年中央补助济南市公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案.doc

济南市卫生局文件济卫疾控发20113号关于印发2010年中央补助济南市公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案的通知各县（市）区卫生局，各有关医疗卫生单位： 为进一步加强疾病预防控制工作，根据省卫生厅关于印发的通知（鲁卫疾控发201015号）和关于印发的通知（鲁卫疾控字201078号）要求，结合我市实际，制定了2010年中央补助济南市公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案，现印发给你们，望认真贯彻执行。各县（市）区、各有关单位要加强领导，制定方案，组织落实。要加强项目管理和资金使用管理，严格按方案要求如期完成各项任务。 附件：1. 2010年中央补助济南市艾滋病防治项目管理方案 2. 2010年中央补助济南市结核病防治项目管理方案 3. 2010年中央补助济南市麻疹监测项目实施方案4. 2010年中央补助济南市其他重点疾病防治项目管理方案二一一年一月二十六日济南市卫生局办公室2011年1月26日印发附件1：2010年中央补助济南市艾滋病防治项目管理方案为进一步贯彻落实艾滋病防治条例，推动艾滋病防治工作深入开展，根据省卫生厅2010年中央补助山东省公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案（鲁卫疾控发201015号）要求，制定我市艾滋病防治项目管理方案。一、项目目标（一）总目标将艾滋病和性病防治工作有机结合，完善各级政府领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制；全面落实各项艾滋病和性病预防控制措施，扩大干预措施的覆盖面，降低艾滋病和性病新发感染；扩大免费艾滋病抗病毒治疗覆盖面，提高救治质量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高其生活质量。（二）年度工作目标1.加强领导，完善机制。建立艾滋病和性病防治有效结合的工作机制，进一步完善“政府组织领导、部门各负其责，全社会共同参与”的防治机制。县级以上政府制定2011-2015年艾滋病性病防治行动计划。卫生部门制定艾滋病性病防治工作计划和方案，建立艾滋病防治工作目标管理和考核机制。整合各级财政和各项目资金，统筹规划，发挥资金在艾滋病性病防治工作中最大效益。2.监测检测。建立健全全市艾滋病哨点监测系统，了解和掌握各类高危人群和一般人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙肝（HCV）的流行水平、流行趋势，以及各种影响因素，为制定防治措施和评估防治效果提供依据。正常运转7个国家级艾滋病监测哨点和1个性病监测点。建立健全监管场所艾滋病防治工作协调和信息收集管理机制，提高监管场所医务人员开展监测和检测的能力。看守所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱当年新入所（狱）的吸毒、卖淫嫖娼等重点人群全部接受免费艾滋病病毒抗体检测，入所（狱）的被监管人员全部接受艾滋病预防和行为干预教育，符合治疗条件的病人逐步纳入国家免费治疗计划。建立健全艾滋病和梅毒免费咨询检测体系。全市所有县（市）区均应具备艾滋病和梅毒咨询检测能力。每个县（市）区至少设立3个免费咨询检测点，包括疾控、妇幼保健和综合医疗机构。所有接受艾滋病检测咨询者同时接受梅毒免费咨询和初筛检测。要进一步提高免费咨询检测服务可及性和质量。各级医疗卫生机构应逐步开展常规HIV抗体筛查检测，并加强检测前信息提供、检测后结果告知和咨询服务。加强各级艾滋病实验室检测能力。按国家要求开展实验室检测质量考评工作，完成年度实验室质量考评任务。3.宣传教育。继续深入开展领导干部、流动人口、农民工、青年学生、妇女等人群艾滋病性病防治知识培训和宣传教育。全市科级及以上领导干部50%接受过艾滋病防治知识和政策培训。针对城乡大众人群、农民工和流动人口的宣传教育活动覆盖全市各县（市）区。支持初中及以上学校开展艾滋病防治知识教育，支持妇联等机构开展妇女面对面宣传教育，非营利性乡镇卫生院设立艾滋病性病专题宣传栏，向就诊者发放艾滋病性病防治宣传材料。4.高危行为干预。预防艾滋病经性途径传播和预防性病综合干预措施继续覆盖全市各县（市）区。针对暗娼干预在原覆盖基础上，重点加强对低档暗娼人群的干预工作，可向低档暗娼免费提供安全套。到2011年底，全市暗娼干预人数达到3592人，暗娼人群艾滋病防治知识知晓率明显提高，最近一次发生商业性性行为时安全套使用率达到70以上。继续加大男男性行为人群干预力度，到2011年底，全市干预男男性行为人群达到1580人，男男性行为人群最近一次发生肛交性行为时安全套使用率达到60%以上。5.性病防治能力建设和干预。对性病诊疗服务人员和实验室检测人员进行培训，提高性病诊断标准的掌握和规范化诊疗服务能力。6.随访服务和预防配偶间传播。到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的随访比例达到75以上，单阳配偶的HIV抗体检测比例达到70%。对随访到的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人CD4细胞检测率达到100%。7.免费抗病毒治疗。到2011年底，开展免费抗病毒治疗的定点医疗机构至少有3名医务人员接受过3天以上的艾滋病抗病毒治疗正规培训，并支持医务人员参加长期进修培训差旅费用。对符合条件的患者及早提供抗病毒治疗药物，服药依从性维持在80%以上，艾滋病人病死率维持在5/100人年。服药病人CD4细胞检测率和病毒载量检测率均达到100%。8.关怀救助。让生活困难、愿意接受社会帮助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及时得到社会的关心和帮助，使其感受到社会的温暖，提高其生活质量。建立为艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制。营造关爱艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社会环境，努力减少社会歧视。生活困难、愿意接受帮扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到帮扶，艾滋病致孤儿童100%得到帮扶。9.艾滋病综合防治示范区工作。槐荫区作为我市第二轮全国与省共建艾滋病综合防治示范区，要严格按照第二轮全国艾滋病防治示范区工作指导方案要求，完善艾滋病综合防治机制，确保示范区各项任务目标的完成。10.监督与评估。加强全市艾滋病防治监督与评估体系的建设，提高监督与评估工作的能力，提升监督与评估工作的有效性，确保艾滋病防治工作向着正确方向发展并实现防治目标。二、项目范围和内容（一）项目范围市及各县（市）区。（二）主要措施和活动1.加强领导，整合资源，完善艾滋病性病防治工作机制。建立健全艾滋病和性病防治有效结合的工作机制，进一步完善各级“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”的防治机制，定期召开协调会议，针对本地情况在政策和措施上探索创新，及时研究解决阻碍本地防治工作的问题。各级政府组织制定2011-2015年艾滋病性病防治行动计划。各级卫生行政部门制定当年艾滋病性病防治工作计划或方案，明确当年工作任务和执行机构，建立对下级艾滋病性病防治工作目标管理和考核机制。2.加强监测检测工作，准确掌握疫情趋势，及早发现感染者和病人（14.75万元）。哨点（艾滋病、性病、丙肝）监测和性病监测点工作。哨点监测人群包括男性性病门诊就诊者、暗娼、男男性行为者（MSM）、青年学生、孕产妇、肾透析人群。全市7个国家级艾滋病监测哨点在每年的4-6月，按照全国艾滋病哨点监测方案（2010版）要求开展一轮监测，青年学生哨点监测800人，其他哨点每个哨点监测400人。监测对象均要采集静脉血进行HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体的检测工作，同时完成监测调查问卷。肾透析人群可利用相关医疗机构的残余血开展血清HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体的检测工作。监测期结束后30日内（每年8月30日之前）完成实验室HIV、梅毒和HCV感染相关指标的检测和数据录入，并将数据上传到哨点监测软件系统。性病监测点工作。按照全国性病监测方案（试行）要求，在性病监测点开展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体、生殖器庖疹和尖锐湿疣等5种性病的监测工作。性病监测点要加强对疫情报告单位的能力培训，加强性病疫情报告质量的核查，提高性病诊断和报告的准确性和及时性。中央财政对每个哨点和性病监测点试剂、培训、调查员工作等经费进行补助。艾滋病哨点和性病监测点所用试剂、耗材由省疾控中心发放；人员培训分别由省疾控中心和省皮防所完成。工作经费用于艾滋病监测哨点和性病监测点的运转、工作人员劳务及交通补助。补助我市5.75万元艾滋病监测哨点工作经费，经费拨付市疾控中心。性病监测点经费由省皮肤病性病防治研究所代拨付。监管场所检测。各级卫生行政部门要积极协调公安和司法监管部门，加大监管场所内的艾滋病性病防治工作力度，配合监管机构完成看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监狱中当年新入所（狱）被监管人员中的高危人群免费艾滋病病毒抗体检测任务。对监管场所初筛阳性者进行复检，复检阳性者进行确证检测。对所有确证阳性者提供免费的CD4细胞检测。配合监管场所进行结果告知及随访，并进行个案流行病学调查和病例报告。对符合条件的艾滋病病人，及时提供免费抗病毒治疗和救助，积极挽救病人生命。各县（市）区疾病预防控制机构要协助公安和司法监管部门，加强对监管场所工作人员的培训，对监管场所负责此项工作的管理和专业人员每年至少进行1次培训。支持监管场所采取多种形式开展艾滋病性病预防教育和行为干预，健全监管场所艾滋病检测、预防和相关救治的信息收集机制。全市完成9000名被监管人员艾滋病抗体筛查和艾滋病宣传教育干预任务。市疾控中心负责制定具体实施方案。中央财政对艾滋病检测初筛和确证试剂、监管场所人员培训等工作给予补助。所需试剂由省疾控中心根据工作需要发放。监管场所工作人员培训工作以项目管理的形式由省卫生厅组织完成。咨询检测（9万元）。继续开展艾滋病检测咨询服务，完善以提供检测服务、心理支持和健康教育为窗口的，作为医疗服务切入点的检测咨询服务网络。各县（市）区在疾病预防控制机构建立免费检测咨询点，在当地卫生行政部门指定的有条件的综合医院、妇幼保健院等医疗机构内建立检测咨询点。每个县（市）区至少设立3个免费咨询检测点，每县（市）区全年艾滋病和梅毒咨询检测总人数均不少于600人，全市艾滋病和梅毒咨询检测总人数需达到6000人。积极组织宣传国家检测咨询政策，开展咨询点人员技能培训。各检测咨询点对接受检测和咨询的人员提供艾滋病毒抗体初筛，梅毒抗体检测，普及艾滋病、性病知识、心理咨询，并发放相关宣传材料。各县（市）区要建立转诊服务网络，提供系统服务，帮助有困难的人员解决艾滋病预防救治等方面的困难，使检测阳性的患者及时获得艾滋病和性病的医疗服务。各级卫生行政部门要指定提供规范性病诊疗服务的机构，对梅毒抗体初筛检测阳性的患者提供确证和规范化诊疗服务。各县（市）区疾控中心要结合高危人群干预工作，深入到高危人群集中的场所开展免费检测咨询宣传，扩大免费检测咨询覆盖面，增加接受检测的人数。各检测咨询点所在机构要做好检测咨询的管理工作，按要求及时登记和收集上报咨询检测工作报表。医疗机构在开展常规艾滋病检测的同时，应当指定有资质的咨询员提供咨询服务。市疾控中心定期对各级检测咨询点进行督导和技术指导，建立全市咨询员技术支持网络，定期组织召开技术沟通和讨论会，为基层咨询员提供心理、技术和转诊信息等方面的支持。全市咨询检测补助经费9万元；经费拨付市疾控中心。市疾控中心根据各县（市）区任务完成情况下拨经费。试剂由省统一招标采购。市疾控中心负责将全市所需试剂数量按季度报省疾控中心，由省疾控中心根据工作需要发放。省疾控中心负责为每个县（市）区培训4名咨询员（其中有2名性病防治人员）。目标人群梅毒检测费用和艾滋病咨询检测工作经费等由全球基金项目及其他国际合作项目给予补助。 3.广泛深入地开展艾滋病性病宣传教育（29.8万元）。 继续将基层领导干部、农民工、青年学生和妇女作为宣传教育的重点对象，将农村、社区、学校和高危场所作为宣传教育的重点地区和场所，尽量扩大覆盖面，宣传教育内容要侧重预防知识、提高个人预防艾滋病性病的能力、防治政策、关爱和反对歧视、营造良好社会环境等方面。 一是要开展对科级及以上领导干部的艾滋病性病防治知识和政策培训，进一步提高科级及以上领导干部对艾滋病性病防治工作的认识。全市要继续开展“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”，结合全球基金项目实施，在农民工就业技能培训机构、厂矿企业、建筑工地等农民工集中的工作场所，向广大农民工普及艾滋病性病防治知识，减少危险行为。要逐步将艾滋病性病防治知识教育纳入所有初中及以上课堂，编写适宜学生使用的艾滋病防治健康教育材料，安排固定课时，结合课内外活动开展宣传教育，提高青少年学生自我保护意识，培养建立文明健康的生活方式，保护他们免受艾滋病的侵害。各级卫生行政部门要按照卫生部和全国妇联的有关文件要求，加强与妇联合作，支持开展妇女面对面艾滋病性病宣传教育活动。 二是继续广泛、深入地开展大众宣传教育工作，利用广播、电视、报刊、网络等媒体做好防治知识和政策的宣传，广播和电视媒体要播放艾滋病性病防治知识相关公益广告。各级卫生行政部门要做好宣传教育工作计划，动员街道和乡镇基层政府主动参与，充分利用当地现有资源，组织落实好各项活动。要充分发挥城乡居民委员会和村民委员会的作用，在城乡社区或行政村内设置艾滋病宣传栏，利用世界艾滋病日、禁毒日等契机，结合居民、村民实际情况和特点，开展专题宣传活动，普及防治知识和政策。要积极开展进村入户宣传或集中宣传活动，进一步提高大众的艾滋病防治知识知晓率，减少社会歧视，倡导全社会关爱艾滋病病毒感染者和病人。要在城市街道和农村乡镇卫生院设立艾滋病防治宣传栏或播放宣传视频，利用病人就诊机会向他们宣传防治知识和防治政策，发放艾滋病防治宣传材料。各级要对下一级宣传教育工作进展进行督导检查，切实保证宣传教育工作计划的落实。艾滋病性病宣传教育活动经费以同级安排为主，我市要完成针对城乡大众人群的宣传教育活动和农民工及流动人口宣传教育活动，初中及以上学校开展艾滋病防治知识教育，在所选县（市、区）妇联等机构开展妇女面对面宣传教育和在乡镇卫生院开展艾滋病性病宣传教育活动，全市需覆盖150个大中学校、5个县（市、区）妇联机构和60个乡镇卫生院（见表2），补助经费29.8万元（含商河县2.4万元）；全球基金等项目对领导干部宣教活动给予适当补助。 4.全面落实高危人群干预措施（24.88万元）。继续开展以推广安全套使用为主的预防艾滋病性病传播和性病综合干预工作，继续扩大干预覆盖面。将暗娼、男男性行为者、性病门诊就诊者和多性伴者作为干预的主要目标人群。可采用广播、电视、报纸、广告牌、流动宣传和举办公众活动等形式，营造推广使用安全套的社会氛围，倡导安全性行为。各县（市）区疾控机构可根据当地目标人群活动特点，选择目标人群集中活动的场所开展工作；建立业主负责制，确保在场所内摆放预防艾滋病性病宣传材料，设置安全套发售装置和免费发放点，方便目标人群购买和索取；要加强男男同性恋人群的安全套推广使用工作，提高安全套可及性。加强医疗机构性病诊疗服务能力的培训，提高服务质量和可及性。性病诊疗机构在提供诊疗服务的同时，要对性病就诊者进行艾滋病性病预防的行为干预，包括在性病门诊设立宣传栏、发放干预服务包、提供健康教育和咨询服务、开展性伴通知及动员就诊者接受HIV检测等。各级卫生行政部门要组织对安全套推广使用等综合干预工作情况进行督查和评估。 各级卫生行政部门要积极支持社会组织和团体参与艾滋病性病综合干预工作，采用项目管理的方式动员和支持社会力量参与安全套推广、提供健康咨询服务、发放宣传教育材料及同伴教育等干预活动。中央财政对性传播干预工作的宣传、同伴教育、艾滋病性病宣传材料和工作人员培训等费用给予补助。全市预防性传播干预需方补助经费21.28万元（不包括商河县），需完成暗娼3592人、男同1580人干预工作，其中每个县（市）区（除商河县）需完成干预暗娼377人，男同80人。经费暂拨市疾控中心，市疾控中心根据各县（市）区完成情况下拨经费。省管县的经费由省财政拨付到县，商河县经费1.4万元，完成暗娼200人，男同80人干预任务。全市预防性传播干预能力建设经费3.6万元。由市疾控中心负责为每县（市）区培训专业人员和非政府组织人员10人（其中包括疾控机构、性病诊疗机构、非政府组织及场所业主等），全市共培训100人。经费拨付市疾控中心。全球基金项目对外展活动和师资培训等给予补助，人员补助按照全球基金经费使用管理办法执行。5加强性病防治能力建设，依托性病门诊开展干预工作。加强对性病诊疗服务人员和实验室检测人员的培训。省皮肤病性病防治研究所负责完成每县（市）区10人（其中临床医务人员6人，实验室检验人员2人，疾控机构人员2人）和从事梅毒、淋病实验室检测人员的培训。依托性病门诊开展性病就诊者的干预服务。针对每个性病门诊就诊者发放干预服务包，服务包内包含性病艾滋病预防宣传知识要点、性病治疗的注意事项和转介信息、性伴通知卡和2只安全套等相关内容。省皮肤病性病防治研究所按照要求统一制作干预服务包和性病门诊干预服务包使用登记表，逐级下发到卫生行政部门认可的有性病诊疗资质的医疗机构。医务人员对每个性病就诊者发放1个干预服务包，并在性病门诊干预服务包使用登记表上登记服务内容，定期报告所在地县（市）区皮肤病防治机构。性病干预服务包发放使用情况纳入艾滋病综合防治信息报告系统统计上报。6.加强随访服务和预防配偶间传播（1.6万元）。对报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，各县（市）区应当对其进行定期随访，同时给予医学指导。通过对医疗卫生人员的培训和提供抗病毒药物等相关服务，提高抗病毒治疗的可及性。对符合治疗条件的艾滋病病人，按照国家免费抗病毒治疗方案的要求，及时纳入抗病毒治疗计划中。 各县（市）区要提高艾滋病病毒感染者CD4细胞检测的比率，保证随访到的病人的CD4细胞检测比例达100，及早发现符合治疗条件的艾滋病病人，将其纳入到抗病毒治疗中。在随访服务中，应特别加强单阳配偶的告知和定期检测工作，积极预防艾滋病在配偶间的传播。中央财政对CD4检测试剂、感染者检测交通费、信息员培训费等给予补助，实验室检测工作补助由全球基金项目支持。我市部分CD4检测试剂、感染者检测和随访交通费由中盖项目支持。CD4检测试剂由省疾控中心负责统一招标采购，按照市疾控中心试剂需求供应检测试剂。感染者或病人随访交通补助。每人每年4次，每次交通补助50元，每人每年200元。共补助我市1.6万元。各县（市）区疾控中心按照规定报销感染者或病人到疾控、医院接受检测、随访的交通费用。经费拨付市疾控中心，市疾控中心根据各县（市）区实际情况下拨。能力建设。省疾控中心集中为每县（市）区培训2名随访员。7.继续扩大对病人免费抗病毒治疗覆盖面，提高服务质量（7.6万元）。按照国家抗病毒治疗规范要求，为新开始接受抗病毒治疗的艾滋病病人每年至少提供4次免费CD4细胞检测，为接受治疗1年以上的病人每年至少提供2次免费CD4细胞检测。为治疗6个月以上的在治病人提供每年1次病毒载量检测。依据国家二线治疗方案，及时进行相应的检测，对符合换药条件的病人，更换抗病毒二线治疗药物。如发现病人在治疗前或治疗后出现艾滋病相关机会性感染疾病或因抗病毒治疗药物所带来的毒副反应，应当为病人提供适宜的检测和治疗，以保证抗病毒治疗效果。各县（市）区疾控机构和定点医疗机构要及时上报抗病毒治疗数据，对抗病毒治疗效果进行监测与评估。 为使抗病毒药物服用及时、减少停服、漏服，提高治疗效果，减少耐药的发生，对服药病人要实施监督服药措施（为保证质量，每位监督员每月最多监督病人数不得超过30人）。要将监督服药工作与病人的随访和管理相结合。为了及时观察治疗效果，提高病人接受CD4检测和病毒载量检测的可及性，解决病人到医疗机构抽血的交通困难问题，对病人提供一定的交通补助，保证治疗病人CD4细胞检测率达100。市疾控中心根据我市艾滋病抗病毒治疗工作进展制定人员培训计划，按计划完成医务人员和数据管理人员（含执行抗病毒治疗的监管场所医务人员）的培训工作。中央财政、全球基金以及中盖等合作项目对抗病毒治疗药品、CD4检测试剂、病人检测和随访交通费、监督服药费、医务人员和信息员培训费、感染者和病人预防教育费、档案信息管理材料费等给予补助。抗病毒治疗药品由国家集中招标供应，市疾控中心按需要发放给各县（市）区疾控中心。我市抗病毒治疗感染者和病人体检费用，按每人每年体检2次，补助300元，全市共2.7万元。CD4检测试剂由省疾控中心统一招标采购，按照市疾控中心需求供应检测试剂。接受治疗的感染者或病人随访交通补助共1.7万元。感染者或病人随访每人每年4次，每次交通补助50元，200元/人年。经费拨付市疾控中心。补助我市监督服药、感染者和病人预防教育、档案信息管理材料等经费3.2万元。监督服药人员每负责1个病人，每月补助10元；开展感染者和病人预防教育的工作人员每人每月补助10元；档案信息管理工作人员每管理1份病人档案，每年补助97元。经费拨付市疾控中心。省疾控中心负责县级以下及乡村医务人员（包括开展抗病毒治疗的监管场所医务人员）培训工作。8.促进关怀救助措施的落实。各县（市）区要落实“四免一关怀”政策，将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围，按有关社会救济政策的规定给予必要的生活救济。其中，对于城镇居民家庭中因患艾滋病导致家庭人均收入低于当地最低生活保障（以下简称低保）标准的，要将该家庭纳入城镇低保范围；在已经建立农村低保制度的地区，要将符合条件的艾滋病患者家庭纳入农村低保范围；尚未建立农村低保制度的地区，要将生活困难的艾滋病患者、患者家属列为特困户基本生活救助对象，给予定期定量生活救济；同时，给予经济困难的艾滋病患者必要的医疗救助。教育、民政、扶贫等部门要通过多种形式和渠道，解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题，积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。民政部门要按照关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见（民发200926号），采取资金保障与服务保障相结合的方式，满足受艾滋病影响儿童的基本生活以及教育、医疗、技能培训等多方面的需求。要广泛动员社会力量，采取灵活多样的方式对孤儿进行救助安置。妇联组织要根据关于开展“121”关注孤儿万户爱心家庭公益行动的通知（妇字20074号），充分利用社会捐助资金，在孤儿所在地寻找爱心家庭，开展心理辅导，做好抚育、关爱艾滋病致孤儿童工作。 关怀救助工作经费以同级安排为主。全球基金等国际合作项目在其相应的项目实施地区对关怀救助工作给予经费补充。9.继续做好艾滋病综合防治示范区工作（21万元）。示范区要落实国家艾滋病防治政策，推广第一轮示范区工作经验。中央与省共建示范区槐荫区要进一步强化艾滋病防治机制建设和能力建设，针对当地的疫情特点，全面落实各项防治政策和措施，完成各项防治目标和任务。补助经费20万元，经费拨付给槐荫区疾控中心。槐荫区要根据当地实际情况制定年度工作计划，并报省艾滋病综合防治示范区管理办公室，经批准后组织实施。补助市疾控中心督导与技术支持经费1万元，经费拨付市疾控中心。10.加强督导评估工作。各级要按照国家艾滋病防治督导与评估框架的要求开展监督与评估工作，选取国家监督与评估指标体系中的指标作为监督与评估工作指标，切实反映辖区艾滋病防治工作进展和结果。要保证受益人参与监督与评估工作，加强不同级别执行机构监督与评估的能力，切实把监督与评估的结果应用于年度工作计划及行动计划的制定和实施中。 针对国家艾滋病防治监督与评估体系评估的结果，2011年要有重点、有步骤地开展一系列加强监督与评估体系的活动：一是加强各级督导与评估工作人员的能力建设，提高工作效率和质量，举办市级培训班；二是制定市级监督与评估工作计划；三是加强市级现场督导评估工作的开展，督促各县（市）区防治工作按计划执行；四是加强市级督导与评估数据库的建设，提高数据质量与应用，举办数据质量控制培训班，并开展数据日常管理；五是加强市级艾滋病综合监测工作的开展，加强全市7个艾滋病监测哨点和1各性病监测点的常规工作；六是加强实验室质量控制工作，通过全球基金项目支持艾滋病检测初筛实验室外部质量控制，并举办市级质量控制培训班；七是加强与政策制定者、社会组织和受影响人群之间的艾滋病相关信息的分享，召开数据分析及使用研讨会。监督与评估活动的经费主要由同级财政支持，全球基金和其他国际合作项目对项目地区提供一定的补助。三、项目组织实施（一）组织形式。1.市卫生局、财政局成立项目工作组和技术指导组，统一协调项目实施，负责项目实施方案的制定、技术方案的审查、招标采购的组织、专项资金使用和项目实施情况的监督检查工作。每季度对项目执行情况进行检查反馈，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。2.市疾控中心、市皮防院等单位在市卫生局的领导下完成项目技术方案的制定、人员培训、项目的技术咨询、指导和质量控制，调度、了解项目工作进度。各县（市）区要制定各自的实施办法，并抓紧组织实施。如需根据实际情况调整部分资金用途，必须由市级卫生、财政部门审定，并报省卫生厅、财政厅备案。3.市及各县（市）区疾控（皮防）机构要结合实际制定人员培训总体规划及分年度实施计划。要建立健全培训工作的绩效考核机制，提高培训经费的使用效益。要有专人负责项目，妥善保管艾滋病抗病毒治疗药物、检测试剂等物品，发放记录要清晰详细，以备检查。4.执行项目的县（市）区卫生局、财政局，负责项目实施的监督。5.执行项目的县（市）区疾控中心，按照项目实施方案组织开展工作，定期向同级卫生局、财政局和市疾控中心报告工作情况。（二）资金管理。要严格按照项目管理实施方案的要求，加强资金管理，完善财务制度，切实提高资金使用效益；项目资金要专款专用，单独设账，统一核算；账务及资金由专业财务人员负责经办和管理，各项目单位应按项目实施方案要求，对项目资金的使用认真核查。艾滋病防治工作人员补助经费，要按照国家标准发放，并详细记录，便于检查。四、执行时间2011年12月底前完成。五、监督与评估项目中期和项目完成后，市卫生局会同财政局及有关部门将分别进行综合效果评估，并将项目终期总结上报。市疾控中心、市皮防院责任对项目进度、资金管理、物品使用、技术标准进行督导，及时调度了解项目工作进度，定期通报情况，确保项目实施质量和工作任务的完成。附表：1、济南市艾滋病监测哨点（艾滋病、性病、丙肝）监测任务明细表2、济南市艾滋病宣传教育覆盖机构表附表1：济南市艾滋病哨点（艾滋病、性病、丙肝）监测任务明细表单位承担任务任务量（人份）天桥区CDC暗娼人群调查。采样及艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷、数据录入、上传；400济南军区总医院肾透析人群调查。采样及艾滋病、梅毒、抗体检测；监测调查问卷、数据录入、上传；400历城区CDC暗娼人群调查。采样：艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷、数据录入、上传；400市中心医院性病门诊男性就诊者调查。采样：艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷。400山东师范大学青年学生调查。采样：艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷。800历下区CDC性病门诊男性就诊者、青年学生调查的数据录入、上传；400济南市妇幼保健院孕产妇人员调查。采样：艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷、数据录入、上传。400济南市CDC男男性行为者调查。采样：艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，监测调查问卷、数据录入、上传。400附表2：济南市艾滋病宣传教育覆盖机构表单位教育部门妇联机构卫生部门大中专院校高中初中乡镇卫生院历下区151112市中区15112槐荫区151112天桥区15112历城区151112长清区15112平阴县1011111济阳县101111商河县101111章丘市1011115合计1301010560附件2：2010年中央补助济南市结核病防治项目管理实施方案为进一步加强全市结核病防治工作，根据2010年中央补助山东省结核病防治管理方案要求，按照“补助经费与各项任务数量、质量及指标的完成相对应”原则，参照全市2010年各类结核病人实际发现数量并结合实际，特制定本方案。一、项目目标（一） 总体目标降低结核病的感染率、发病率与死亡率，提高人口健康水平，促进济南市结核病防治规划目标的实现。（二）年度目标1.保持以县为单位DOTS覆盖率100%，并切实提高各县（市）区DOTS实施质量。2.新涂阳肺结核病人发现率达到70%。3.新涂阳肺结核病患者的治愈率保持在85%以上，初治涂阴肺结核病患者完成治疗率保持在90%。4.2011年预计发现并免费治疗涂阳肺结核病人1572例，其中新涂阳病人为1263例，复治涂阳病人309例；重症涂阴肺结核病人86例；初治涂阴肺结核病人689例。各类病人总计2347例。5.各县（市）区结核病防治机构按照规划要求逐步提高 “五率”任务指标，即医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率，2011年全市前“三率”超过95%，后“两率”超过85%。二、项目工作内容及预算情况（一）需方补助(41.17万元)可疑病人检查费（30.36万元）。项目按每发现一例涂阳病人需检查7个可疑病人的比例测算应为11012例可疑病人提供免费检查，包括胸部X光片补助和痰涂片检查。其中胸部X光片每一例病人给予25元的经费补助，拨付县（市）区级结防机构27.53万元；痰涂片检查每例给予工作经费补助2.5元，按补助标准拨付县（市）区级结防机构2.83万元。共计30.36万元。如接诊可疑病人数量多于预算数额，不足部分由同级财政补齐。治疗随访检查费（7.7万）。对所有登记管理的2347例肺结核病人治疗期间免费提供三次痰涂片随访检查（二月末未阴转的涂阳病人需随访查痰四次）和疗程结束后1次胸部X光片检查，以监测治疗效果。胸部X光片检查补助标准每一例病人给予25元的经费补助，拨付县（市）区级结防机构5.88万元。痰涂片随访检查补助标准每次每例肺结核病人按2.5元（三次计7.5元），合计1.82万元。共计7.7万元。3.密切接触者调查费（3.11万元）。项目为每例涂阳肺结核病人提供1例接触者调查补助包括提供交通费补助5元和检查费15元，每例补助20元，共计3.11万元，经费按补助标准拨付各县（市）区结核病防治机构。（二）工作经费（32.97万元）1.肺结核报病补助费（2.35万元）在全市对推荐和报告活动性肺结核病人以及承担有关公共卫生工作的农村人员给予适当补助，激励农村医生参与肺结核病的报告及公共卫生服务工作，按2350例患者提供报病补助，补助标准为每例10元，安排各县（市）区结核病防治机构肺结核报病补助经费2.35万元，用于补助医务人员。2.肺结核患者管理费（21.32万元）对所有免费治疗的2347例肺结核病人进行督导治疗，按要求给已完成督导化疗工作的督导人员发放督导治疗管理补助费。发放标准：初治涂阳管理费每例100元，复治涂阳管理费每例120元，重症涂阴管理费每例100元，初治涂阴管理费每例60元。经费按补助标准和管理病人数拨付各县（市）区结核病防治机构21.32万元。3.追踪疫情病人补助费（4.98万元）按每县（市）区提供病人电话追踪费2400元，共计2.4万元；按430例病人提供追踪补助，县级每追踪一例病人补助60元，合计2.58万元。共计追踪疫情费4.98万元拨付各县（市）区结核病防治机构。4.网络专报费（2万元）为每县（市）区结核病防治机构提供结核病网络专报工作经费2000元，共计2万元，经费按补助标准拨付各县（市）区结核病防治机构。5.督导管理费（2.32万元）市级每年将对所辖县（市）区进行督导，补助经费1万元，经费拨付市结核病防治机构；县级每年将对所辖乡镇和病人进行督导，补助标准按每年100元/乡镇，项目为其补助经费1.32万元，经费按补助标准拨付各县（市）区结核病防治机构。共计2.32万元。三、项目组织实施（一）组织实施1.各级卫生行政部门负责辖区内项目的组织实施，统一协调实施项目工作，负责项目实施方案的制订，技术方案的审查，专项资金使用和项目实施情况的监督检查工作。2.各级结防机构负责辖区内项目技术方案的制订、培训、技术指导和质量控制，及时统计、分析项目进展情况，做好项目的总结和评估，并定期向卫生行政部门通报情况。3.县级结防机构对所发现的肺结核病人的治疗管理要严格执行中国结核病防治规划实施工作指南中标准化疗方案；加强免费抗结核药品管理；按项目实施方案严格肺结核病报病奖和督导管理费、疫情追踪报告、网络专报、密切接触者流行病学检查等费用补助和发放，做到及时准确。（二）项目资金管理1.各级结核病防治机构必须建立健全中央补助结核病防治项目经费的账目（专账）和财务管理制度，保证项目资金安全、有效，提高项目资金使用效益，确保专款专用，以便顺利完成年度结核病防治目标。2.项目经费的发放应与相应的结核病防治各项工作目标的完成情况相挂钩，不得用于项目管理方案用途之外的项目以及国家规定不得列支的其他项目。3.根据省卫生厅2010年中央补助山东省结核病防治项目管理方案要求，各县（市）区要按2006-2010年山东省结核病防治规划要求落实配套经费，不得用中央专款抵顶常规结核病防治专项经费。上一年度结核病防治专项经费未落实的单位，本年度中央转移支付经费不予以拨付，暂扣省结核病防治中心，落实后提交当地财政拨付单据，再予以下拨。对项目执行过程虚报有关情况套取中央财政补助经费、擅自变更项目内容、挪用项目资金、经费使用率较低等造成不良影响和后果的，省卫生厅和省财政厅根据具体情况和有关规定停止拨款、暂停安排新的补助项目、收回专项资金，并进行全省通报。四、项目执行时间2011年1月1日至12月31日。五、项目监督与评估（一）各级卫生行政部门对项目实施执行情况进行全程监督。市级每季度对各县（市）区项目单位进行督导，了解项目经费的使用进度，发现项目执行过程中存在的问题，及时提出整改建议，确保项目实施质量。（二）各级结防机构要明确任务，落实责任、逐级分解目标，责任到人。定期组织相关人员（业务与财务）按照实施方案对项目工作完成情况进行自查，对项目进度、项目质量、资金管理、经费使用、技术标准进行统计分析，及时完成中期和终期评估报告，确保项目实施质量和工作任务的完成。市级于2011年7月10日和2012年1月15日前将自查情况及项目总结报省卫生厅和省结核病防治中心综合管理科。附表： 2010年中央补助济南市结核病防治项目资金分配表65 / 65附表：2010年中央补助济南市结核病防治项目资金分配表（资金单位：万元）单位初治涂阳复 治 涂 阳重症涂阴病人数初治涂阴（不含重症）病人数各类病人总数需方补助工作经费合计可疑病人检查费治疗随访检查密切接触者调查补助经费小计病人管理费报病补助追踪疫情病人网络专报督导补助经费小计胸片检查痰涂片检查工作补助疗程结束胸部X光片检查痰涂片检查工作补助密切接触者人数（检查涂阳病人的有症状接触者1名）补助标准：交通补助5元/人，检查补助15元/人每发现1例阳性病人需检查7个可疑病人，每例补助25元每发现1例阳性病人需检查7个可疑病人，查痰工作补助2.5元/例胸片检查（25元/人）病人治疗期间需随访查痰3次,查痰工作补助2.5元/例补助标准：初治涂阳及重症涂阴100元/例，复治涂阳120元/例，初治涂阴60元/例各类病人补助标准均为10元/例疑似病人数电话追踪补助标准2400元/县现场追踪补助标准：食宿25元+交通25元+补助10元/例补助标准2000元/县补助标准：市级督导1000元/县，县级督导100元/乡 济南126330986689234727.532.835.881.8215303.1141.1721.322.354302.42.5822.3232.9774.14市直111历下区69 18 8631581.520.150.40.171110.222.461.360.16400.240.240.20.132.334.79市中区68 18 7611541.510.150.380.12820.162.321.330.15300.240.180.20.172.274.59槐荫区59 1412701551.280.130.390.12740.152.071.30.16250.240.150.20.142.194.26天桥区65 17 4351211.440.140.30.09690.142.111.10.12300.240.180.20.151.994.1历城区201 46131303904.320.430.980.292110.56.523.470.39950.240.570.20.165.0311.55章丘市267 6510704125.810.581.030.313310.638.363.970.41650.240.390.20.25.4113.77长清区162 409852963.540.350.740.222200.445.292.70.3400.240.240.20.13.789.07平阴县104 217651972.190.220.490.151130.233.281.750.2300.240.180.20.072.645.92济阳县132 335602302.890.290.580.171530.314.242.130.23350.240.210.20.083.097.33商河县136 3711502343.030.390.590.181660.334.522.210.23400.240.240.20.123.247.76附件3：2010年中央补助济南市麻疹监测项目实施方案为进一步推进消除麻疹工作，加强麻疹疫情监测，有效预防和控制麻疹疫情的发生，根据财政部卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知（财社201044号）、2010年扩大国家免疫规划项目管理方案、全国麻疹监测方案和山东省2010年中央补助山东省麻疹监测项目实施方案等文件要求，结合我市工作实际，制定本方案。一、项目目标（一）监测系统敏感性指标。80%以上的县（市）区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万。（二）监测系统及时性指标。麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80%以上，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到80%以上。（三）监测系统特异性指标。麻疹疑似病例血标本采集率达到80%以上，麻疹暴发疫情血清学确诊率达到90%以上，采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比达到80%以上。二、项目范围全市10个县（市）区及高新区。三、项目内容本次中央转移支付麻疹监测专项补助经费用于麻疹疑似病例的调查、采样、检测、暴发疫情的调查处理等麻疹监测各环节。（一）病例调查每例麻疹疑似病例都应进行流行病学个案调查。报告单位所在地的县（市）区疾病预防控制中心负责组织开展麻疹疑似病例的流行病学个案调查。对于跨县（市）区就诊的病例因返回其现住址等原因无法完成调查、采样的，报告单位所在地县（市）区疾病预防控制中心应及时将信息反馈至病例现住址所在地县（市）区疾病预防控制中心，由病例现住址所在地疾病预防控制中心负责最终完成调查。在开展流行病学个案调查的同时，报告单位所在地和病例现住址所在地的疾病预防控制中心应对病例居住地或活动场所进行调查，了解麻疹传播情况。负责调查的专业人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查，填写“麻疹疑似病例流行病学个案调查表”，麻疹疑似病例48小时完整调查率应达到80%以上。县（市）区疾病预防控制中心要及时收集麻疹疑似病例流行病学个案调查表，并在完成调查后的48小时内录入麻疹专病监测信息报告管理系统。（二）标本的采集与运送医疗单位负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，完整填写标本送检表，并立即通知县（市）区疾病预防控制中心。在流行病学调查、疫情处理等过程中发现的未就诊麻疹疑似病例，由县（市）区疾病预防控制中心负责组织采集血标本。采集的血标本应在24小时内送至县（市）区疾病预防控制中心。县（市）区疾病预防控制中心收到标本后，将血清和标本送检表在48小时内送达市疾病预防控制中心麻疹血清学实验室。发现暴发疫情时，要快速送检。合格血标本的基本要求是：出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；28条件下保存、运送。出疹后3天内采集的血标本检测麻疹I