,2020/5/12,概论,34,BACK,二：心理咨询的发展历史,2020/5/12,概论,35,（一）、现代以前的心理咨询,1、远古部落时代2、早期文明社会3、中世纪的西方社会4、文艺复兴特别是十八世纪后,2020/5/12,概论,36,1、远古部落时代：,可能是酋长和长者充当心理方面的指导。中国古书上记有：“咨者，谋也”；“询于四岳”（四岳是指四方部落的领袖）。,2020/5/12,概论,37,2、早期文明社会：各种宗教代言人、巫医以及学者。,（1）、古希腊时期：由于注重通过教育发展人的潜能，启动了与“咨询”有关的探索，如：亚里士多德、柏拉图、苏格拉底等。（2）、古代中国：曾经是巫、医不分，人们除了寻求哲人、医士的帮助外，也常常占卜打卦向神灵讨教，以期解除精神苦恼和个人生活中的心理问题。,2020/5/12,概论,38,3、中世纪的西方社会：,神学统治一切，对于心灵持极端迷信的观念，认为心理疾病是鬼怪附体，多采用拷打、火烧等驱“邪”之法。,2020/5/12,概论,39,得到了改善：如指导青年职业选择的书籍明显增多，1793年法国医生皮奈尔率先解除精神病人的枷锁，以及1879年冯特建立了第一个心理实验室等事件，表明各方面为现代心理咨询的出现逐渐准备了条件。,4、文艺复兴特别是十八世纪后,2020/5/12,概论,40,（二）、心理咨询的起源,诞生于美国。四大来源：心理卫生运动、心理测验、人本主义影响及职业指导运动。,2020/5/12,概论,41,1、职业指导运动,1895年美国教育家帕森斯开始向贫穷青年进行非正式的职业指导；1908年又组织成立了波斯顿职业局；1909年其专著选择职业一书的出版，是现代心理咨询诞生的标志。他倡导仔细地研究个人、职业两方面的特点，帮助最佳求职以发挥个人潜能，促进社会发展。,2020/5/12,概论,42,2、心理测验运动,1905年，世界上第一个儿童智力量表:比奈西蒙量表在法国问世。随之，各种类型的心理测验纷纷涌现，形成了以心理测验为基础的临床指示性咨询模式。即使人们在六十、七十年代对标准化的心理测验进行申讨，但并没有动摇心理测验从一开始就影响到咨询运动并成为其核心内容的地位。,2020/5/12,概论,43,3、心理卫生运动,1908年一颗复活之心在美国问世，拉开了心理卫生运动的帷幕。作者皮尔斯根据他患精神病住院三年的亲身经历，诉说了当时精神病人所受的非人待遇，引起了社会的震动。后来，他在一些著名学者的支持下，成立了心理卫生协会，不断扩大了心理卫生的影响。,2020/5/12,概论,44,4、人本主义的影响,本世纪40年代，心理咨询早也跨过早期的学校职业指导阶段，而转向整个人格与个人适应的领域，并进入了以罗杰斯为代表的“咨询与心理治疗年代”。他一反传统的指导性咨询法，强调每一个求询者都是独特、完整、自尊的个体，自身具有向上成长的内在机能，因此不是任何治疗理论的标签物，也不是心理测量的简单结果。,2020/5/12,概论,45,他提出了非指导性咨询方法，咨询者的作用是创造良好的咨询关系与气氛，间接促进求询者的自我决定与成长。目前，美国咨询心理学会是其心理学会第二大分支（人员占22%），70年代以来攻读该领域学位的人数不断增加。到1985年，美国已有16个州通过了咨询执照授予权限和法规。,2020/5/12,概论,46,（三）、心理咨询的发展阶段,2020/5/12,概论,47,1、19081950年,是心理咨询的产生以及咨询心理学作为心理学中一个应用分支建立起来的第一个时期。1946年2月，美国心理学会第17分支（咨询与指导分会）成立，它脱离了临床心理学，并不再受控于精神病学。这标志着心理学对心理咨询工作的承认。,2020/5/12,概论,48,2、19511953年，,为心理咨询提供了专业的就职定义和专业训练的标准。1953年，第17分支改为咨询心理学会。,2020/5/12,概论,49,3、19541962年,人们对心理咨询提出了各种不同的看法，冲突的焦点集中在对心理咨询的状况的看法和对专业中心使命的理解上。,2020/5/12,概论,50,4、19631967年,格雷斯顿大会的召开使人们对心理咨询专业的看法得到了澄清。这一时期，行为治疗理论在咨询中的应用以及存在主义研究的兴起成为当时心理咨询领域中的两大主要理论支柱。,2020/5/12,概论,51,5、19681976年，,由于各种不同类型咨询的崛起，重新引发了对心理咨询的使命的评论。,2020/5/12,概论,52,6、19771983年,深刻反省以前心理咨询的发展状况，主要集中在两个问题上：对心理咨询专业的确认和对专业作用、角色的看法。,2020/5/12,概论,53,7、1984现在，,心理咨询工作者面临着许多挑战。,2020/5/12,概论,54,（四）、心理咨询在我国的发展状况,1、19491965年，启动阶段2、19661977年，空白阶段3、19781986年，准备阶段4、1987现在，初步发展阶段,2020/5/12,概论,55,1、19491965年，启动阶段。,此阶段中与心理咨询和心理治疗关系最密切、影响最大的工作，就是开展了针对神经衰弱而施行的“快速综合疗法”。由于当时受到前苏联的学术影响，其中的心理治疗只是作为综合治疗的一部分出现，且治疗内容未能超出鼓励、要求、保证的范围，这是其最大的缺憾。但尽管如此，它也引起了人们对心理因素及心理治疗的重视。,2020/5/12,概论,56,2、19661977年，空白阶段,当时，政治思想工作代替了一切，凡事均以政治为纲进行比较与衡量。从70年代中期开始，也有人（钟友彬等）利用业余时间秘密尝试采用心理分析疗法对某些神经症病人进行治疗。,2020/5/12,概论,57,3、19781986年，准备阶段,从1979年起，翻译出版了许多西方心理治疗大师的著作。70年代末，中国心理学会重新恢复了活动，于1979年成立了“医学心理专业委员会”。从80年代初开始，一些精神病院和综合医院精神科及高校相继开展了心理咨询和心理治疗工作。,2020/5/12,概论,58,4、1987现在，,初步发展阶段。1987年以后，心理咨询和心理治疗事业在我国有了长足的进步。1990年11月，在北京成立了心理治疗与心理咨询专业委员会，1991年初，成立了大学生心理咨询专业委员会。,2020/5/12,概论,59,三、我国心理咨询的现状与展望,我国心理咨询业的现状特征：1、心理咨询已经职业化2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,2020/