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第十七讲,家庭用药基础知识(八)初中基础知识讲析与测试英语答案 抗菌素 在当今医疗中有一种不好的现象:滥用抗生素。自己或家人稍微有个头痛脑热、喉痒咳嗽,凭感觉到药店买一两种抗菌药回来就吃。这种诊断不明、随意服用抗菌药的习惯,是造成抗菌药广泛滥用的主要原因之一。常此下去,危害严重。 首先,滥用抗菌素最危害的结果是将来得了感染性疾病无药可治。20世纪40年代,青霉素作为最早问世的抗菌药,成功地解决了金黄色葡萄球菌感染的问题。随后,科学家又成功地研制了大环内酯类、氨基糖苷类抗菌素,使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。有人曾断言,人类战胜细菌的时代已经到来了。然而,随着人们对抗菌素的不合理应用,各类细菌对抗菌素的耐药性不断增强。所以,建议您在使用抗菌素时,应注意以下几方面的问题。 一、抗菌素怎么吃最好 1.饭前1小时或者饭后2小时吃,这样吃,药物可以较快地达到血药峰浓度,发挥最佳疗效。 2.在一天之内服药的间隔时间应该相同,最好在6时、14时、22时分别给药一次,每次间隔8小时。因为抗菌素在血液中维持的有效浓度是8小时。间隔近了,血浓度过高,容易产生不良反应,间隔久了,达不到疗效。我们通常说的“一日三次”就是这个意思,绝不是“一日三餐”的概念。 3.口服药一般用温开水送服,豆浆、茶水以及咖啡等饮品不能代替水来服药。因为这些饮品其中一些成分可能与药物发生化学反应而产生沉淀,影响药效发挥。服药片或者胶囊剂时,需要足量的水,至少100毫升。另外,服药最好取站姿,以便药物顺利通过食道,进入胃中 。 二、广谱抗菌素未必是最好的 每种抗菌素都有自己的抗菌范围, 称为抗菌谱。抗菌范围不广泛的抗生素称为窄谱抗菌素,如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用,而对革兰阴性菌、结核菌等无疗效,故青霉素属于窄谱抗菌素。相反四环素、氯霉素等对革兰阳性菌和阴性菌都有抑制作用,所以称之为广谱抗菌素。但是,广谱抗菌素也不是“万能药”。临床实践告诉我们,用杀菌范围越广的药,被杀灭或抑制的正常菌群越多,如白细胞、大肠杆菌等。因此,治疗感染最理想的用药方法应该是根据感染的病原菌来选用抗生素,而不是根据窄谱或者广谱来选药。 三、感冒了,不要轻易地用抗菌素 尽管抗菌素能抗细菌和某些微生物,却不能抗病毒。据临床统计,儿童常见的感冒发热,有70%90%为病毒感冒,无论肌肉注射还是静脉点滴抗菌药都毫无效果。 专家主张,多数感冒患者无需用抗菌素,加强护理,注意休息,多喝水,差不多37天就可以痊愈。因为感冒虽然是感染上了病毒,但它是一种自愈性疾病,在一定时间内,无需治疗就可以痊愈(特殊感冒除外)。如果感冒确实需要治疗,那也得选用抗病毒药,但抗病毒药也只是改善症状。 感冒在什么情况下,选用抗菌素治疗呢? 1.服用抗病毒药后仍不退烧,细菌培养发现病原菌者。 2.白细胞总数明显增高,出现气管炎(咳嗽、有浓痰)或肺炎征兆者,经常患扁桃体炎者。 3.六个月以下的婴儿(防止继发细菌感染)。 四、老年人更应慎重选用抗菌素 老年人免疫力低下,易患多种疾病,其肝、肾、肠道等重要器官功能减退,药物容易积蓄,因此,在使用抗菌素时,很容易出现“二重感染”。 老年人选用抗菌药的原则如下: 1. 根据细菌培养及药敏结果选用抗菌素。 2.尽量避免使用对肝、肾产生较大毒性的药物。 3

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