咽喉气管食管解剖_第1页
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文档简介

咽食管,咽部解剖及生理,一咽腔的形状与范围：咽腔呈上宽下窄左右径大于前后径的扁漏斗状。上起自颅底，下至环状软骨下缘相当于第6颈椎。长约12cm。分为三部分：1鼻咽部：硬腭平面以上区域。平C1-2,2口咽部：硬腭与会厌上缘平,面之间。平C2-3,3喉咽部：会厌上缘平面与环,状软骨下缘平面间。平C3-6,（一）鼻咽部1顶后壁：腺样体（增殖体、咽扁桃体），咽囊。2侧壁：耳咽管口，其周围有散在淋巴组织称咽鼓管扁桃体。圆枕：是耳咽管口后上软骨性隆起。咽隐窝：耳咽管圆枕后上与咽后壁之间的凹陷区。3前壁：正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔通鼻腔。,鼻咽部窥镜图,腺样体,咽囊,耳咽管口,4底壁-鼻咽峡：软腭后缘悬雍垂与咽侧、后壁围成的区域。,（二）口咽部咽峡：悬雍垂、软腭缘、舌腭弓和咽腭弓、舌背围成的环形狭窄。扁桃体窝：舌腭弓与咽腭弓之间的三角形凹陷。,（三）喉咽部（下咽部）起于会厌上缘，止于环状软骨下缘，下接食道口。前部借喉口与喉腔相通。喉口：会厌缘、杓会厌襞、杓状软骨、杓间区围成的区域。会厌谷：舌会厌正中襞与两侧舌会厌外侧襞之间的凹陷。,梨状窝：在喉口两侧有两个较深的隐窝称梨状窝。,环后隙：环状软骨板后，梨状窝间的区域。下接食道口。,梨状窝：,梨状窝窥镜图,梨状窝,（二）腭扁桃体1形态结构呈卵圆形，位于腭咽弓与腭舌弓形成的扁桃体窝内。外面：为结缔组织包膜包绕，与咽上缩肌间有少量疏松组织，形成潜在间隙扁桃体周围间隙。内面：为鳞状上皮粘膜包绕。在表面有620个深浅不一的隐窝称扁桃体隐窝。是细菌、病毒存留繁殖形成“病灶”的部位。其上隐窝最深化脓感染易穿透包膜进入潜在间隙，形成扁桃体周围脓肿。,四咽的生理功能1呼吸功能2言语构成3防御4调节中耳气压5吞咽功能,食管肌性管道。长约20-30cm，第6颈椎下缘平面与喉咽相连续。在第11胸椎平面与贲门相连。静止时前后位闭合，空管横径约2-3cm。,四个生理性狭窄第一狭窄：食道口（环咽肌），C6平面，距上切牙16cm.第二狭窄：主动脉弓，T4平面。第三狭窄：左主支气管，T5。第四狭窄：膈肌，平T10。（误：教科书P124，平T8，P125平T10.）,食道生理蠕动peristalsis推送食物。分泌粘液mucussecretion润滑保护咽下反射：食物、水到达下咽部刺激副交感神经
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