消化功能调节药ppt课件

.,消化功能调节药,.,消化系统,常见症状,食欲不振恶心与呕吐腹部胀痛腹泻及便秘,助消化药止吐药及胃肠动力药泻药与止泻药,.,助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物，能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱和消化不良。,助消化药,参见教材Page198表21-2常用助消化药的特点,.,助消化药,胃蛋白酶（pepsin）本品在pH值为2时活性最高，故常与稀盐酸同服；本品用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良；本品不宜与抗酸药合用，以免降低活性。,10%稀盐酸（acidhydrochloricdilute）本品口服可增强胃液酸度，增强胃蛋白酶活性，促进消化；本品进入十二指肠可促进胰液分泌；本品主要用于胃酸缺乏和发酵型消化不良；本品应在餐前或就餐时用水稀释后服用，以免刺激胃黏膜。,.,胰酶（pancreatin）本品在中性或弱碱性中活性最强，遇酸易破坏，故多与等量的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片吞服，不宜与酸性药物同服。本品用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良。本品可引起口腔肛周溃疡，多见于小儿。本品偶见过敏反应，如皮疹、支气管哮喘等。,助消化药,.,乳酶生（lactasin）本品为干燥的活乳酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生成乳酸，增加肠内，从而抑制腐败菌的生长繁殖，防止蛋白质发酵、产气，有促进消化和止泻作用。本品用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻。本品不宜与抗菌药、抗酸药及吸附剂合用。,助消化药,.,止吐药及胃肠动力药,止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。,M胆碱受体阻断药（东莨菪碱、阿托品）H1受体阻断药（苯海拉明、异丙嗪）多巴胺受体阻断药抗精神病药（氯丙嗪、氟哌啶醇）胃肠动力药（多潘立酮、甲氧氯普胺）5-羟色胺受体阻断药（昂丹司琼）其他（西沙必利、舒必利）,.,胃肠动力药,甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）,关键词：多巴胺受体阻断药第一代胃肠动力药,【药理作用】阻断中枢及胃肠道DA受体.1.促进胃肠运动.2.镇吐.,【临床应用】1.胃轻瘫引起的食欲不振、饱胀、嗳气等.2.慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐等.,.,胃肠动力药,甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）,【不良反应】1.嗜睡、头晕、倦怠无力等；偶有便秘、腹泻、皮疹、溢乳等.2.长期用药可引起锥体外系反应（肌震颤、发音困难、共济失调等）.3.注射给药可引起直立性低血压.,【用药指导】1.餐前30min服用；严重肾功能不全患者慎用；孕妇禁用.2.不宜与吩噻嗪类、M受体阻断药合用.3.出现锥体外系反应可应用抗胆碱药治疗.,关键词：多巴胺受体阻断药第一代胃肠动力药,.,胃肠动力药,多潘立酮（吗丁啉）,关键词：多巴胺受体阻断药第二代胃肠动力药,【药理作用】选择性阻断外周DA受体.1.促进胃肠运动.2.镇吐.,【临床应用】1.胃排空延缓、返流性胃炎、慢性胃炎等引起的消化不良.2.糖尿病性胃轻瘫及其他消化系统疾病引起的恶心、呕吐等.,.,胃肠动力药,多潘立酮（吗丁啉）,【不良反应】轻度腹痛、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡、神经过敏等.,【用药指导】1.餐前1530min服用；婴幼儿及孕妇慎用.2.抗胆碱药（普鲁本辛片）会减弱药物作用，不宜同服.,关键词：多巴胺受体阻断药第二代胃肠动力药,.,泻药与止泻药,泻药：治疗便秘1.容积型泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而致泻下.2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用.3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.止泻药：治疗腹泻1.抑制肠蠕动药2.收敛吸附药,参见教材Page199201.,.,泻药,硫酸镁（泻盐）,【作用】1.导泻作用.2.利胆作用.3.抗惊厥.4.降低血压.5.消除局部水肿.,关键词：容积性泻药抗惊厥药,【临床应用】1.清除肠内毒物、同服驱虫药及急性便秘的治疗.2.治疗慢性胆囊炎、胆石症及阻塞性黄疸等.3.用于缓解子痫等多种原因引起的惊厥.4.治疗高血压危象、高血压脑病及妊娠高血压综合征.5.可用于扭伤、挫伤等引起的局部水肿.,.,【不良反应】1.肾功能不全时或血镁聚集时可出现眩晕和头昏等.2.口服后可刺激肠壁引起盆腔充血和失水.3.泻下作用强大，易引起脱水.4.注射给药过量或过快可引起急性中毒（中枢抑制、血压骤降、腱反射消失、呼吸抑制等），抢救不及时可导致死亡.,泻药,硫酸镁（泻盐）,关键词：容积性泻药抗惊厥药,.,泻药,硫酸镁（泻盐）,关键词：容积性泻药抗惊厥药,【用药指导】1.导泻清晨空腹服用并大量补水；利胆餐前服用；抗惊厥、降血压注射给药.2.肠道出血患者、急腹症患者、孕妇及月经期妇女禁用.3.老年人及体弱者慎用.4.出现急性中毒时，立即静注钙盐，并进行人工呼吸等抢救措施.,.,酚酞为PH指示剂。口服后刺激结肠黏膜，增加推进性蠕动，作用温和，适用于慢性便泌，在碱性尿液中呈红色。不良反应可见皮疹，偶致肠绞痛及紫癜；长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能紊乱。,刺激性泻药：酚酞,润滑性泻药：液状石蜡,液状石腊是一种矿物油。有润滑肠壁的作用，适于年老、体弱、腹部或肛门手术后及患高血压、动脉瘤等患者的便秘。久服可影响脂溶性维生素及钙、磷吸收，故不宜长期使用；婴幼儿禁用。,参见教材Page200表21-3其他常用泻药的特点,.,止泻药,地芬诺酯是哌替啶的衍生物，能抑制肠道蠕动而止泻。可用于急性功能性腹泻。大量久服可成瘾，偶见口干、恶心、头晕、思睡等不良反应。,参见教