《超声心动图的影像》PPT课件.ppt

超声心动图报告解析,超声心动图检查的范围,一、心脏的结构二、心脏的血流(定量)三、心功能测定四、特殊检查,心脏的结构,四个心腔：LA、LV、RA、RV四组瓣膜：AV、PV、MV、TV两个间隔：IAS、IVS两大动脉：AO、PA六只静脉：IVC、SVC及四只肺静脉心脏的血管：LCA、RCA及CS,心脏的血流(定量),各瓣膜的血流反映其功能各心腔内有无异常血流各血管内的血流,心功能测定,1.左心功能测定收缩功能LVEFFSEDVESVCO等舒张功能E/A峰S/D波波VmaxTDI二尖瓣环的E/A峰同步化TVI12-SD3D16-SD16-SD(R-R%)等2.右心功能测定Tei指数,特殊检查,经食管超声心动图胎儿超声心动检查组织多普勒成像三维成像（经胸、经食管）斑点追踪成像心腔造影心肌造影负荷超声,超声心动图报告的组成,图心功能测量表等常用心脏测量值二维描述结构描述CDFI血流及定量测量值特殊检查诊断印象,心功能图（M型）,心功能图（2D及3D）,常用心脏测量值,AO根部及升主动脉40mm，窦部45mm降主动脉25mm左右LA35-40mmLVDD女50mm男55mmIVS及LVPW11mmRV及PA20mmRVOTLVOT20mm,二维描述,一、主动脉：起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度二、冠状动脉：起源、内径、内膜、有无血栓三、各心腔：内径、心肌的回声、厚度、活动度、各心腔的连接关系、连续性；,AO夹层,AO瘤样扩张,ARCH离断,ARCH缩窄,主动脉瓣病变,主动脉瓣病变,主动脉瓣病变,CA病变CA瘘,CA病变川崎病,主动脉窦瘤破裂,心脏增大扩心,心脏增大风心,冠心病节段性运动紊乱,冠心、室壁瘤破裂,心肌病扩张型、肥厚型、限制型,肥厚型非梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病,梗阻-LVOT狭窄,肥厚型梗阻性心肌病SAM现象,限制型心肌病,二维描述,四、房室瓣：位置、数目、回声、连续性、活动度五、房、室间隔：连续性、缺损的位置、形态、大小、边缘、与周围结构的关系六、肺动脉（MPA、LPA、RPA）起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度,房室瓣病变脱垂、腱索断裂、瓣体裂、下移,三尖瓣下移,肺动脉瓣狭窄,SBE,人工瓣赘生物,先天性心脏病,常见的非紫绀性先心ASD、VSD、PDA常见的紫绀性先心TOF、大动脉转位,房间隔缺损孔型单心房,房间隔缺损孔型中央型下腔型,上腔型伴肺静脉异位,三房心,室间隔缺损膜周型嵴内型,干下型（AV脱垂）,VSD膜部瘤,PDA,TOF,单心室,二维描述,七、肺静脉：起源、数目八、心内占位九、心包：回声、厚度、活动度、积液（量、特点）占位（位置、大小、特点）十、心外占位与心脏的关系,肺静脉完全异位,心内占位原发性,心内占位继发性,心内占位转移性,心包疾病-心包积液,心包疾病-心包占位（转移癌）,心包疾病心包占位（心包囊肿）,心包疾病缩窄性心包炎,心外占位,CDFI血流及定量测量值,各瓣膜的前向流速及压差Vmaxm/scm/s；mmHg各瓣膜的返流量及压差微量少量轻度中度重度穿隔血流速度及压差异常血流位置时相走行流速及压差,主动脉瓣返流,房室瓣返流,异常分流,特殊检查的描述,经食管超声检查与经胸超声不同表现或其优势切面所见如：左心耳主动脉瓣二尖瓣胎儿超声心动图孕周为依据胎儿的特殊结构及血流动力学的动态变化诊断印象