中医眼科方歌

.中医眼科方歌 祛风剂1.羌活胜风汤（原机启微）羌活胜风荆防芎，白芷荷前甘桔同，柴胡芩术羌独枳，目病风盛此方宗。别有选奇方药简，羌防芩草眉痛用。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】祛风，止痛，退翳。【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者（参见卷一目论语摘辨证、卷二目病条辨风证）。【附方】选奇汤（兰室秘藏）炙甘草（夏月生用）、羌活、防风各9g，酒黄芩3g（冬月不用）。水煎，食后服。功能祛风止痛。应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引起的眉骨疼痛，属风盛者。2.四味大发散（眼科奇书）四味大发首麻黄，藁本蔓荆细辛姜。外障目疾非皆火，风寒外束切勿忘。八味大发效力增，再入芎芷与羌防。【组成】麻黄10g，藁本10g，蔓荆子10g，细辛6g，老姜10g1。煎前水浸泡数小时，沸后即去渣热服。【功用】祛风，散寒，止痛。【应用】风寒目病。常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。【附方】八味大发散（眼科奇书）四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g2。功用、应用同四味大发散。3.驱风一字散（证治准绳）驱风一字散川芎，川乌荆芥羌防风，薄荷汤调食后饮，痒若虫行此方雄。乌蛇汤中羌防辛，芎芍藁本治亦同。【组成】炮川乌、川芎、荆芥各15g，羌活、防风各7.5g3。为末,每服6g,食后薄荷汤调下，可改作汤剂（参见卷二目病条辨风证）。【功用】祛风止痒。【应用】春季卡他性结膜炎奇痒，属风盛者；亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。【附方】乌蛇汤（秘传眼科龙木论）乌蛇、藁本、防风、芍药（常用赤芍药）、羌活各30g，川芎、细辛各15g，为末，每日食后米汤调下3g。可改作汤剂：细辛、防风、川芎各5g，余药各10g，水煎服。功能祛风，通络，止痒。应用同驱风一字散。4.菊花散（秘传眼科龙木论）菊花散中用白芷，川芎细辛白术宜。目常泪出风气胜，散中寓固不偏倚。迎风流泪仙枣汤，甘草大枣天仙齐。【组成】菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分，为细末，炼蜜为丸，每服10g，食后白开水送下。可改作汤剂：细辛5g，白术15g，余药各10g，水煎服。【功用】祛风，固表，止泪。【应用】流泪证，冬季冷风刺激而发作或证状加重，属窍虚风袭者。【附方】仙枣汤4天仙子536g，大枣10g，甘草6g，水煎服。功能祛风止泪。应用同菊花散，以Schirmer试验大于15毫米者尤为适宜 。5.排风散（济生方）风牵喎僻6排风散，细辛防风桔梗餐，天麻芍药五味子，全蝎乌蛇功独赞。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】祛风止痉。【应用】面神经痉挛合并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病，属风邪中络者。6.除风益损汤（原机启微）除风益损治目伤，四物7藁本与前防。当归养荣治睛痛，亦用四物芷防羌。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】养血和血，祛风止痛。【应用】眼外伤，属风邪外侵者（参见卷二目病条辨风证）。并治外伤内眼出血久不吸收者（参见卷二目病条辨血证）。【附方】当归养荣汤（原机启微）组成见卷二目病条辨虚证。功能养血，行滞，止痛。应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚，眼睫无力，常欲垂闭，久视酸痛，以及角膜溃疡久不愈合，属血不养睛者。7.当归活血饮（审视瑶函）当归活血苍术芪，四物7羌防荷甘济。脾虚血少风邪侵，胞轮振跳服之已。【组成】制苍术10g，当归身10g，川芎5g，薄荷5g，黄芪15g，熟地黄10g，防风5g，羌活10g，炙甘草5g，白芍药10g，水煎，食后服。【功用】健脾，养血，祛风。【应用】眼轮匝肌肌纤维颤搐，属脾虚风侵者。注释1原著方中麻茸30g或60g，蔓荆子30g，藁本30g，北辛15g或30g（叶要去净），老姜500g或240g（连皮捣碎）。剂量偏大，录此仅供临床参考。2原著方中羌活30g，北云风30g，白芷梢60g，川芎30g。剂量偏大，录此仅供临床参考。3审视瑶函、医宗金鉴等书中载羌活、防风各75g。4录自中西医结合眼科杂志1981；1（2）：105天仙子：苦辛温，有毒，除邪逐风（本草纲目）。为莨菪子类药物，能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。6风牵喎僻：即口眼喎斜，相当于面瘫。7四物：四物汤（当归、熟地黄、白芍药、川芎）。泻火剂1.凉膈连翘散（银海精微）凉膈连翘硝黄栀，芩连甘草薄荷施。热极眵睛1烦燥渴，泻火通腑功效奇。【组成】连翘10g，大黄10g，黄连10g，薄荷3g，栀子10g，甘草3g，黄芩10g。朴硝10g（药液冲服）。水煎服。【功用】泻火，解毒，通腑。【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热毒炽盛者；亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。2.眼珠灌脓方（韦文贵方）2灌脓主药是膏军，芒硝枳实瓜蒌仁，银花栀子淡竹叶，枯草黄芩与花粉。通脾泻胃知玄膏，大黄栀芩茺防逊。【组成】生石膏30g，生大黄12g， 枳实5g，金银花10g，夏枯草5g，天花粉10g，玄明粉10g（药液冲服），焦栀子10g，瓜蒌仁10g，黄芩10g，淡竹叶33g，水煎服。【功用】峻下，泻火，解毒。【应用】匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房积脓，热炽腑实者。【附方】通脾泻胃汤4（医宗金鉴）黄芩10g，玄参10g，防风5g，制大黄10g，炒知母10g，炒栀子10g，煅石膏30g，茺蔚子10g，水煎，食远温服。功能泻火，解毒，滋阴。应用同眼珠灌脓方，热毒较轻者。3.泻脑汤（审视瑶函）鹘眼凝睛5泻脑汤，车前木通桔梗防，黄芩玄参茯苓蔚，大黄玄明通泻良。泻肝硝黄茺玄知，地骨车前蟹睛6降。【组成】防风5g，车前子10g（包），茺蔚子10g，茯苓10g，熟大黄10g，玄参10g，芒硝10g（药液冲服），桔梗5g，酒炒黄芩10g，木通5g，水煎，食远热服。【功用】泻火，通腑，化瘀。【应用】眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。【附方】泻肝汤（审视瑶函）地骨皮10g，玄参10g，车前子10g（包），芒硝10g（药液冲服），茺蔚子10g，大黄10g，知母10g，水煎，食后服。泻火通腑，养阴化瘀。应用于角膜溃疡穿孔，属肝胆火炽阴伤者。4.银花解毒汤（中医眼科临床实践）银花解毒蒲公英，黄芩枳壳和蔓荆，大黄甘草天花粉，桑皮胆草肺肝清。【组成】见卷二目病条辨火热证。【功用】泻肝解毒。【应用】梅毒性角膜实质炎、盘状角膜炎等病，属肝经热毒者。5.内疏黄连汤审视瑶函内疏黄连芩大黄，归芍槟榔荷木香，甘桔连翘栀子入，目疮痛剧急煎尝。清解泻火亦通络，银花甘草全蝎黄。散结7花粉蒲公英，银翘芩芍薄荷襄。【组成】黄连10g，炒栀子10g，黄芩10g，当归身10g，桔梗10g，木香5g，槟榔10g，赤芍药10g，甘草5g，薄荷5g，连翘10g，制大黄10g，水煎，食远服。【功用】泻火解毒，消肿止痛。【应用】睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染，局部红肿焮热，疼痛较剧者。【附方】（1）清解散（千家妙方）组成见卷二目病条辨火热证。功能清热，解毒，通络。应用于多发性睑腺炎。（2）解毒散结汤（张皆春眼科证治）金银花15g，黄芩10g，连翘10g，天花粉9g，蒲公英12g，赤芍药12g，薄荷4.5g，水煎服。功能清热解毒,散结消肿。应用于急性睑腺炎、眼睑脓肿等化脓性感染,初起脓未成者。6.玄参饮（审视瑶函）玄参升麻车前栀，羚角大黄与防已。桑皮沙参麻杏仁，状若鱼胞8急服宜。【组成】玄参10g，汉防已10g，升麻1 0g，羚羊角2g（锉末吞服），南沙参10g，车前子10g（包），炒栀子10g，桑白皮10g，制大黄10g，火麻仁10g，杏仁10g（去皮尖，汤浸，麸炒黄），水煎，热服。【功用】泻火解毒，清肺利水。【应用】眼部急性炎证引起的高度球结膜水肿。7.泻肺汤（审视瑶函）泻肺黄芩地骨桑，麦冬知母桔梗藏。退赤桑皮萎根仁，甘桔芩丹归芍尝。二方同疗白睛疴，皆源肺经燥热亢。【组成】桑白皮10g，黄芩10g，地骨皮10g，知母10g，麦门冬10g（去心），桔梗5g，水煎，食后服。【功用】泻肺，润燥，散结。【应用】疱性结膜炎属肺经燥热者；亦用于浅层巩膜炎、睑裂斑炎等病。【附方】退赤散（审视瑶函）桑白皮（蜜制），甘草，牡丹皮（酒洗），黄芩（酒洗），天花粉，桔梗，赤芍药，当归尾，瓜蒌仁（去壳油为霜），各等分，为细末，每服6g，麦门冬去心煎汤调下。可改作汤剂：甘草、桔梗各5g，余药各10g，水煎服。功能泻肺清热，凉血活血。应用于球结膜下出血，属肺热迫血妄行者；亦用于疱性结膜炎、浅层巩膜炎等病。8.退热散审视瑶函退热丹栀芩柏连，地芍归草配之精。木通利水兼导赤，凉血散结火疳9平。温清亦用解毒汤10，地芍归芎合成饮。黄连花粉解毒11全，翘荷芎菊淫热12清。更有宣明黄连军，芎归芍地薄荷芩。【组成】赤芍药、炒黄连、木通、生地黄、炒栀子、黄柏（盐水炒）、黄芩（酒炒）、当归尾、甘草梢、牡丹皮，各等分，为末，每服15g，水煎，去渣热服。可改作汤剂：生地黄15g，甘草梢、黄连、木通各5g，余药各10g，水煎服。【功用】泻火解毒，凉血散结。【应用】浅、深层巩膜炎热邪较重者；亦用于急、慢性结膜炎。【附方】（1）温清饮（清水保方，录自眼底病）黄连6g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，当归9g，川芎6g，熟地黄12g，白芍药12g，水煎服。功能清热解毒，养血和血。应用于白塞综合征。（2）黄连天花粉丸（原机启微）黄芩、栀子、天花粉，各120g，甘菊花、川芎、黄连、薄荷，各30g，连翘60g，黄柏180g，为细末，滴水为丸，每服10g，食后临睡茶汤下。可改作汤剂：川芎、薄荷、菊花各3g，余药各10g，水煎服。功能清火，解毒，散邪。应用于急、慢性结膜炎、巩膜炎等病热重者。（3）宣明丸（证治准绳）赤芍药、当归、黄连、生地黄、大黄、川芎、薄荷、黄芩，各等分，为末，炼蜜为丸，每服10g，食后米饮下。可改作汤剂：生地黄15g，薄荷5g，余药各10g，水煎服。功能泻火解毒，凉血活血。应用于急性虹膜睫状体 炎、深层巩膜炎等病，属瘀热互结者；亦用于前房积血。9.明目消炎饮（眼科临证录）陆氏明目消炎饮，赤芍连翘忍冬芩。石决甘草鲜生地，丹栀枯草肝热清。【组成】见卷二目病条辨火热证。【功用】清热，凉肝，明目。【应用】眼部热性疾病。主要用于急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎等病，属肝热上犯者。注释1热极眵睛：病症名，银海精微谓该症“眼目热极，珠碜泪出者也忽然肿痛难忍”。2录自中华眼科杂志1957；7（3）：2513淡竹叶，即竹叶，非指多年生草本植物淡竹叶。4各眼科专著中所载本方组成不尽相同，如秘传眼科龙木论方即为医宗金鉴方去石膏、栀子，加天门冬、麦门冬；审视瑶函方即为医宗金鉴方去栀子，加天门冬、麦门冬、车前子。5鹘眼凝睛：病症名，目如火赤，胀于眼睑之间，不能敛运转动，犹如鹘鸟之眼珠，赤而定凝。6蟹睛：病症名，相当于角膜溃疡穿孔，虹膜脱出。7散结：解毒散结汤。8状若鱼胞：病症名，相当于球结膜水肿。9火疳：病症名，相当于巩膜炎。10解毒汤：指黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）。11解毒：指黄连解毒汤。12淫热：指淫热反克之病。其证眵多眊矂紧涩，赤脉贯睛，大便秘结或不秘结。疏清剂1.驱风散热饮子（审视瑶函）驱风散热饮牛蒡，羌防芎归与大黄，翘荷栀甘赤芍共，天行赤眼1此为强。散热消毒亦疏清，翘蒡芩连薄羌防。【组成】连翘10g，牛蒡子10g（炒研），羌活10g，薄荷5g，大黄10g（酒浸），赤芍药10g，防风5g，当归尾10g，甘草3g，栀子10g，川芎10g，水煎，食远热服。【功用】祛风，泻火，活血。【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病，属风热并重者。【附方】散热消毒饮子（审视瑶函）牛蒡子10g（研炒）羌活10g，黄连10g，黄芩10g，薄荷5g，防风5g，连翘10g，水煎，食后服。功能祛风清热。应用同驱风散热饮子；亦用于眼睑炎性水肿属风热邪盛者。2.七宝洗心散（银海精微）七宝洗心表里剂，麻黄大黄荆连栀，当归赤芍兼活血，眼肿赤痛正相宜。【组成】当归、赤芍药、大黄、黄连、栀子、荆芥，各30g，麻黄60g，为末，每服1012g，水煎，食后服。可改作汤剂：荆芥5g，余药各10g，水煎服。【功用】散表，攻里，活血。【应用】基本同驱风散热饮子，尤其适用于流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病球结膜水肿，疼痛较重者。3.泻肺饮（ 秘传眼科纂要）泻肺饮用桑芩膏，枳壳甘草山栀翘，荆防羌芷木通芍，白睛赤肿服之消。【组成】石膏30g，赤芍药10g，炒黄芩10g，炙桑皮10g，枳壳5g，木通5g，连翘10g，荆芥5g，防风5g，栀子10g，白芷10g，羌活10g，甘草5g，水煎服。【功用】清肺泻火，疏风散邪。【应用】基本同驱风散热饮子，但证属肺经风热，热偏重者；亦用于浅、深层巩膜炎。4.加减四物汤审视瑶函加减四物薄牛子，荆防赤芍芎归地，苦参连翘天花粉，实热生疮痛痒医。清脾2膏甘地灯心，荆防芩芍翘荷栀。调脾3粉苓陈术草，荆防翘荷蒡桔施。【组成】生地黄15g，苦参10g，薄荷5g，川芎5g，牛蒡子10g，连翘10g，天花粉10g，防风5g，赤芍药10g，当归10g，荆芥5g，水煎，食后服。【功用】祛风清热，凉血活血。【应用】眼睑接触性皮炎、眼睑湿疹、带状疱疹、热性疱疹等病，眼睑皮肤红赤，痛痒并作，属风热重者；亦用于春季卡他性结膜炎。【附方】（1）凉膈清脾饮（审视瑶函）组成见卷二目病条辨风热证。功能祛风，清热，凉血。应用同加减四物汤。（2）调脾消毒饮（审视瑶函）天花粉10g，连翘10g，荆芥5g，甘草5g，牛蒡子10g，桔梗10g，白茯苓10g，白术10g，薄荷5g，防风5g，陈皮5g，水煎，食前温服。功能疏风清热，调气祛湿。应用于眼睑肿胀，质软，无结节，微红，微痒，微痛，属风热挟湿，气机不调者。5.新制柴连汤（秘传眼科纂要）新制柴连治翳障，荆防芩芍蔓荆尝，木通甘栀龙胆草，泻肝疏风效益彰。四顺清凉功略同，龙胆三黄4羌柴防，车前生地芎归芍，枳壳甘草木贼桑。泻热黄连药不繁，升柴地芩龙胆藏。【组成】柴胡10g，黄连5g，黄芩10g，赤芍药10g，蔓荆子10g，栀子10g，龙胆草5g，木通5g，甘草5g，荆芥5g，防风5g，水煎服。【功用】泻肝火，祛风邪。【应用】单纯疱疹性角膜炎、细菌性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属肝经风热者。【附方】（1）四顺清凉饮子（审视瑶函）当归身10g，龙胆草5g（酒洗），黄芩10g，炙桑皮10g，车前子10g（包），生地黄15g，赤芍药10g，枳壳5g，炙甘草5g，熟大黄10g，防风5g，川芎5g，炒黄连5g，木贼5g，羌活10g，柴胡10g，水煎，食远服。功能清肝祛风，凉血退翳。应用于化脓性角膜炎，属肝经风热，热偏重者。（2）泻热黄连汤（原机启微）黄连10g，（酒洗），生地黄15g（酒洗），龙胆草5g，升麻10g，黄芩10g（酒炒），柴胡10g（酒洗），水煎，午食前热服。功能泻肝祛风。应用同新制柴连汤，风热之邪较轻者。 6.抑阳酒连散（原机启微）抑阳酒连羌独防，芩连知柏地栀襄，草芷已前蔓荆寒，瞳神紧小效验彰。抑阳连柏归地茯，知母寒水独活匡。【组成】见卷二目病条辨风热证。【功用】祛风止痛，泻火解毒。【应用】急性虹膜睫状体炎，属热毒内发，风邪外加者（参见卷二目病条辨风热证）。【附方】抑阳汤（秘传眼科纂要）组成见卷二目病条辨火热证。功能清火，滋阴，和血。应用于急性虹膜睫状体炎火热证，瘀热渐解者；亦用于慢性虹膜睫状体炎。7.绿风羚羊饮（医宗金鉴）绿风羚羊饮大黄，玄参知母黄芩商，茯苓细辛车防桔，风火升扰神光殃。【组成】玄参10g，防风5g，茯苓10g，羚羊角3g（粉剂吞服），车前子10g（包），知母10g，黄芩10g，细辛3g，桔梗5g，大黄10g，水煎，食后温服。【功用】清肝，泻火，祛风。【应用】闭角型青光眼急性发作期属外风引动肝火者。注释1天行赤眼：病症名，相当于流行性结膜炎。2清脾：凉膈清脾饮。3调脾；调脾消毒饮。4三黄：大黄、黄连、黄芩。祛湿剂除湿汤1（秘传眼科纂要）除湿汤中滑石苓，荆防芩连陈枳并，车前木通甘草翘，烂弦2疮痍3总能净。【组成】连翘10g，滑石10g，车前子10g（包），枳壳5g，黄芩10g，黄连10g，木通5g，甘草5g，陈皮5g，白茯苓10g，防风5g，荆芥5g，水煎服。【功用】祛湿，清热，疏风。【应用】溃疡性睑缘炎、热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、湿疹等病，红赤痛痒，渗出粘液，糜烂结痂，属风湿热合病而湿重者；亦用于春季卡他性结膜炎、角膜炎等病属同型者。【注释】1秘传眼科纂要中另有一除湿汤，较本方少黄连、黄芩。2烂弦：即烂弦风证，相当于溃疡性睑缘炎。3疮痍：即风赤疮痍症。化痰剂1.正容汤（审视瑶函）正容秦艽宣木瓜，僵蚕胆星白附夏。羌防甘草黄松节，生姜三片酒服嘉。【组成】羌活10g，白附子10g，防风5g，秦艽10g，胆南星10g，白僵蚕10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黄松节（即茯神心木）10g，生姜3片，水煎，药液酌情加酒服。【功用】祛风化痰，舒筋活络。【应用】麻痹性斜视、面神经麻痹等病属风痰阻络者。2.化痰丸（秘传眼科纂要）化痰丸用川连贝，夏陈苓草花粉陪。化坚二陈1功效同，黄连僵蚕痰热畏。【组成】半夏、炒川连、花粉、陈皮、川贝、茯苓，各30g，甘草21g，为末，炼蜜为丸，每服6g，每日23次。可改作汤剂：陈皮、甘草各5g，余药各10g，水煎 服。【功用】清热化痰。【应用】角膜溃疡坏死组织粘稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证，属痰热者；亦用于睑板腺囊肿。【附方】化坚二陈丸（医宗金鉴）陈皮、制半夏，各30g，茯苓45g，生甘草9g，白僵蚕60g（炒），川连9g，共研细末，荷叶煎汤合丸，每服6g，白滚水送下。可改作汤剂：陈皮、生甘草各5g，余药各10g，水煎服。功能清热化痰。应用同化痰丸。3.将军定痛丸（审视瑶函）定痛丸治雷头风2，天麻僵蚕煅青礞，夏陈芷荷芩军桔，搜风攻痰力最猛。清痰饮用胆南星，花粉青黛石膏逢，夏陈栀芩茯苓枳，降火逐痰不治风。【组成】黄芩21g（酒洗），白僵蚕、陈皮（盐煮，去白）、天麻（酒洗）、桔梗各15g，青礞石（煅）、白芷各6g，薄荷10g，大黄60g（酒蒸，焙干），半夏30g（牙皂、姜汁煮，焙干）。为细末，滴水为丸，每服6g，食后临卧茶清吞之。【功用】逐痰，搜风，降火。【应用】闭角型青光眼急性发作，属风邪引动痰火者；亦用于眼病伴顽固性头痛。【附方】清痰饮（审视瑶函）陈皮5g（去白），制半夏10g，天花粉10g，炒栀子10g，煅石膏60g，黄芩10g，白茯苓10g，胆南星10g，炒枳壳5g，青黛3g（冲服），水煎热服。功能清泄肝胃，化痰理气。应用基本同将军定痛丸，但无外风引动者。【注释】1二陈：二陈汤（制半夏、茯苓、陈皮、甘草）。2雷头风：病症名，指头眼剧烈疼痛，有大、小雷头风之分。退翳剂1.拨云散（叶氏眼科良方）拨云蝉衣与青箱，柴芩菊贼车前防。消翳荆防枳蔓草，芎归贼蒙柴地黄。二方皆治黑睛翳，余邪未尽服之爽。【组成】木贼30g，蝉蜕30g，柴胡18g，防风18g，菊花24g，黄芩18g，青箱子24g，车前子24g，为末，空腹开水调服6g，晚再服3g，或以猪肝1块剖开，填药末6g在内，煨熟食之。可改作汤剂：蝉蜕、防风、菊花各5g，余药各10g，水煎服。【功用】疏风，清热，退翳。【应用】角膜浅层炎性病变及角膜溃疡恢复阶段，刺激证状较轻，风热不重者。【附方】消翳汤（秘传眼科纂要）木贼5g，密蒙花5g，当归尾10g，生地黄15g（酒蒸），蔓荆子10g，枳壳5g，川芎5g，柴胡10g，甘草5g，荆芥5g，防风5g，水煎服。功能退翳明目，祛风活血。应用于角膜炎吸收阶段，风邪未净者。2.蒙花散（秘传眼科纂要）蒙花散中菊蝉衣，地骨桑皮青箱藜，连翘木贼石决明，白翳侵睛色如瓷。【组成】蜜蒙花、木贼、白蒺藜、地骨皮、桑白皮、蝉蜕、石决明、连翘、 青箱子、菊花，各等分，为末，适量开水泡，代茶服。可改作汤剂：石决明15g（先煎），木贼、蝉蜕、菊花各5g，余药各10g，水煎服。【功用】清肝肺，退翳磨障。【应用】深层巩膜炎并发硬化性角膜炎，属肺热蕴结，侵犯肝经者。3.滋阴退翳汤（眼科临症笔记）滋阴退翳玄地麦，菊知蒺藜青箱赅，木贼蝉衣菟丝草，翳障后期正合拍。【组成】玄参15g，知母10g，生地黄15g，麦门冬10g白蒺藜10g（炒）木贼5g，菊花5g，青箱子10g，蝉蜕5g，菟丝子10g，甘草5g，水煎服。【功用】滋阴，退翳，明目。【应用】角膜炎吸收阶段阴已伤者。4.退翳仙术散（圣济总录）退翳仙术苍术焙，木贼谷精蛇蝉蜕，炙草黄芩补与清，健脾明目翳障备。【组成】苍术60g（米泔浸一宿，切焙），木贼30g，甘草30g（炙锉），蝉蜕0.3g（洗），谷精草0.3g1，蛇蜕3g（洗焙），黄芩15g（去黑心），捣罗为散，每服1.5g，空腹临卧，冷水调下。可改作汤剂：苍术15g,蝉蜕、谷精草各3g，蛇蜕1.5g，余药各5g，水煎服。【功用】健脾，退翳，明目。【应用】角膜炎吸收阶段，以治程中服寒凉药物过多者尤为适宜。5.退翳散（眼科临证录）退翳散中用香附，芎归白芍蝉钩补。翳障势缓避苦寒，调和气血方药殊。【组成】嫩钩藤10g，蝉蜕5g，制香附10g，当归10g，川芎5g，白芍药10g，水煎服。【功用】调和气血，平肝退翳。【应用】树枝状角膜炎，刺激证状不重，风热较轻者。注释1蝉蜕、谷精草剂量偏小，可增至310g。疏肝剂柴胡参术汤（审视瑶函）柴胡参术配伍严，四物1甘草青皮应。疏肝解郁补气血，暴盲之证疏补兼。【组成】见卷二目病条辨虚证。【功用】疏肝解郁，补气益血。【应用】急、慢性视神经炎的恢复阶段，属肝郁气滞，气血两虚者；亦可用于视神经萎缩、癔病性黑矇等病。【注释】1四物：四物汤。治血剂1.当归补血汤1（原机启微）亡血过多须补血，芎归芍膝天冬抉，生地熟地术防草，睛珠酸痛服之悦。【组成】当归10g，熟地黄15g，川芎5g，牛膝10g，白芍药10g，炙甘草5g，白术10g，防风5g，生地黄15g，天门冬10g，水煎，稍热服。【功用】补血，滋阴，止痛。【应用】睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨太阳，俱各痠痛，属血虚者，可用于视疲劳及慢性视神经炎等病。2.宁血汤（经验方，录自中医眼科学）宁血白茅芍及蔹，阿胶侧柏墨旱莲，黑栀生地仙鹤草，专治内眼出血鲜。【 组成】仙鹤草10g，旱莲草10g，生地黄15g，栀子炭10g，白芍药10g，白及10g，白蔹10g，侧柏叶10g，阿胶10g（烊化和服），白茅根10g，水煎服。【功用】清火，凉血，止血。【应用】内眼出血初期，仍有出血倾向，属血热妄行者。3.祛瘀汤（经验方，录自中医眼科学）祛瘀郁金芎归地，桃仁丹参配赤芍，旱莲泽兰仙鹤草，眼底出血瘀阻络。生蒲黄汤功略同，荆炭生地郁金酌，旱莲川芎丹皮参，散收兼施功效卓。【组成】川芎10g，归尾10g，桃仁10g，赤芍药10g，生地黄15g，旱莲草10g，泽兰10g，丹参15g，仙鹤草10g，郁金10g，水煎服。【功用】活血化瘀，凉血止血。【应用】内眼出血，病情基本稳定，无再出血倾向。【附方】生蒲黄汤（中医眼科六经法要）生蒲黄24g，旱莲草24g，丹参15g，荆芥炭12g，郁金15g，生地黄12g，川芎6g，牡丹皮12g，水煎服。功能凉血止血，活血化瘀。应用同祛瘀汤。4.人参苏木汤（眼科集成）人参苏木治暴盲，瘀血停留玄府伤。捷径加入桔红桃，芎归生地赤芍帮。【组成】西洋参12g，苏木15g2水煎服。【功用】祛瘀益气。【应用】眼底出血成瘀，体偏虚者。【附方】人参苏木汤（目科捷径）党参315g，苏木15g，桃仁10g，桔（橘）红10g，川芎10g，当归10g，生地黄15g，赤芍药10g，水煎服。功能祛瘀益气。应用同眼科集成人参苏木汤。5.破瘀汤（何有全方）4破瘀丹参归芍芎，郁金桃仁牛膝茺，蟅虫水蛭大黄入，眼底积血收奇功。【组成】当归10g，赤芍药15g，川芎10g，丹参30g，茺蔚子15g，郁金10g，桃仁10g，蟅虫10g，水蛭10g，牛膝10g酒炒大黄5g，水煎服。每日1剂，分3次食后服。20剂为1个疗程。【功用】破血化瘀。【应用】重证玻璃体积血，无出血期（出血后310天）。6.归芍红花散（审视瑶函）椒疮累累胞内生，风热搏血瘀滞成。归芍红花生地翘，栀芩防甘白军增。【组成】当归、大黄、栀子、黄芩、红花，以上俱酒洗，微炒，赤芍药、甘草、防风、白芷、生地黄、连翘，各等分为末，每服10g，水煎，食远服。现代临床常改作汤剂：生地黄15g，甘草、防风各5g，余药各10g，水煎服。【功用】祛风清热，活血化瘀。【应用】沙眼进行期、春季卡他性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎等病，属风热相搏，血滞瘀结者；亦用于沙眼性角膜炎。7.经效散（济生方）经效散治撞刺伤，柴草连翘与大黄，犀角赤芍当归尾，泄热化瘀效相当。【组成】大黄10g，当归尾10g，赤芍药10g，甘草5g，连翘10g，柴胡10 g，犀角3g（磨汁或锉末冲服，现用水牛角60g代），水煎，食远服。【功用】泄热散瘀。【应用】机械性眼外伤伴感染者；亦用于眼化学伤及肝经瘀热所致的内、外眼病。8.分珠散（眼科集成）分珠乳香与血竭，苏木红花归膝斟，朱砂槐花与紫草，大黄蒲黄丹皮参。止痛没药2硝黄竭，当归立效乳香军。凉血散血并止痛，目中瘀热三方珍。【组成】槐花10g，蒲黄10g，苏木10g，红花10g，紫草10g，牡丹皮15g，丹参10g，血竭2g（研末，药液冲服），乳香10g，大黄10g，朱砂1g（研末，药液冲服），当归尾10g，牛膝10g，水煎服。【功用】清热凉血，化瘀定痛。【应用】眼部血热瘀结证，头眼痛甚者；亦用于眼外伤，内、外眼出血，眼部红肿灼热，疼痛较剧者。【附方】（1）止痛没药散（医宗金鉴）没药60g，芒硝45g，大黄45g，血竭30g，捣筛为细末，食后热茶清调下3g。可改作汤剂：血竭2g（研末、药液冲服），余药各10g（芒硝冲服），水煎服。功能泻火，化瘀，定痛。应用于眼外伤，属血热瘀结，痛甚，便秘者尤宜。（2）当归立效散（普济方）当归、大黄各30g，乳香3g（研），锉碎，每服21g，水煎，食后临卧温服。可改作汤剂：三味各10g，水煎服。功能泻火，化瘀，定痛。应用同分珠散。注释1当归补血汤：又名芎归补血汤。2原方中苏木45g，录此供参考。3党参：为人参之误，但临床常用之。4录自中国中医眼科杂志1994；4（3）：1485止痛没药散：又名没药散。6没药：指止痛没药散补益剂1.明目地黄丸（审视瑶函）明目地黄益肾肝，生熟二地五味丹，柴胡山萸与泽泻，茯神归身山药掺。【组成】熟地黄120g（焙干），生地黄（酒洗）、山药、泽泻、山萸肉（去核，酒洗）、牡丹皮（酒洗）、柴胡、茯神（乳蒸，晒干）、当归身（酒洗）、五味子（焙干），各60g，为细末，炼蜜为丸，每服10g，空腹淡盐汤送下。现代临床常改作汤剂（参见卷二目病条辨虚证）。【功用】补益肝肾，滋阴明目。【应用】中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、缺血性视乳头病变等病的后期阶段及老年性黄斑变性、老年性白内障初起期、视神经萎缩等病，属肝肾阴虚者。2.四物五子丸（济生方）四物五子熟地归，芎芍覆盆菟丝汇，枸杞车前地肤子，干涩昏花精血亏。三仁五子治昏渺1，枸菟覆味车前缀，柏子苡枣共三仁，归地沉苓苁蓉随。【组成】当归（酒洗）、川芎、熟地黄、白芍药、枸杞子、覆盆子、地肤子、菟丝子 （酒浸，炒）车前子（酒蒸，量虚实加减），各等分，为细末，炼蜜为丸，每服10g，不拘时，盐汤送下。可改作汤剂：川芎5g，余药各10g，水煎服。【功用】补血，益精，明目。【应用】缺血性视乳头病变、老年性黄斑变性、高度近视眼底改变、视神经萎缩、视网膜色素变性等病，属肝肾不足，精亏血虚者；亦用于干眼综合征、干燥性角膜炎、视疲劳等病干涩视糊者。【附方】三仁五子丸（济生方）柏子仁、薏苡仁、酸枣仁、五味子、菟丝子（酒制）、枸杞子（酒蒸）、覆盆子（酒浸）、车前子（酒浸）、肉苁蓉、熟地黄、白茯苓、当归、沉香，各等分，为细末，炼蜜为丸。每服10g，空腹用盐、酒送下。可改作汤剂：沉香1.5g研末、药液冲服，余药各10g，水煎服。功能益肾填精，补心养血。应用同四物五子丸，主要用于眼底病变。3.菊睛丸（审视瑶函）菊睛丸中用菊花，巴戟枸杞苁蓉加。普济菊睛增五味，瞻视不明冷泪下。【组成】甘菊花120g（去梗叶，炒），巴戟天30g（去心），肉苁蓉60g（酒洗，去皮炒，切焙），枸杞子90g（捣焙），为细末，炼蜜为丸，每服10g，温酒或青盐汤空腹食前送下。可改作汤剂：每味各10g，水煎服。【功用】温补肝肾，止泪明目。【应用】流泪证，属肝肾亏损，偏于阳虚者；亦用于眼底病变同型者。【附方】菊睛丸（普济方）巴戟天30g（水浸，去心），五味子90g，枸杞子120g，肉苁蓉60g（酒浸一宿，焙干），甘菊花150g，为细末，炼蜜为丸，每服10g，食前盐、酒送下。可改作汤剂：每味各10g，水煎服。功用、应用同审视瑶函菊睛丸。4.杞实粥（眼科阐微）杞实粥内用粳米，芡实先煮再枸杞。目得精气方能明，填精重在养胃气。【组成】芡实21g，选净硬皮，滚水淘洗四、五次，又极滚水泡透听用。枸杞子10g，选肥大赤色者，用水淘一次，滚水泡透听用。粳米，晚熟者大半茶锺（约60g），滚水淘洗四、五次听用。三味如法制完，次日晨，用砂锅一口，先将水烧滚，下芡实煮四、五沸，次下枸杞子子煮三、四沸，又下粳米，共煮至浓烂香甜，空腹食之。煮粥之水多加，勿添冷水。【功用】养胃健脾，补肾填精，健身明目。【应用】作为眼底病恢复期及一些慢性眼病的辅助治疗。注释1昏渺：即瞻视昏渺症。补清剂11.益气解毒汤（吴连玺方）益气解毒黄芪多，紫草公英与薄荷，参苓白术车前子，目病正虚邪羁瘥。【组成】见卷二目病条辨虚证。【功用】扶正益气，清热解毒。【应用】单纯疱疹性角 膜炎、葡萄膜炎等病细胞免疫功能低下者（参见卷二目病条辨虚证）。2.石斛夜光丸（原机启微）石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，青箱菊花犀羚角，参味连杏蒺草风，山药茯苓决明子，养阴明目第一功。【组成】天门冬、人参、茯苓、麦门冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青箱子、防风、黄连、犀角、羚羊角、菊花、决明子、山药、枸杞子、杏仁，市场有成药，每服10g，每日2次，温水或盐汤送服。【功用】补肾滋阴，健脾益气，清肝明目。【应用】主要用于老年性白内障初起期、开角型青光眼、视疲劳等病；并可作为一些慢性眼底病的辅助治疗。3.明目珠还散（包寅嘉方）明目珠还术人参，苁蓉菟丝海狗肾，杞菊蒙花珍珠丹，楮实胎盘神光增。【组成】见卷二目病条辨虚证。【功用】温肾填精，补气益血，清肝明目。【应用】急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎的恢复阶段，虚多邪少者；亦用于小儿皮质盲、视神经萎缩及中心性浆液性脉络膜视网膜病变后期等病（参见卷二目病条辨虚证）。4.补水宁神汤（审视瑶函）补水宁神两地味，茯神麦冬芍甘归。阴亏阳浮光欲散，水充火宁神自维。【组成】熟地黄10g，生地黄15g，白芍药10g，当归10g，麦门冬10g（去心），茯神10g，五味子10g，生甘草5g，水煎，空腹温服。【功用】滋阴清心，安神明目。【应用】多种眼底病变引起的闪光自觉症状（不包括视网膜脱离前兆），属肾虚心神不宁者。5.滋阴降火汤（审视瑶函）滋阴降火汤麦冬，生熟地黄归芍芎。柴芩知柏甘草梢，专治目病虚火动。加味坎离用四物1，杞菊知柏女贞同。【组成】当归10g，川芎5g，生地黄15g（姜汁炒），熟地黄10g，黄柏10g（蜜水炒），知母10g（蜜水炒），麦门冬10g（蜜水炒），白芍药10g（薄荷汁炒），黄芩10g，柴胡3g，甘草梢5g，水煎，热服。【功用】滋阴降火，养血凉血。【应用】视盘血管炎、视网膜静脉周围炎、慢性葡萄膜炎等病，属阴虚火旺者；并可用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、视神经炎等病属阴虚火旺者。【附方】加味坎离丸（审视瑶函）怀庆熟地黄240g（一半用砂仁30g，以绢袋盛放砂罐内，用酒二碗煮干，去砂仁不用；一半用白茯苓60g研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，捣膏），甘州枸杞子120g（烘干），当归120g（好酒浸一日，洗净晒干），白芍药120g（好酒浸一日，切片晒干），甘菊花90g，厚川黄柏24 0g（60g酒浸，60g盐水浸，60g人乳浸，60g蜜浸，各一昼夜，晒干，炒褐黄），川芎120g，女贞实120g（蜜水拌，九蒸九晒），知母180g（分作四分，如黄柏四制同），除地黄膏另入，余八味修制如法，和合一处，铺开，日晒夜露二昼夜，为细末，炼蜜为丸，每服10g，空腹白滚汤送下，或青盐汤亦可。可改作汤剂：熟地黄15g，川芎5g，余药各10g，水煎服。功能滋阴降火，养血明目。应用同滋阴降火汤。6.地芝丸（审视瑶函）能远怯近地芝丸，菊枳天冬生地选。明目固本天麦冬，生熟地黄杞菊伴。【组成】天门冬（去心），生地黄（焙干）各120g，枳壳（去穰）、菊花各90g为细末，炼蜜为丸。每服10g，食后茶清送下。可改作汤剂：生地黄15g，菊花、枳壳各5g，天门冬10g，水煎服。【功用】滋阴，增液，明目。【应用】可用于屈光不正引起的视疲劳，眼内干涩酸痛，属阴虚者；亦用于干燥性角膜炎、干眼综合征、表层点状角膜炎等病。【附方】明目固本丸（银海精微）生地黄90g，熟地黄90g，天门冬90g，麦门冬90g，枸杞子90g，菊花60g，研末，炼蜜为丸，每服10g，空腹盐汤下。可改作汤剂：生地黄15g，菊花5g，余药各10g，水煎服。功能补肝益肾，滋阴明目。应用基本同地芝丸。注释1补清剂：指补益法与清热法合用的方剂，包括滋阴降火剂。2四物：四物汤。助阳剂1.定志丸（审视瑶函）不能远视宜定志，参苓菖蒲远志须。加味定志功效增，再入肉桂与黄芪。【组成】远志（去心）、菖蒲各60g，人参、白茯苓各30g，为细末，炼蜜为丸，以朱砂为衣，每服10g，米饮送下，食后临卧，每日3次。可改作汤剂：人参改作党参15g，余药各10g，水煎服。【功用】补心养神，开窍明目。【应用】假性近视属心气虚者；亦可用于屈光不正所致的视疲劳及中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等眼底病的恢复阶段。【附方】加味定志丸（张氏医通）远志、建菖蒲各60g，人参、黄芪各120g，茯苓90g，肉桂30g，为细末，炼蜜为丸，每服610g，每日23次。可改作汤剂：远志、石菖蒲、茯苓各10g，党参、黄芪各15g，肉桂6g，水煎服。功能温心阳，益心气，开心窍。应用同定志丸。2.助阳活血汤1（兰室秘藏）附：神效黄芪汤助阳活血汤蔓荆，升柴芪草芷防归。眼睫无力或赤痛，风燥升阳寓意精。神效黄芪功亦同，参芪芍草橘蔓荆。【组成】蔓荆子10g，黄芪30g，白芷10g，柴胡10g，炙甘草5g，当归身10g（酒洗），防风10g，升麻10g，水煎，稍热服。【功用】升阳益气。 【应用】重症肌无力、视疲劳、慢性结膜炎及角膜溃疡久不愈合等病证，属脾胃气虚，清阳不升者。【附方】神效黄芪汤（兰室秘藏）蔓荆子10g，黄芪30g，人参3g（另浓煎），炙甘草5g，白芍药10g，橘皮5g，水煎，临卧温服。功能益气升阳。应用同助阳活血汤。3.河间当归汤（证治准绳）河间当归治冷泪，阳气不足风邪侵。参苓术草芎归芍，官桂二姜2枣陈辛。【组成】炒白术10g，白茯苓10g，炮干姜6g，细辛3g，川芎10g，白芍药10g，甘草5g，官桂5g，陈皮5g，当归身10g（酒制），人参3g（另浓煎），生姜3片大枣6枚水煎热服。【功用】温阳益气，祛风止泪。【应用】流泪证，属阳气不足兼挟风邪者。4.加减驻景丸（审视瑶函）加减驻景丸菟丝，车前楮杞五味施，熟地当归川椒合，温补肝肾内障资。【组成】车前子（略炒）、枸杞子、五味子各90g，当归（去尾酒洗）、熟地黄各60g，川椒（去目）、楮实子（晒干）各30g，菟丝子250g（水淘净，酒煮焙干），为细末，蜜水煮糊为丸，每服10g，空腹温酒送下，盐汤亦可。可改作汤剂：川椒5g去目，余药各10g，水煎服。【功用】温补肝肾，益精明目。【应用】中心性浆液性脉络膜