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文档简介

浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,临床*班,2011届思修论文,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,引言,随着时代的发展,人民物质生活的不断提高,医学的不断进步,人们对于医疗的要求也越来越高。从而使得越来越多的本专科实习生和研究生面对更多的问题。针对这一现象,本小组就本专科实习生和研究生的角度出发,谈谈他们的现状,提出一些问题并找出原因和解决方案。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,目录,引言,医学本专科实习生、研究生的现状,现状的成因,针对本专科研究生现状的解决方案,小组成员介绍,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,医学本专科实习生研究生现状,老师怎样培养本专科实习生和研究生,医院和学校对本专科实习生、研究生的规定.,临床本专科实习生研究生在医院的工作职责,医院及医院各科室的各项规章制度,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,医学本专科实习生研究生现状,本专科实习生,研究生在医院的行为现状,医生这个行业等级森严,表现为金字塔形态,底大头尖,最低层的医生是大多数。而最底层的医生有大多数是一些实习医生,和刚毕业的研究生。,他们因众多的人数和缺乏经验而要经历长时间的在院学习,也就是实习。而实习医生的工作时间很长,白天工作完后还要值夜班。不仅如此,很多实习生导师经常指使学生量体温、测血压、贴化验单抄医嘱、问病史、写病程、办出院,甚至会有算费用,算用药支数,签知情同意书等。医学类本专科实习生大部分是没有工资的,只有其中一小部分有实习工资,而这工资的金额也是少之又少。而研究生还有一定的工资,虽然如此,他们也不能免去廉价劳动力的称号。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,医学本专科实习生研究生现状,本专科实习生研究生在医院的境遇,3,患者的态度,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,医学本专科实习生研究生现状,本专科实习生研究生在医院的境遇,案例展示,2005年12月,熊卓为教授到北大医院治疗腰疼,手术后第7天,熊卓为抢救无效死亡。熊教授的丈夫在调查中发现,当时抢救的主治医生竟然是没有行医资格的北大医学院的学生,于是他据此到法院起诉了北大医院。此案在2009年7月1日由法院作出了一审判决。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,医学本专科实习生研究生现状,本专科实习生研究生在医院的境遇,案例分析,非法行医这种情况是否真的存在呢?,记者以患者的身份前往北大第一医院进行了暗访,调查了解到,一名临床医学本科毕业生即便以最快的速度获得医师执业证书在医院无证工作的时间也需要近年。在这即便最短的年时间内,医院限于人力物力,不可能长期给这些领薪水的见习医生一对一地配置带教老师。而且,如果医院不放手让见习医生诊治病人,见习医生的临床能力和经验积累也无从谈起。因此,这些无证医生们随时都可能在工作中触犯执业医师法。就此事记者还询问了中国医师协会副秘书长陆君,他认为在年轻医生成长过程中,必须要有到医院实习的经历,但在其实习过程中从事的临床实践活动,按刑法、执业医师法、医疗机构管理条例中的有关规定不能界定为“非法行医”,但必须要有指导医生负责,否则属于管理失职。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,现状的成因,医学教育模式落后,我国的传统教育模式:基础临床实习,我国传统的教育模式存在着诸多不足:课程设置缺乏整体优化,过分重视学科内容的自身逻辑系统而忽视了不同学科之间的横向的有机联系,造成不必要的脱节和重复,学生所学知识单一,适应面窄;课程设置重理论轻实践,重知识传授、轻实践操作技能和科研能力的训练,学生缺乏适应能力和创新意识;缺乏科学有效的评价工具-合理可行的指标体系和方法;临床实习质量的评价没有得到足够的重视,且评价方法单一,评价水平参差不齐;随着人民生活水平的提高,法律意识的增强,医学生在临床实习过程中,动手操作的机会越来越少,从而使本专科生、研究生的临床技能提升缓慢。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,现状的成因,法律对实习制度无保障和限制,我国法律并未为医学生实习制度和医学实习生的利益提供保障,也未对被实习对象患者的利益提供保障以及对实习过程提供限制:从目前的立法情况看,教育法有高教法,医疗服务法有执业医师法,而没有涉及情况特殊的高等医学教育的法律条款来支持、规范、维护实习医生和不同层次学生的临床实习。学生进入了临床,但法律没有授权实习医生(包括七年制的硕士生以及博硕连读的学生)去问诊病人,实习医生不具备学习行医资格。见习与实习医生没有法律权利去询问病人病史(现病史、家族史、既往史),病人理论上可以拒绝学生检查,病人有自己的隐私权;病人不配合检查,不信任实习医生,没有问诊和查体,实习医生的病历又将如何书写?1998年颁布的执业医师法规定,参加工作试用期满1年后,才能参加执业医师资格考试,考试通过后才可申请执业医师注册。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,现状的成因,医院领导重临床不重教育,医,教,研,中国现行医疗体制由于受到市场经济的冲击,各医院大都引入了综合目标管理与经济考核。一部分的医院只是热衷于医疗技术开发,偏重经济效益,把医疗作为硬任务,而教学是附加任务。在目前市场经济的冲击下,教学医院如何处理好医、教、研三者关系,势必成为一个重要问题。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,现状的成因,带教老师教学意识浅薄,医患关系紧张的影响,考研就业对临床本专科实习生的影响,现阶段很多学生是独生子女,动手能力及心理承受能力较差,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,解决方案,在法律上保障合理的实习制度,国家应从法律上来保障实习制度的完整实施,制定一系列相关临床教学法律、法规,以法律的形式明确教学基地、带教老师、实习医生的权利与义务,使临床教学工作做到有法可依。,加强实习管理制度,医院要建立健全临床实习管理制度,严格实行科理论考试和临床技能测试,严格考核标准,避免带教老师对实习生的评语千篇一律,杜绝在考核成绩上给学生“人情分”、“照顾分”。,提高带教老师的积极性,加强医学院校教学基地建设,提高临床教师队伍的素质,培养学生沟通的能力,重视教师队伍人才梯队的建设,从职业道德培养,到专业技术水平和综合素质的提高,都提出明确的规定和要求。,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,现状的成因,因素,总的概括:,教育模式,法律保障与限制,医疗制度,医患关系,实习毕业生心理因素,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,解决方案,建立交流平台复诊患者实习医生在职医生实习医生实习医生实习医生,浅谈医学本专科、研究生在医院的角色和境遇,解决方案,带教老师帮助实习生实树立信心,消除心理障碍,培养

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