临床科室管理指导

科室运营管理的思路,朱广丽,临床科室运营管理的思路,临床科室运营管理的原则,临床科室运营管理的主要任务,核心要素,主要内容,效率：内部管理效益：外部经营,核心要素,效率和效益,良好的医疗技术和服务质量病人满意完成病人的检查、诊断、治疗、护理、康复,病人,科室管理,抓科室专业技术人员“三基”训练（品牌）,规范诊疗活动，确保医疗安全（诊断、治疗、手术、急危重症抢救）,创新：新技术、新项目,科室经济管理正确处理社会效益和经济效益,临床科室运营管理的主要任务,增强质量的敏感性强化质量安全意识以病人为关注焦点强化服务意识建立健全科室管理机制狠抓规章制度建设实施综合目标管理人人有指标注重以人为本强化医德医风建设,临床科室运营管理的原则,进行医院临床科室功能定位确定临床科室发展目标进行临床科室能力与过程分析建立临床科室的责任机制临床科室运营策略的策划与实施临床科室质量经营的思路临床科室效益管理临床科室运营管理效率评价提高临床科室服务生产率,临床科室运营管理的思路,医院临床科室成长性分析,进行医院临床科室功能定位,医院临床科室分类,社会效益（工作量）经济效益（收支结余）,IIIIIIIV类科室,确定临床科室发展目标,临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标，依据科室担负的职能、任务、特点、流程、人员组成、物质资源配置,人人有目标,临床科室能力与过程分析,明确临床科室工作能力，确定为病人提供的医疗技术项目和服务项目明确临床科室的流程明确临床科室运营管理的路径和关键控制点明确临床科室的关键环节明确临床科室医疗服务过程的“接口部位”,临床科室运营管理的路径和关键控制点,1.诊断路径：综合病史、体检结果做出初步诊断通过三级检诊、会诊、病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断,关键控制点为：物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等,2.辅助检查路径：检查项目的确定提出申请预约检查时间检查前特殊准备检查实施检查结果的准确性及时回报,关键控制点为：检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结果回报的及时性等,3.各种处置路径：具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊处置包括手术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每个处置的路径是：明确诊断确定处置方案具体实施,关键控制点为：科学性、个性化处置方案的制定，知情同意，操作技术水平等。,4.病案管理路径：原有病案资料的供应病案书写与质量检查病案使用管理病案归档整理,关键控制点为：病案书写时限的及时性，形式的统一性，内容的真实和完整性，分析、归纳、总结的严谨性，使用和保管工作的规范性等。,6.药品调剂管理路径：门急诊调剂、住院药房、临床药学室、TPN配液、中药饮片调剂、中成药调剂、煎药室，向患者发放准确无误,关键控制点为：药师细心审核处方审查处方药品名称、用药、剂量、用药方法及处方医师发放准确,7.护理服务过程管理路径：病人入院接诊等级医嘱处置护理治疗中西医结合护理护理查房护理岗位工作消毒隔离病人出院死亡患者处置规范准确,关键控制点为：护理人员全面了解病情，有一定综合分析能力，落实岗位责任制，严格操作规程，护理的及时、准确,临床科室的关键环节,岗位准入医嘱下达与执行三级查房会诊,四讨论（疑难、危重、手术、急诊）病人知情同意五查七对标本处置值班、交接班,临床科室医疗服务过程的“接口部位”,住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中医护之间在医嘱下达和执行中临床与医技科室之间标本临床和医技、辅诊科室在检查申请、预约特殊准备和结果回报临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送特殊处置（手术、麻醉）中临床科室和执行科室之间关于病人交接病历资料交接,综合所述：临床科室运营管理的重点应该是：,诊断治疗手术麻醉知情医患沟通与服务工作效率医疗缺陷和风险管理,建立临床科室的责任机制,科室,临床科室运营策略的策划与实施,1临床科室市场营销的思路,2临床科室服务营销的思路,1.诊治水平，以“看好病”为原则2服务水平，以“看得满意”为原则3.工作效率，以“看得快”为原则4.医疗消费，以“看的便宜”为原则5.社会声誉，以“病人信任”为原则,3临床科室品牌营销的思路,1.诊治竞争力：人才，特色，设备，管理，创新能力。2.服务竞争力：态度，环境，设施。3.效率竞争力：等候时间，看病时间，住院时间，取药时间4.价格竞争力：单病种门诊或住院平均费用。5.广告竞争力；知名度，吸引力,临床科室质量经营的思路,目的,提高疗效、预防和控制医疗安全，减少医疗服务的质量损失，不断提高科室医疗服务质量效益,策略,1.医疗质量医疗服务质量全面质量管理质量管理体系2.医疗质量控制质量保证质量改进3.医院质量管理4.重点环节的质量管理：危重病人管理、围手术期病人管理、手术医生等级制、手术审查和批准制度、疑难病例术前讨论制度、术前麻醉准备制度、麻醉复苏管理、并发症处理等,策略,急诊管理：病人生命体征评价与绿色通道的建立，急诊医护人员的培训，急诊会诊责任制等，有创诊疗操作的管理医院感染管理：定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理设施、设备安全管理：消防设施安全管理、重点部门用电安全管理、危险物品安全管理、污水和废物安全处理、医院建筑设计管理病案质量管理：病案书写质量检查与评价、诊疗合理性评价、护理质量管临床检验专业质量管理：室内控制与空间控制影像诊断专业质量管理：市质控标准重点病种质量监测与评价：临床路径管理医院危机管理：预警与危机准备、危机识别、隔离危机、管理危机、危机后处理,临床科室效益管理,评价指标：门急诊人次、住院人数、出院人数病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院日,临床科室工作量,临床科室医疗服务质量,评价指标：,诊断质量：入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、二级转诊病人重点专科确诊率治疗质量：单病种治愈好转率、急诊抢救成功率、住院病人抢救成功率、无菌手术切口甲级愈合率、病种术后十日内死亡率服务质量：病人投诉次数、门诊病人满意率、住院病人满意率,临床科室收入与支出,临床科室医疗安全,评价指标：,门诊收入住院收入药品占业务收入比例平均每门诊人次医药费用单病种平均每住院人次医药费用科室费用支出,增强质量安全意识，严格遵守医疗技术规范和规章制度，努力预防和控制医疗安全差错、事件和事故发生,评价指标：,医院发生感染率无菌手术切口感染率医疗事故发生率医疗服务差错率,临床科室运营管理效率评价,1,2,3,目标,质量优、效率高,缺陷少、消耗低,医风正、服务好,效益高,功能定位要求医院评审标准要求社会效益和经济效益满足社会不同层次病人的需求,措施,临床科室医疗为中心医疗服务协调发展，整体推进临床科室医疗质量、技术水平、工作效率技术队伍、医德医风服务态度、行为管理后勤保障,提高临床科室服务生